Hvad er mangel på D-vitamin?
D-vitamin bliver dannet i huden under solstråling (UVB-stråling), derudover optages vitamin-D igennem kost eller kosttilskud.
Hos børn kan mangel på vitamin-D medføre sygdommen rakitis (engelsk syge). Der er en sygdom, hvor knoglerne bliver bløde, fordi kalk ikke bindes til knoglerne, når der ikke er D-vitamin.
Hos voksne kan mangel på D-vitamin medføre en tilstand, som man kalder osteomalaci. Ved osteomalaci får man smerter og svaghed i musklerne, især i bækkenet.
Man skelner mellem
Let D-vitamin mangel
Moderat D-vitamin-mangel
Svær D-vitamin-mangel
I de senere år er forskerne blevet opmærksomme på, at let mangel på D-vitamin er hyppigt, især blandt ældre mennesker, beboere på plejehjem og hos personer med brud på lårben - eller håndled. Let mangel på D-vitamin medfører en større risiko for at få knogleskørhed og brud på knoglerne.
Svær D-vitamin-mangel er sjælden i vores del af verden. Svær D-vitamin-mangel skyldes som regel en sygdom i tarmen, hvor man ikke optager nok næringsstoffer, eller at man spiser meget ensidig kost.
Let til moderat D-vitamin-mangel ses i Danmark hos hver 5. person, som ikke indtager D-vitamin tilskud. Følgende personer er i særlig risiko:
Personer, som sjældent kommer ud i sollys. Det kan være ældre og svage beboere på plejehjem, men også unge som tilbringer tiden indendørs ved computer og fjernsyn
Personer, som går tildækkede i religiøs betinget beklædning eller anden beklædning, hvor der kun er meget lidt hud, som kan eksponeres for sol
Personer som konsekvent anvender høj solfaktor (over 15) for at beskytte huden mod solen
Personer med øget hudpigmentering, idet hudpigmentering nedsætter dannelse af D-vitamin
Personer som spiser ensidig kost eller har en sygdom, hvor tarmen ikke optager næringsstoffer
Hvad er symptomerne på D-vitamin-mangel?
Symptomerne ofte er vage og uklare, og de minder om andre og mere almindelige gener. Der er derfor mange mennesker med D-vitamin-mangel, der ikke har fået stillet diagnosen.
D-vitamin-mangel gennem længere tid rammer i første omgang muskler, knogler og led. Gener fra musklerne viser sig ved, at man er træt og har ondt i musklerne. Det kan f.eks. vise sig ved, at man ikke er i stand til at rejse sig fra en stol uden at bruge hænderne for at komme op. Eller at man har store problemer med at gå på trapper.
I sjældnere tilfælde kan man få smerter i knoglerne. Disse smerter begynder typisk over lænden og spreder sig senere til bækken, hofter, lår, ryg og brystkasse.
Man får ofte depressive tanker og føler sig magtesløs. Lægen kan da let mistolke, at generne har en psykisk årsag. Disse symptomer forsvinder dog, når man bliver behandlet med D-vitamin.
Hvordan stilles diagnosen D-vitamin-mangel?
Ved mistanke om d-vitamin mangel kan der tages en blodprøve, som kan bekræfte mistanken om mangel på vitamin D.
Hvorfor får man D-vitamin-mangel?
Vitamin D-mangel skyldes oftest en kombination af manglende udsættelse for sollys, og at man ikke får nok D-vitamin i kosten.
I nogle tilfælde skyldes det, at man ikke optager nok af kostens D-vitamin i tarmen.
Er D-vitamin-mangel arveligt?
Nej.
Hvordan behandles D-vitamin-mangel?
Sollys
For de fleste vil ophold udenfor i sollys sikre, at man får tilført tilstrækkeligt af vitamin D. Kosten bliver kun en vigtig kilde til D-vitamin, når der er utilstrækkeligt med sollys.
Hvis man er i solen 5 til 30 minutter to til tre gange om ugen, hvor ansigt, hænder og arme kan få sol midt på dagen, giver det nok D-vitamin i sommerhalvåret. Det at være i solen er således i stand til at tilføre kroppen store mængder D-vitamin om sommeren - både på meget kort tid og i meget højere mængder i forhold til det, som bliver tilført gennem kosten eller ved indtag af multivitaminer.
Mængden af sol i Skandinavien er dog for lille til at give en tilstrækkelig D-vitamin-koncentration i størstedelen af året.
Tilskud af D-vitamin ved D-vitamin mangel
Hvis man har fået påvist D-vitamin-mangel, kan det behandles med D-vitamin som tablet- eller kapsel. Man skal have en dosis på 20-25 mikrogram per dag (800-1000 IE/dag). Samtidigt skal man oftest have tilskud af calcium. Gravide skal også behandles.
Det kan af og til være nødvendigt at indlede behandlingen med store mængder D-vitamin som tablet.
I meget sjældne situationer kan D-vitamin gives som indsprøjtning. Indsprøjtning med D-vitamin anses dog ikke som bedre end tilskud, der gives som tabletter, kapsler eller dråber.
Hvad kan jeg selv gøre for at forebygge D-vitamin mangel?
Hvis man er i solen 5 til 30 minutter to til tre gange om ugen, hvor ansigt, hænder og arme kan få sol midt på dagen, giver det nok D-vitamin i sommerhalvåret.
Det anbefales at:
Hvis du tilhører en af følgende grupper, skal du tage kosttilskud med 10 mikrogram D-vitamin hele året:
Børn fra 2 uger og indtil 4 år. Spædbørn, som dagligt får 800 ml modermælkserstatning med 1,3 µg D-vitamin pr 100 ml eller mere, skal dog ikke have tilskud af D-vitamin. Hvis forældrene ønsker at give barnet en børnevitaminpille, skal barnet ikke samtidigt have tilskud af D-vitamin
Gravide og ammende
Børn og voksne med mørk hud
Børn og voksne, som bærer en tildækkende påklædning om sommeren
Børn og voksne, som ikke kommer udendørs til daglig, eller som undgår sollys
Hvis du tilhører en af følgende grupper skal du tage 20 mikrogram D-vitamin kombineret med 800-1000 mg calcium hele året:
Personer over 70 år
Personer i plejebolig og hjemmepleje, uanset alder
Personer i øget risiko for knogleskørhed, uanset alder
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Såfremt der er symptomer som beskrevet, bør man kontakte sin læge.
Hvornår behandler man vitamin D mangel?
Hvis blodprøven har vist lavt D-vitamin niveau, og man har nogle af ovenstående symptomer.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Prognosen er god ved tidlig behandling. Behandling med D-vitamin har ofte en forbløffende effekt hos de yngre mennesker, selvom der hos nogle kan gå flere måneder, inden de mærker, at behandlingen virker.
Hos personer som har haft D-vitamin-mangel i mange år, er der også en vis effekt. I mange tilfælde har det dog udviklet sig til en kronisk smertetilstand, som ikke kan behandles med D-vitamin.
Er D-vitamin-mangel farligt?
Nej.
Hvor hyppig er D-vitamin-mangel?
D-vitamin-mangel var meget udbredt i den vestlige verden omkring 1900-tallet, men svær D-vitamin-mangel er senere næsten fuldstændigt udryddet. Personer, der bliver sparsomt udsat for sol, udgør dog en undtagelse.
Let mangel på D-vitamin er fortsat hyppig i Danmark.
Kan jeg få D-vitamin-mangel mere end én gang?
Ja, såfremt man ikke fortsætter med tilskud af D-vitamin, vil der atter opstå D-vitamin-mangel.
Vil du vide mere?
