Angina pectoris, årsager

Albert Marni Joensen

speciallæge

Fakta

  • Angina pectoris er hjertekrampe ved forkalkning af hjertets kranspulsårer
  • Ofte er der smerter i venstre side af brystet efter fysisk anstrengelse
  • Det udvikler sig over mange år og bliver fremskyndet af:
    • Rygning
    • Højt blodtryk
    • Højt kolesterol i blodet
    • Diabetes
  • Hvis nogen i den nærmeste familie har haft en blodprop eller andre kredsløbssygdomme i en tidlige alder, er risikoen større
  • Behandlingen er forebyggende medicin mod blodpropper samt ændret livstil og/eller medicin for at forbedre risikofaktorer, der kan forværre åreforkalkningen
  • Ballonbehandling eller en bypass operation kan også blive aktuel 

Hvad skyldes angina pectoris?

Angina betyder, at væv i kroppen gør ondt, fordi det ikke får nok blod. Det gælder alt væv i kroppen.

De fleste forbinder angina med brystsmerter. Men dette er ikke helt rigtigt. Den korrekte benævnelse er angina pectoris, dvs. smerter i brystet på grund af for dårlig blodforsyning af hjertet gennem kranspulsårerne (koronararterierne). Kranspulsårerne er de årer, der forsyner selve hjertemusklen med blod.

Den hyppigste årsag til, at hjertet ikke får nok blod, er åreforkalkning. Det kaldes også arteriosklerose, som normalt skyldes aflejringer af fedt i blodkarrenes væg. Det kaldes plak og kan forstyrre blodstrømmen i karrene enten helt eller delvist.

Tegning af hjerte med angina pectoris

Risikofaktorer, der kan føre til åreforkalkning, er hovedsagelig:

  • Rygning
  • Højt kolesterolindhold i blodet
  • Diabetes
  • Højt blodtryk
  • Fysisk inaktivitet

Andre årsager til angina pectoris: 

  • En blodprop i hjertet
  • En ydre påvirkning, der klemmer på en kranspulsåre
  • Betændelse eller skade på en af disse blodårer

Mikrovaskulær angina skyldes en dårlig blodforsyning fra de små blodkar, der forsyner hjertemusklen.

Mænd har højere risiko for at få hjerteproblemer og risikoen stiger med alderen. Hvis nære slægtninge er plaget af hjerteproblemer i tidlig alder, er risikoen for, at man selv vil få det, større

Behandling af angina pectoris 

Hjertekrampe bliver behandlet med forebyggende medicin mod blodpropper og livstilsændringer og/eller medicin for at mindske evt. risikofaktorer for at bremse åreforkalkningen. En del får foretaget ballonbehandling eller en bypass operation.

Hvilke faktorer udløser angina pectoris?

Hvis man har tendens til at få angina pectoris, er der forskellige forhold, som kan udløse smerterne. De mest almindelige udløsende faktorer er:

  • Fysisk anstrengelse eller træning
  • Følelsesmæssig stress
  • Stærk kulde

Alle disse ting giver en øget belastning af hjertet. Hjertet skal arbejde hårdere. Derfor har det behov for at få tilført mere energi (bl.a. ilt), dvs. øget tilførsel af blod. Da blodforsyningen er dårligere, når blodkarrene er for snævre, bliver tilførslen af ilt for lille. Det signalerer hjertet i form af brystsmerter.

En anden mekanisme, som kan udløse smerterne, er, hvis der er mindre ilt i blodet, end du er vant til. Det kan skyldes:

  • Rygning
  • Lav blodprocent
  • Lungesygdom
  • Ophold i tynd luft i store højder
  • Stimulerende midler som kokain og amfetamin

Hvad kan jeg selv gøre?

Mange af de faktorer, der kan øge risikoen for åreforkalkning, kan man påvirke med en sund livsstil. Tilstande, som kan bedres gennem en mere fysisk aktiv livsstil og en hensigtsmæssig kost, er:

  • Blodtrykket
  • Kolesterol i blodet
  • Diabetes

Hvis du ryger:

  • Øger du risikoen for, at blodkarrene stopper til
  • Mindsker du mængden af ilt, som blodet kan bringe med sig
  • Nikotin øger belastningen af hjertet

Vil du vide mere?

Animationer

 

Kilder

Fagmedarbejdere

Albert Marni Joensen

overlæge, Afdeling for Hjerte- og Hormonsygdomme, Regionshospitalet Nordjylland

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen