Graviditets pemfigoid er en meget sjælden hudsygdom hos gravide kvinder
Det starter med kløe, men efterhånden udvikles store blærer ofte omkring navlen
Hudsygdommen forsvinder nogle uger efter fødslen og påvirker ikke barnet
Behandlingen er binyrebarkhormon - som tabletter eller creme
Hvad er graviditets pemfigoid?
Foto af gravid kvinde med pemfigoid, der starter omkring navlen med et udslæt og efterfølgende små blærer inde i udslættet
Foto af gravid kvinde med pemfigoid, der ses runde og ovale, brunlige pletter på maven med små vandblærer i periferien af pletterne
Graviditets pemfigiod (pemphigoid gestationis eller herpes gestationis) er en meget sjælden, kløende, autoimmun hudsygdom, der opstår hos gravide kvinder. Hudsygdommen er kendetegnet ved spændte blærer i huden, de opstår pludselig, men ofte har der været intens kløe inden.
Før i tiden troede man, at sygdommen havde noget at gøre med herpes virus, det har den ikke, men derfor det gamle navn herpes gestationis.
Udslættet starter som regel først med små pletter på maven, specielt omkring navlen, og pletterne klør. Udslættet kan ligne urticaria-nældefeber i starten, men det flytter sig ikke rundt på kroppen på samme måde.
Efterhånden spreder udslættet sig til større områder. De små, kløende pletter bliver gradvist til blærer. Diagnosen kan være vanskelig at stille, før blærerne bliver dannet.
Ca. 1/5 har blærer i slimhinden i munden.
Hvad er symptomerne på graviditets pemfigoid?
Kløe opstår først - senere bliver der udviklet små eller større blærer. Inden da er opstået et rødligt eller gråbrunt udslæt, afhængigt af ens egen hudfarve.
Hvordan stilles diagnosen?
Graviditets pemfigoid er en meget sjælden hudsygdom. Ved mistanke henvises til hudlæge. Diagnosen stilles på baggrund af de typiske fund, men den endelige diagnose stilles ved at tage vævsprøver fra huden.
I vævsprøverne kan der ses forandringer, som er typiske for sygdommen efter farvning for særlige autoantistoffer.
Hvorfor får du graviditets pemfigoid?
Graviditets pemfigoid er en såkaldt autoimmun sygdom. Det vil sige, at kroppen danner antistoffer mod sit eget væv.
Antistoffer mod hudens yderste lag giver en betændelseslignende tilstand, som fører til dannelse af blærer.
Man ved ikke præcis, hvorfor nogle kvinder udvikler sygdommen. Muligvis skyldes det en krydsreaktion med moderkagen. Der er påvist en sammenhæng med visse vævstyper, så nogle kvinder er mere tilbøjelige til at få hudsygdommen end andre.
Hos disponerede kvinder bliver sygdommenudløst af hormonforandringer i graviditeten
Hudsygdommen forekommer overalt i verden, og er overalt meget sjælden.
Hvordan behandler man graviditets pemfigoid?
I lette tilfælde holdes tilstanden i ro ved brug af lokalt virkende binyrebarkhormon præparater, som smøres på de kløende pletter og blærer.
Ved svære udbrud kan det være nødvendigt at give binyrebarkhormon som tabletter: Prednisolon systemisk, det skyldes, at moderens hudsygdom kan hæmme væksten af barnet i maven. I nogle tilfælde suppleres med medicin, der hæmmer immunforsvaret, som fx Azathioprin.
Der kan opstå betændelse i huden på grund af de mange sår efter bristede blærer. Betændelse behandles med antibiotika, fx penicillin.
Hvad kan jeg selv gøre?
Hvis du først har fået denne sjældne hudsygdom, er det vigtigt med tæt kontrol hos både hudlæge og fødselslæge.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre tilstanden?
Graviditets pemfigoid kan ikke forebygges. Desværre kan sygdommen opstå igen i en efterfølgende graviditet. Det er vigtigt, at du følger lægens behandling og kontrol, så undgår du ofte arvæv i huden.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Du skal søge hjælp, hvis du er gravid og får svær kløe, udslæt eller blærer i huden.
Hvornår behandler man graviditets pemfigoid?
Hudsygdommen skal altid behandles, især for at forebygge for tidlig fødsel eller hæmmet vækst af barnet.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Hudsygdommen går over af sig selv, men i gennemsnit varer den mere end 4 måneder - selv med behandling.
Sygdommen er meget generende, men oftest ufarlig for både mor og barn.
Østrogenholdige præventionsmidler medfører risiko for, at sygdommen kommer igen. P-piller og lignende østrogenholdige præventionsmidler anbefales derfor ikke til kvinder, som har haft graviditets pemfigiod.
Nogle kvinder kan efterfølgende få lette udbrud af hudsygdommen ved menstruation.
Er graviditets pemfigoid farlig?
Hudsygdommen kan medføre væksthæmning hos det ufødte barn, og en del kvinder føder før tid. 5-10 % af børnene vil blive født med et forbigående udslæt, der skyldes at moderens antistoffer er til stede i barnet ved fødslen - overført via moderkagen.
Hvor hyppig er graviditets pemfigoid?
Graviditets pemfigiod ses i 1 ud af 50-60.000 graviditeter, det vil sige ca. 1 gang om året i Danmark.
Kan jeg få graviditets pemfigoid mere end én gang?
Ja. Der er stor risiko for at hudlidelsen kommer igen ved senere graviditeter.
