Hvad er mangel på D-vitamin?
D-vitamin bliver dannet i huden under solstråling (UVB-stråling). D-vitamin optages
desuden i tarmen fra mad, der indeholder D-vitamin eller fra kosttilskud.
Mangel på D-vitamin kan hos børn medføre sygdommen rakitis (engelsk syge). Der er en sygdom, hvor knoglerne bliver bløde, fordi kalk ikke kan optages i knoglen, når der ikke er D-vitamin.
Hos voksne kan mangel på D-vitamin medføre en tilstand, som man kalder osteomalaci. Ved osteomalaci får man smerter og svaghed i musklerne, især i
bækkenet.
Man skelner mellem
- Let D-vitamin mangel
- Moderat D-vitamin-mangel
- Svær D-vitamin-mangel
I de senere år er forskerne blevet opmærksomme på, at let mangel på
D-vitamin er hyppigt, især blandt ældre mennesker, beboere på plejehjem og hos
personer med brud på lårben - eller håndled. Let mangel på D-vitamin medfører
en større risiko for at få knogleskørhed og brud på knoglerne.
Svær D-vitamin-mangel er
sjælden i vores del af verden. Svær D-vitamin-mangel skyldes som regel en sygdom i tarmen, hvor man ikke optager nok næringsstoffer, eller at man spiser meget ensidig
kost.
Let til moderat D-vitamin-mangel ses i Danmark hos hver 5 person, som ikke indtager D-vitamin tilskud. Følgende personer er i særlig risiko:
- Personer som sjældent kommer ud i sollys. Det kan være ældre og svage beboere på plejehjem, men også unge som tilbringer tiden indendørs ved computer og fjernsyn
- Personer som går tildækkede i religiøs betinget beklædning eller anden beklædning, hvor der kun er meget lidt hud som kan eksponeres for sol
- Personer som konsekvent anvender høj solfaktor (over 15) for at beskytte huden mod solen
- Personer med øget hudpigmentering, idet hudpigmentering nedsætter dannelse af D-vitamin
- Personer som spiser ensidig kost eller har en sygdom, hvor tarmen ikke optager næringsstoffer
Hvad er symptomerne på D-vitamin-mangel?
Symptomerne ofte er vage og uklare, og de minder om andre og mere almindelige gener. Der er derfor mange mennesker med D-vitamin-mangel, der ikke har fået stillet diagnosen.
D-vitamin-mangel gennem længere tid rammer i første omgang muskler, knogler og led. Gener fra musklerne viser sig ved, at man er træt og har ondt i musklerne. Det kan fx vise sig ved, at man ikke er i stand til at rejse sig fra en stol uden at bruge hænderne for at komme op. Eller at man har store problemer med at gå på trapper.
I sjældnere tilfælde kan man få smerter i knoglerne. Disse smerter begynder typisk over lænden og spreder sig senere til bækken, hofter, lår, ryg og brystkasse.
Man får ofte depressive tanker og føler sig magtesløs. Lægen kan da let mistolke, at generne har en psykisk årsag. Disse symptomer forsvinder dog, når man bliver behandlet med D-vitamin.
Hvordan stilles diagnosen D-vitamin-mangel?
Diagnosen stilles ved at måle mængden af D-vitamin i blodet ved en blodprøve. Hvis der
er lave værdier, vil lægen ofte tage flere blodprøver for at bekræfte
diagnosen.
Hvorfor får man D-vitamin-mangel?
Vitamin D-mangel skyldes oftest en kombination af manglende udsættelse
for sollys, og at man ikke får nok D-vitamin i kosten. I nogle
tilfælde skyldes det, at man ikke optager nok af kostens D-vitamin i
tarmen.
Er D-vitamin-mangel arveligt?
Nej.
Hvordan behandles D-vitamin-mangel?
Sollys
For de fleste vil ophold udenfor i sollys sikre, at man får tilført tilstrækkeligt af vitamin D. Kosten bliver kun en vigtig kilde til D-vitamin, når
der er utilstrækkeligt med sollys.
Hvis man er i solen 5 til 30 minutter to til tre gange om ugen, hvor
ansigt, hænder og arme kan få sol midt på dagen, giver det nok D-vitamin i sommerhalvåret. Det at være i solen, er således i stand til at
tilføre kroppen store mængder D-vitamin om sommeren - både på meget
kort tid og i meget højere mængder - i forhold til det, som bliver tilført
gennem kosten eller ved indtag af multivitaminer.
