Hvad er lavt calcium?
Om calcium
Calcium, dvs. kalk, er et grundstof i kroppen. En gennemsnitlig voksen person har cirka 1-1,4 kg calcium i kroppen. Hos 99 % findes det som calciumsalte i skelettet.
Calcium findes også i blodet, og mængden i blodet afspejler den totale mængde calcium i kroppen. Calcium er en vigtig byggesten i skelettet. Men det er også af stor betydning for den normale funktion af en række celletyper i kroppen - blandt andet nerveceller og muskelceller.
Definition
For lavt calcium (hypocalcæmi) betyder, at der er for lave værdier af total calcium i blodet. Normale værdier af total calcium i blodet er 2,20-2,55 mmol/l. For lav calcium er altså værdier under 2,20 mmol/l (eller ioniseret serum-calcium under 1,15 mmol/l).
Forekomst
For lave værdier af calcium forekommer sjældent.
Hvilke symptomer kan lavt calcium medføre?
Hyppigst er der prikkende-stikkende fornemmelser i fingre, hænder eller omkring læberne. Der kan også være tendens til kramper, fra lette kramper i få muskler til alvorlige kramper i hele kroppen.
Hjerterytmen kan også blive forstyrret. Den akut opståede tilstand af lavt calcium kan give muskelkramper og irritabilitet, mens kroniske tilstande kan give slaphed, forandringer af personligheden eller angst.
Hvad kan årsagen være?
- Hypoparathyreoidisme
- For lav aktivitet i biskjoldbruskkirtlerne
- Kan være medfødt (meget sjældent) eller skyldes operation af skjoldbruskkirtel eller biskjoldbruskkirtler eller strålebehandling på halsen
- funktionel som følge af magnesium mangel
- D-vitamin mangel
- Svær mangel på vitamin D kan føre til for lavt calcium
- Årsager til vitamin D-mangel er
- At man får for lidt D-vitamin via kosten
- Mindre udsættelse for sollys
- Sygdom i lever og galdeveje
- Tarmsygdom
- For lavt calcium som følge af D-vitamin mangel er generelt sjældent. Personer som går tildækkede eller sjældent kommer udendørs er i større risiko end andre. Disse personer får mindre sol på huden og danner dermed mindre D-vitamin
- Underernæring
- Vil kunne føre til for lav optagelse af både calcium og vitamin D
- Der er andre symptomer på mangeltilstande og dårlig ernæring
- Kronisk nyresvigt
- Lavt calcium er et af mange tegn på kronisk nyresvigt
- Tilstanden udvikler sig over tid. Sygdommen er præget af træthed, kvalme, eventuelt vægttab, hudkløe
- Akut betændelse i bugspytkirtlen
- De vigtigste årsager er misbrug af alkohol eller galdesten
- Smerter midt i maven, stråler bagud i ryggen evt. op i venstre skulder, den syge foretrækker ofte at sidde foroverbøjet
- Akut tilstand, hvor lavt calcium er et af mange unormale fund
- For lavt calcium udløst af medicin
- Forskellige medikamenter kan give nedsat calcium, fx epilepsimedicin (fenytoin, fenemal), cellegifte til kemoterapi (cisplatin, 5-fluorouracil), midler mod osteoporose (denusomab, zoledronsyre)
-
Kronisk alkoholmisbrug
- Anden alvorlig sygdom
- Forskellige kræftsygdomme, akutte medicinske tilstande
- Den lave calcium er ofte af underordnet betydning ved disse tilstande
Hvad kan jeg selv gøre?Sørg for at spise sund kost som indeholder kalk, svarende til ca. 500 ml mælk dagligt. Sørg for at vitamin D dannes i huden ved at få sollys på kroppen. Tilskud af D-vitaminSundhedsstyrelsen anbefaler følgende: - Alle voksne og børn fra 4 år tager et kosttilskud med 5-10 mikrogram vitamin D i vinterhalvåret (fra oktober til april)
- Der anbefales forebyggende vitamin tilskud til følgende grupper:
- 10 mikrogram D-vitamin dagligt hele året anbefales til:
- Børn 0 – 4 år (D-dråber). Bemærk dog, at hvis barnet indtager 800 ml. eller mere dagligt af modermælkserstatning med 1,3 mikrogram vitamin D pr. 100 ml eller mere, skal det ikke have D-vitamintilskud
- Gravide
- Børn og voksne med mørk hud
- Børn og voksne som bærer en tildækkende påklædning om sommeren
- Personer som sjældent kommer udendørs eller som undgår sollys
- 20 mikrogram D-vitamin dagligt hele året kombineret med 800-1000 mg calcium anbefales til:
- Personer over 70 år
- Beboere på plejehjem
- Personer i øget risiko for knogleskørhed uanset alder
|
Kontakt egen læge - For lavt calcium bliver ofte påvist i forbindelse med, at man bliver udredt for anden sygdom
- Lægen eller sygehuset vil tage stilling til, hvordan man skal udredes og behandle
|
Kontakt læge med det samme - For lavt calcium giver sjældent behov for akut kontakt til læge
|
Hvad gør lægen?
Sygehistorie
Lægen vil gerne høre om:
- Du har bemærket følgende symptomer:
- Prikkende-stikkende fornemmelse og følelsesløshed i fingre og hænder, eventuelt omkring læberne
- Kramper i muskulaturen
- Rastløshed, uro
- Smerter i musklerne
- Træthed
- Irritabilitet, depression, sindsforvirring
- Du tidligere er blevet opereret på halsen eller har fået strålebehandling mod halsen?
- Du anvender fast medicin?
- Hvilken? Vanddrivende? Mod epilepsi?
- Du har et højt forbrug af alkohol?
- Du har en anden sygdom
- Nyresvigt
- Sygdom som kan føre til nedsat optagelse af næring
- Akut betændelse i bugspytkirtlen
- Ondartet sygdom - vægttab
- Anden hormonsygdom
- Andre i familien har lavt calcium
Lægeundersøgelsen
- Lægen vil se efter tegn på anden sygdom, fx i nyrerne, skelettet, tarmen og vil som oftest foretage en generel undersøgelse
Andre undersøgelser
- Lægen vil tage en række blodprøver for at tjekke forskellige blodværdier, nyrernes funktion og leverens funktion
Henvisning til specialist eller sygehus
- Ofte vil den sygdom, der er årsag til det lave calcium, være tydelig - for eksempel kronisk nyresvigt, nylig gennemgået halskirurgi eller strålebehandling, akut betændelse i bugspytkirtlen - og du vil blive henvist til specialist eller sygehus
- Ved uklarhed om diagnosen vil lægen som regel henvise dig til specialist eller sygehus
Illustrationer
