Diskoid lupus erytematosus

Hvad er diskoid lupus erytematosus?

Diskoid lupus erytematosus er en generende men godartet hudlidelse. Den viser sig med rødlilla, skarpt afgrænsede, skællende hudforandringer.

Hudforandringerne opstår oftest i ansigtet, men kan komme overalt på kroppen. Ofte ses ændringer af hudens pigmentering - enten bliver huden mørkere eller lysere omkring forandringen.

Hudsygdommen kan give anledning til svær ardannelse efter opheling. Ofte ses også pigmentforandringer i huden efter opheling - det kan både være helt hvide områder eller mørkebrune hudforandringer.

Permanent hårtab, helt lokalt, er desværre meget almindeligt, hvis man får diskoid lupus midt i et behåret område

Se animation om lupus

Hvad er symptomerne på diskoid lupus erytematosus?

Typisk ser man rødviolette, arlignende og skællende områder i ansigtet, særligt på ører, næse og kinder. Man kan også se forandringer i hårbunden, på håndrygge og fingrene.

Skællene er tynde, men sidder fast. Opheling giver ar, og det kan give hårtab, hvis hårbunden er angrebet. Det drejer sig om et permanent hårtab, da hårsækkende går til grunde pga. ardannelsen.

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Diskoid lupus erytematosus kan efterlade grimme ar. Det er derfor vigtigt hurtigt at starte en effektiv behandling af hudsygdommen. Sollys forværrer denne hudsygdom, og det er vigtigt at undgå sollys. 

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen bliver stillet ved hjælp af en vævsprøve fra huden. Vævsprøven bliver taget fra en af hudforandringerne.

Hvorfor får man diskoid lupus erytematosus?

Sygdommen skyldes formentlig, at immunforsvaret overreagerer og er en såkaldt autoimmun hudsygdom. Muligvis fordi hudcellerne udskiller et signalstof, der sætter gang i en uhensigtsmæssig reaktion i huden, der så at sige bliver angrebet af kroppens eget immunforsvar. 

Smitter diskoid lupus erythematosus?

Nej, den smitter bestemt ikke.

Er diskoid lupus erythematosus arveligt?

Der er en arvelig tendens til at udvikle autoimmune sygdomme som diskoid lupus erytematosus. Disse sygdomme er langt hyppigere hos kvinder. Man ved ikke hvorfor. 

Hvordan behandler man diskoid lupus erytematosus?

• Det er vigtigt, at du undgår sollys, beskytter huden med solcreme med en høj solfaktor, og dækker huden med en hat og tøj
• I starten vil sygdommen blive behandlet med cremer, der indeholder binyrebarkhormon. Hvis denne behandling ikke er tilstrækkelig, kan du få behandling med tabletter
• Ofte vil førstevalg af medicin være tabletter med hydroxychloroquin, der tidligere især blev brugt mod malaria
• Kontrol hos øjenlæge er vigtig, hvis man er i behandling med hydroxychloroquin, da behandlingen kan give skader på øjets nethinde
• Der er flere andre lægemidler, ofte immundæmpende, som man anvender i behandlingen

Hvordan undgår jeg at få eller forværre diskoid lupus erythematosus?

• Det er vigtigt at undgå sollys. Du skal derfor så vidt mulig undgå solen midt på dagen og anvende en effektiv solbeskyttelse med solcreme med høj solfaktor, gerne faktor 50, samt dække huden med tøj. Nogle patienter med diskoid lupus erytematosus er så lysfølsomme, at de også reagerer på lys, der kommer igennem glasruder. Dette kan undersøges nærmere ved lystest på et hospital, hvis relevant
• Rygestop har også effekt hos en del patienter

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Det er vigtigt at blive vurderet af en hudlæge, hvis den første behandling hos din egen læge ikke har hjulpet.

Hvornår behandler man diskoid lupus erythematosus?

Diskoid lupus erytematosus bør altid behandles, da det oftest efterlader grimme ar i huden og/eller pigmentforandringer.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Forløbet er kronisk med vekslende gode og dårlige perioder. Sygdommen kan føre til store ar i huden, hvis den ikke bliver behandlet.

Hudsygdommen kan være en del af en sjælden og mere alvorlige tilstand systemisk lupus erythematosus. Din hudlæge vil ofte tage nogle blodprøver, der kan afspejle den autoimmune aktivitet i din krop.

Er diskoid lupus erythematosus farligt?

Nej, men eventuel ardannelse i ansigtet kan være kosmetisk generende.

Hvor udbredt/hyppig er diskoid lupus erythematosus?

Det er en relativt sjælden hudsygdom. 9 ud af 10 personer med sygdommen er kvinder. Diskoid lupus erytematosus forekommer hyppigst i alderen 20-40 år. 

Lupus er mere almindelig hos asiater, afroamerikanere, afrocaribiere og latinamerikanske amerikanere end hos amerikanere af europæisk oprindelse. Hudsygdommen er også hyppigere hos personer af asiatisk oprindelse i Storbritannien.

Kan jeg få diskoid lupus erythematosus mere end én gang?

Ja, det er desværre en kronisk hudsygdom, som dog kan gå i ro over mange år.

Vil du vide mere?

• Diskoid lupus erythematosos, hårbund - foto
• Diskoid lupus erythematosos, arvæv - foto
• Sol og solbeskyttelse
• Binyrebarkhormoncreme - kortisonsalve
• Systemisk lupus erythematosus
• Diskoid lupus erytematosus - for sundhedsfaglige