Mængden af sol i Skandinavien
er dog for lille til at give en tilstrækkelig
D-vitamin-koncentration i størstedelen af året.
Tilskud af D-vitamin
Hvis man har fået påvist D-vitamin-mangel, kan det behandles
med D-vitamin som tablet- eller kapsel. Man skal have en dosis på 20-25 mikrogram per dag
(800-1000 IE/dag). Samtidigt skal man oftest have tilskud af calcium. Gravide skal
også behandles.
Det kan af og til være nødvendigt at indlede behandlingen
med store mængder D-vitamin som tablet. I meget sjældne situationer kan D-vitamin gives som indsprøjtning. Indsprøjtning med D-vitamin anses dog ikke som bedre end tilskud der gives som tabletter, kapsler eller dråber.
Hvad kan jeg selv gøre?
Hvis man er i solen 5 til 30 minutter to til tre gange om ugen, hvor ansigt, hænder og arme kan få sol midt på dagen, giver det nok D-vitamin i sommerhalvåret. I vinterhalvåret anbefales det at tage et kosttilskud med 5-10 mikrogram D-vitamin dagligt til alle voksne og børn fra 4 år.
Hvis du tilhører en af følgende grupper, skal du tage kostilskud med 10 mikrogram D-vitamin hele året:
- Børn fra 2 uger og indtil 4 år. Spædbørn, som dagligt får 800 ml modermælkserstatning med 1,3 µg D-vitamin pr 100 ml eller mere, skal dog ikke have tilskud af D-vitamin. Hvis forældrene ønsker at give barnet en børnevitaminpille, skal barnet ikke samtidig have tilskud af D-vitamin
- Gravide og ammende
- Børn og voksne med mørk hud
- Børn og voksne, som bærer en tildækkende påklædning om sommeren
- Børn og voksne, som ikke kommer udendørs til daglig, eller som undgår sollys
Hvis du er over 70 år eller, har hjemmepleje, bor i plejebolig eller på plejehjem eller har øget risiko for knogleskørhed, skal du tage et tilskud som indeholder 20 mikrogram D-vitamin og 800-1000 mg calcium dagligt.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Såfremt der er symptomer som beskrevet, bør man kontakte sin læge
Hvornår behandler man vitamin D mangel?
Hvis blodprøven har vist lavt vitamin D niveau, og man har nogle af ovenstående symptomer.
Hvordan forebygger man D-vitamin-mangel?
Spæd- og småbørn fra 2 uger og indtil 4 år anbefales et D-vitamintilskud på 10 µg (mikrogram) dagligt hele året. Alle voksne og børn fra 4 år anbefales et kosttilskud med 5-10 μg vitamin D i vinterhalvåret (fra oktober til april).
Derudover anbefales 10µg D-vitamin dagligt hele året til:
- Gravide
- Børn og voksne med mørk hud
- Børn og voksne som bærer en tildækkende påklædning om sommeren
- Personer, som ikke kommer udendørs til daglig, eller som undgår sollys
20 µg D-vitamin dagligt kombineret med 800-1000 mg calcium hele året anbefales til:
- Personer over 70 år
- Personer i plejebolig og hjemmepleje, uanset alder
- Personer i øget risiko for knogleskørhed, uanset alder
Tilstrækkelig med sollys kan give nok tilførsel af D-vitamin, 5-30 min et par gange om ugen er tilstrækkeligt i sommerhalvåret
Fed fisk er den eneste danske madvare, som indeholder væsentlige mængder af D-vitamin.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Prognosen er god ved tidlig behandling. Behandling med D-vitamin har
ofte en forbløffende effekt hos de yngre mennesker, selvom der hos nogle kan gå
flere måneder, inden de mærker, at behandlingen virker.
Hos personer som har haft D-vitamin-mangel i mange år, er
der også en vis effekt. I mange tilfælde har det dog udviklet sig til
en kronisk smertetilstand, som ikke kan behandles med D-vitamin.
Er D-vitamin-mangel farligt?
Nej.
Hvor hyppig er D-vitamin-mangel?
D-vitamin-mangel var meget udbredt i den vestlige verden omkring
1900-tallet, men svær D-vitamin-mangel er senere næsten fuldstændigt udryddet. Personer der bliver sparsomt udsat for sol udgør dog en undtagelse.
Let mangel på D-vitamin er fortsat hyppig i Danmark.
Kan jeg få D-vitamin-mangel mere end én gang?
Ja, såfremt man ikke fortsætter med tilskud af D-vitamin, vil der atter opstå D-vitamin mangel.
Vil du vide mere?
