Planlæg din rejse
Du kan rejse - både hvor du vil, og som du vil, selv om du har type 1 - diabetes. Men for at få den mest sikre og behagelige tur, er det en god ide at planlægge rejsen.
Der er meget få rejsemål eller transportmidler, som er umulige for en person med type 1-diabetes. Det vigtigste er at måle blodsukkeret ofte, og være forberedt på hvornår og hvordan du skal justere insulindoserne.
Hvis man sidder stille i lang tid i fly, bil, båd, tog og spiser mad med mange kulhydrater, kan det give højere blodsukker. Derved øges behovet for insulin. Følelserne kan også påvirke vores blodsukker. Spænding eller stress kan føre til et højere blodsukker end normalt.
Hvis man drikker mere alkohol end normalt, kan det også give et ændret behovet for insulin. Alkohol øger også risikoen for lavt blodsukker og alvorlige episoder med lavt blodsukker.
Før du rejser
Lægeattest
Før du rejser, bør du få en underskrevet lægeattest (rejsebrev), som bevis for, at du har type 1- diabetes. Lægeattesten er god at have med i lufthavne for at imødekomme den skærpede sikkerhedskontrol.
Hvis du er i behandling med en insulinpumpe eller har en glukosesensor, skal du have et specifikt rejsedokument. Det er en god ide at tage kontakt til det flyselskab, du skal rejse med for at sikre, at det ikke udgør et problem.
Den er samtidig god at have, hvis du rejser i lande, hvor der kræves dokumentation for at indføre sprøjter og kanyler, som er til indtag af insulin. Lægeattesten kan udskrives fra Diabetesforeningen.
Tjek din forsikring
Du bør også undersøge, om din rejseforsikring dækker de behov du har, eller om du skal tegne en udvidet rejseforsikring. Rejser du i Europa, bør du medbringe det blå EU sygesikringsbevis.
Vacciner
Tjek også, hvilke vacciner som anbefales ved rejse til dit rejsemål. Husk at få vaccinerne i god tid før afrejse.
Tal med din læge
Tal med din læge om, hvordan du skal forholde dig, hvis du får diarré, opkast eller feber. Medbring eventuelt selv medicin, som forebygger/behandler diarré.
Hvordan skal jeg transportere insulin?
Generelt bør medicin, blodsukkerapparater og teststrimler ikke udsættes for store udsving i temperaturer, da det kan påvirkes af temperaturer over 30 og under 0 grader. Derfor er det er en god idé at opbevare sin insulin i en køletaske. På apoteket eller hos ens leverandør af diabetes medicin kan man som regel købe velegnede køletasker.
Kan jeg købe insulin i det land, jeg skal til?
Man kan med fordel kontakte det firma, der producerer ens insulin. Her kan man få oplysninger om, hvor man kan købe insulin i udlandet, samt hvor man kan søge akut lægehjælp.
Varme øger risikoen for lavt blodsukker
Mange rejser til varmere himmelstrøg, når de skal på ferie. Husk at varme øger blodcirkulationen i underhuden og gør, at insulinen optages hurtigere. Solbadning og varme bade kan derfor give øget risiko for lavt blodsukker/føling.
Vi er også mere aktive, når vi er på ferie, og vi spiser anderledes. Derfor bør man mindske sin dosis af insulin med 10-20 %.
Husk at drikke nok vand
En anden situation, som kan give lavt blodsukker, er hvis du drikker for lidt i varmen og bliver dehydreret. Dette kan føre til, at insulinet optages langsommere. Når du senere drikker nok, vil mere insulin optages, hvilket kan føre til lavt blodsukker.
Vær derfor opmærksom på at drikke nok vand - eventuelt fra flaske. Husk at medtage druesukker og anden sukkerholdig "følingsmad".
Hvordan opbevarer man insulin i varmen?
Insulin må ikke udsættes for frost, for direkte sollys og for høje temperaturer.
Så længe det ikke er meget varmt i dit hotelværelse, behøver du derfor ikke at opbevare insulinet i køleskab. De små køleskabe på hoteller har ofte dårlig regulering af temperaturen. Dette kan føre til, at insulinet fryser - og skal smides ud. Ved langvarige ophold bør du opbevare insulin i køleskab.
Ekstrem luftfugtighed og varme kan også påvirke blodsukkermåle-apparatet og teststrimlerne. Måleapparaterne fungerer bedst ved temperaturer på mellem 15 C og 35 C. Kulde kan give for lave værdier, og varme kan føre til, at der vises for høje værdier.
Hvis du skal ud på stranden eller lignende, bør du opbevare insulinet i en køletaske eller en termoflaske/kande (men ikke sammen med isterninger). Lad ikke insulinet ligge tilbage i bilen i solen - eller i kuldegrader. Skal du på tur i koldt vintervejr, kan du for eksempel opbevare insulinpennen tæt ind til kroppen, således at insulinet ikke afkøles/fryser.
Hvis du mistænker, at insulinet har mistet effekt, så mål blodsukkeret hyppigere. Juster mængden af insulin, til du opnår den ønskede effekt.
Vær opmærksom på hvilken insulinkoncentration du anvender
Det er muligt at købe insulin på et apotek i de fleste lande i hele verden, hvis du kan bekræfte, at du har diabetes. Vær i så fald klar over, at nogle lande bruger andre koncentrationer, end vi gør i Danmark. Vi bruger koncentrationer på 100IE/ml, 200 IE og i nogen tilfælde 300 IE/ml. Enkelte andre lande bruger koncentrationer på 80IE/ml eller 40IE/ml.
Hvis du skal købe en anden koncentration end 100IE/ml i hætteglas, skal du også huske at købe sprøjter, som passer til denne koncentration. Hvis du bruger en U-100-sprøjte til at optrække U-40 eller U-80 koncentrationer, vil dosis blive forkert. Med rigtig tilpasset sprøjte er enhederne de samme og vil give tilnærmelsesvis samme effekt.
I nogle lande bliver blodsukkeret opgivet i milligram per 100 milliliter. Dette svarer til 4,5 mmol/l, dvs. 200 mg/dL svarer til 9 mmol/l og 300 mg/dL svarer til 13 - 14 mmol/l.
Rejse over tidszoner
Rejser mod vest - rejsedagen bliver længere, og behovet for medicin stiger
Hvis du tager insulin, er her to forslag til, hvordan du kan håndtere det. Du bør måle blodsukkeret hyppigt - det vil sige mindst hver 4. time:
- Du kan øge dosis af basalinsulin svarende til tid, du rejser. Det vil sige, at rejser du 6 timer ekstra, skal dosis øges til (24 + 6 =30 timer/24 timer x 100 =125 %. Til måltiderne skal du tage måltidsinsulin, som du plejer
- Du kan vælge at tage en lille dosis ekstra hurtigtvirkende insulin hver 4. time - drøft det med din behandler
Når du er kommet frem, følger du døgnrytmen på det sted, du er.
Rejser mod øst - dagen bliver kortere
- Tager du insulin, skal du reducere dosis af basalinsulin svarende til tid, du rejser. Det vil sige, at rejser du 6 timer kortere, skal dosis reduceres med (24 - 6 =18 timer/24 timer x 100 =75 %). Til måltiderne skal du tage måltidsinsulin som du plejer. Du bør måle dit blodsukker hyppigt
- 2. Du kan vælge at tage en lille dosis ekstra hurtigtvirkende insulin hver 4. time - drøft det med din behandler
Når du er kommet frem, følger du døgnrytmen på det sted, du er.
Vil du vide mere?
