Hyperaldosteronisme

Hvad er aldosteron?

Aldosteron er et hormon, som produceres i binyrerne. Aldosteron regulerer salt- og væskebalancen i kroppen, ved styre hvor meget salt (natrium og kalium) nyrerne udskiller i urinen. 

Hyperaldosteronisme er en tilstand, hvor kroppen producerer for meget aldosteron.

En høj koncentration af aldosteron nedsætter nyrernes udskillelse af salt. Konsekvensen er et øget blodtryk og i en del tilfælde nedsat niveau af kalium i blodet. Man kan godt have højt aldosteron med normalt kalium, men der vil i praksis altid være forhøjet blodtryk.

Hvad er symptomerne på hyperaldosteronisme?

I mange tilfælde er der ingen symptomer på tilstanden. Nogle har svækket muskelkraft, lader vandet (tisser) hyppigt, er mere tørstige end normalt, er trætte og har hovedpine.

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Der er ikke karakteristiske symptomer.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen overvejes/mistænkes når

• En person har forhøjet blodtryk
• Der er behov for 3 eller flere blodtrykssænkende præparater for at behandle blodtrykket godt
• Der er lavt indhold af kalium i blodet
• Svækket muskelkraft
• Man skal lade vandet (tisse) oftere end normalt
• Er tørstig, træt og har hovedpine

Fraset det forhøjede blodtryk er der i mange tilfælde ingen symptomer.

Blodprøver

Man skal henvises til undersøgelse på hospital.

Andre undersøgelser

Såfremt der findes forhøjet aldosteron, fortages supplerende undersøgelser af  hvordan aldosteronniveauet reagerer på forskellige påvirkninger. Endelig foretages en CT- eller MR-skanning for at se, om der er en lokaliseret celleansamling i den ene af binyrerne. Formålet med disse undersøgelser er bedre at identificere de patienter, som kan have gavn af operation.

Hvad er hyperaldosteronisme?

Hyperaldosteronisme er som nævnt en tilstand, hvor kroppen producerer for meget af hormonet aldosteron. Følgerne bliver ofte, at du får et lavt indhold af kalium og eventuel et højt indhold af natrium i blodet. Disse ændringer fører til, at mængden af væske i blodet stiger. Dette giver et højere blodtryk.

Årsagerne deles ind i primære og sekundære.

Primære årsager

Primære årsager vil sige, at fejlen ligger i selve binyrerne. Det er enten en hormonproducerende svulst i den ene af binyrerne (kaldes også Conns syndrom) eller en for stor vækst af begge binyrer.

Sekundære årsager

Sekundære årsager vil sige, at grunden til overproduktionen ikke sidder i binyrerne, men skyldes en anden fejl i kroppen. Eksempler på dette kan være svær leversvigt, svækket funktion af nyrerne, hjertepumpesvigt eller som et resultat af forkert behandling med vanddrivende medicin. 

Er hyperaldosteronisme arveligt?

Tilstanden er i enkelte tilfælde arvelig.

Hvordan behandler man hyperaldosteronisme?

Behandlingen varierer alt efter årsag:

• Hvis årsagen er sekundær til anden sygdom, vil lægerne forsøge at behandle denne
• Er årsagen en hormonproducerende svulst (Conns syndrom), behandler man ved at fjerne svulsten ved kikkertoperation
• Hvis der er for stor vækst af begge binyrer, skal man behandles med et præparat, som indeholder stoffet spironolakton. Dette medikament blokerer virkningen af aldosteron på kroppens celler

Hvordan udvikler sygdommen sig?

• Udsigterne på langt sigt er gode. Hos hovedparten med primær hyperaldosteronisme vil blodtryk og kalium niveau blive normal efter en operation
• Kun 2 % af svulsterne er ondartede

Hvor hyppig er hyperaldosteronisme?

• I Danmark er hyperaldosteronisme kun årsag til meget få % af alle tilfælde med højt blodtryk (hypertension). Meget tyder dog på, at tilstanden er underdiagnosticeret og kan forklare minimum 5 % af alle tilfælde med højt blodtryk.
• Der er stigende opmærksomhed på hyperaldosteronisme som årsag til forhøjet blodtryk.

Vil du vide mere?

• Højt blodtryk
• Hyperaldersteronisme - for sundhedsfaglige