Biskjoldbruskkirtlerne (parathyreoideakirtlerne) er fire små kirtler, som er omkring 5 mm. store og vejer omkring 30 mg. Disse kirtler ligger bagved skjoldbruskkirtlen (thyreoideakirtlen) på forsiden af halsen.
Kirtlerne producerer parathyreoideahormon (PTH).
Hormonet regulerer niveauet af kalk i kroppen. Hvis der er for lidt kalk i blodet øges frigivelsen af PTH. Dette medfører, at kalk frigøres fra skelettet, samt at D-vitamin aktiveres og øger tarmes optagelse af kalk. Hvis der ikke er tilstrækkelig PTH, vil niveauet af kalk i blodet falde.
Dette er en meget sjælden tilstand, som først og fremmest opstår efter operation af skjoldbruskkirtlen, hvor man har fjernet dele af eller hele skjoldbruskkirtlen - for eksempel ved kræft i kirtlen.
Hypoparathyreoidisme er ofte forbigående og kendetegnes ved, at der både er en lav koncentration af PTH og lav koncentration af kalk i blodet. Konsekvensen kan blive, at man får symptomer fra organer, der er afhængige af kalk.
På kort sigt kan det føre til kramper og rykninger i muskulaturen, og man kan let blive irritabel. På længere sigt kan man tabe hår og få tynde og skrøbelige negle.
I meget sjældne tilfælde opstår denne tilstand uden, at man har fået fjernet skjoldbruskkirtlen. Tilstanden kan da skyldes, at man har gennemgået strålebehandling af kræft på halsen, at kirtlerne bliver nedbrudt eller blokeret af kroppens eget immunsystem, eller at kirtlerne bliver ødelagt af en tumor.
Hypoparathyreoidisme kan også være relateret til sjældne arvelig tilstande.
Der findes også en tilstand, som har de samme symptomer, men hvor man har normale niveauer af PTH og kalk. Tilstanden kaldes pseudohypoparathyreoidisme og er relateret til en meget sjælden genetisk tilstand med nedsat følsomhed for biskjoldbruskkirtel hormon.
Akut opstået hypoparathyreoidisme efter operationer kan medføre prikkende, stikkende fornemmelse omkring læberne, i hænder og fødder. I udtalte, men sjældne, tilfælde kan man få muskelkramper i hænder og fødder, blive irritabel og eventuelt få krampeanfald, disse symptomer skyldes et hurtigt fald i koncentration af kalk i blodet.
Ved kronisk hypoparathyreoidisme kan der opstå symptomer som sløvhed, ændringer i personligheden, angst og grå stær. På længere sigt kan man også få hårtab og tynde og skrøbelige negle.
Efter operation af biskjoldbruskkirtlerne eller skjoldbruskkirtlen kan hypoparathyreoidisme udvikle sig akut. Her skal du specielt være opmærksom på prikkende, stikkende fornemmelse omkring læberne, i hænder og fødder, og i udtalte, men sjældne, tilfælde muskelkramper i hænder og fødder og irritabilitet.
Hvis man har lave værdier af kalk og PTH i blodet, vil lægen mistænke diagnosen - især hvis man tidligere er opereret på halsen eller har fået strålebehandling mod halsen.
Hvis diagnosen stilles, bør du henvises til specialist for at blive videre undersøgt.
Hypoparathyreoidisme er en sjælden tilstand. Den forekommer hyppigst efter operation af skjoldbruskkirtlen og ses hos ½-1 % efter en ukompliceret operation, men hos 8-10 % i de tilfælde hvor man tidligere har lavet en operation og er nødt til at lave yderligere operation i området eller fjerne skjoldbruskkirtlen.
Hypoparathyreoidisme kan også forekomme uden, at man har fået fjernet skjoldbruskkirtlen. Tilstanden kan da skyldes, at man har gennemgået strålebehandling af kræft på halsen, eller at kirtlerne bliver nedbrudt eller blokeret af kroppens eget immunsystem, eller som led i sjældne genetiske tilstande.
Behandlingens formål er at normalisere mængden af kalk i blodet. Dette sker ved at tilføre kalk og ofte også D-vitamin.
Der findes flere typer af kalk og D-vitamin præparater. Det præparat man vælger, afhænger bl.a. af hvor alvorlige symptomerne er og hastigheden, hvormed de udvikles.
I nogle tilfælde er sygdommen præget af alvorlige symptomer som muskelkramper, kramper i hele kroppen og ændringer i personligheden. Det kan da være nødvendigt at give kalk direkte ind i blodet via en blodåre.
I de fleste tilfælde er symptomerne dog moderate, og man skal da behandles med tabletter.
Ved regelmæssig kontrol af kalk niveauet fx efter operation eller strålebehandling af halsen og med den rette behandling kan du undgå, at tilstanden opstår eller bliver værre.
Ved hurtig diagnose og behandling er prognosen god. Hvis hypoparathyreoidisme ikke bliver behandlet eller utilstrækkelig behandlet, kan nogle få misfarvede tænder. Denne misfarvning forsvinder ikke, efter at sygdommen er velbehandlet.
Efter at sygdommen er konstateret, plejer man at få taget regelmæssige blodprøver til kontrol af kalk niveauet, selv om man føler sig rask.
Hypoparathyreoidisme er en sjælden tilstand.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
