Atopisk eksem, udredning

Tove Agner

speciallæge

Fakta

  • Atopisk eksem giver kløe og tør hud og blev tidligere kaldt for børneeksem eller astmaeksem
  • Årsagen til atopisk eksem er ukendt, men både arvelige faktorer og miljø har betydning
  • Forekommer ofte sammen med allergisk astma og allergisk høfeber
  • Optræder overalt i verden og i alle etniske grupper
  • Diagnosen stilles ud fra sygehistorie, eksemets udseende, og hvor det er lokaliseret på kroppen

Hos lægen

Som regel kan lægen stille diagnosen atopisk eksem på baggrund af sygehistorien, eksemets udseende, og hvor på huden det er lokaliseret.

Lægen vil spørge, om der er atopisk eksem, høfeber eller astma hos andre i familien.

Hvis du har mistanke om, at bestemte ting udløser eller gør eksemet værre, er det vigtigt, at du fortæller lægen det.

Det kan dreje sig om husstøv, dyrehår, fødevarer du spiser, og en række andre forhold. Lægen skal vide dette for at kunne beslutte, om der skal foretages undersøgelser for allergi.

Atopisk eksem, knæhaser

Atopisk eksem på hænder med fortykket (licheniseret) hud. Kilde til foto

Andre undersøgelser

Undersøgelser for allergi foretages, hvis der har været symptomer på allergi, som f.eks. nældefeber, høfeber, astmatisk vejrtrækning, røde øjne, hævelse af slimhinder, opkast/diarré. Allergiundersøgelse kan også komme på tale, hvis eksemet er svært og ikke kommer i ro på behandling. 

Allergier overfor fx pollen i luften, dyrehår og støvmider har mest betydning for luftvejssymptomer som høfeber og astma, men kan undertiden også gøre eksemet værre. 

Fødemiddelallergi optræder hos 15% af de børn, som har atopisk eksem, men er sjælden hos voksne. Man undersøger for det, hvis der har været allergiske symptomer (f.eks. nældefeber, høfeber, astmatisk vejrtrækning, røde øjne, hævelse af slimhinder, opkast/diarré) kort tid (typisk 0-2 timer) efter indtagelse af føde, eller hvis eksemet er svært og flere organsystemer er involveret (fx hud og lunger). Som led i udredningen vil det være nyttigt at føre dagbog over sammenhængen mellem kost og symptomer. Allergiudredning foregår på børneafdelinger eller på allergicentre på hospital. Særlig diæt anbefales kun, hvis der er påvist allergi. Baggrunden for dette er, at børn har behov for en alsidig og sammensat kost for at udvikle sig. Derfor skal de ikke sættes på unødvendige diæter.

Udredning kan foretages med blodprøver, hvor man kan påvise specifikke antistoffer overfor fx visse dyr, pollen eller fødevarer, som mistænkes for at give allergi. Dette kan også undersøges med en priktest. Priktesten foregår ved, at flere dråber med allergifremkaldende stoffer (ex. dyrehår, pollen, fødeemner) dryppes på huden, og derefter prikkes i huden gennem dråberne. Ved positiv priktest vil huden under dråben reagere med rødme, hævelse og kløe. En positiv test er dog ikke det samme som  allergi, og diagnosen fødemiddelallergi stilles ved provokation (indtagelse af mindre mængde af fødeemnet under observation på hospital).

Undersøgelsen gør ikke ondt og kan også foretages hos småbørn.

Specialistundersøgelse

Det er almindeligt at blive henvist til en hudlæge i disse tilfælde:

  • Du har svær grad af atopisk eksem
  • Dit eksem kommer ikke i ro på behandling
  • Der er mistanke om andre allergiske lidelser
  • Hvis lægen er usikker på diagnosen

Her kan der evt. tages yderligere allergitest (lappeprøver, som undersøger for allergi overfor stoffer, du kommer i berøring med).

Undersøgelse for fødemiddelallergi foretages på børneafdelinger eller allergicentre på hospitaler.

Vil du vide mere?

Videoer om smøring med creme ved atopisk eksem

Kilder

Fagmedarbejdere

Tove Agner

overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital

Annika Norsk Jensen

speciallæge i almen medicin, ph.d.,

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen