Mycosis fungoides er en form for lymfekræft i huden, og kaldes også T-celle lymfekræft
Skyldes abnorme hvide blodlegemer (T-celler) i huden
Tilstanden er sjælden, og rammer typisk ældre, og hyppigere mænd end kvinder (2:1)
Har et kronisk forløb over mange år
Optræder normalt i 3 stadier. I starten let skællende pletter, så bliver pletterne tykkere plaque for derefter at ende som svulster i huden, ofte med sår
Behandlingen er afhængig af stadiet
Mycosis fungoides, kaldes ofte bare MF, er en form for lymfekræft i huden. Desværre er navnet på sygdommen gammeldags og en smule forvirrende, da mycosis betyder svampeinfektion, og sygdommen ikke skyldes svamp. Kræftcellerne er abnorme hvide blodlegemer, der også kaldes T-lymfocytter eller bare T-celler
Diagnosen kan være svær at stille, og ofte må lægen tage flere vævsprøver fra huden, før den endelige diagnose foreligger
Der findes også andre former for lymfekræft i huden, men MF er den hyppigste
Sygdommen har tre stadier.
Forandringerne er diskrete med tørre, let skællende, velafgrænsede pletter, der kan ligne andre hudsygdomme som eksem eller psoriasis
Sommetider er hudforandringerne formede som halvmåner
Kløe i huden kan forekomme, nogle gange før der kan ses forandringer i huden
Forandringerne ses på overkroppen og lår, som regel steder, hvor man ikke får sol
Forandringerne bliver mere udtalte og tykkere (plaque). Forandringer kan sprede sig til andre områder på huden. I håndflader og fodsåler bliver huden fortykket
Ligner psoriasis en del, men der er ingen sammenhæng mellem de to hudsygdomme
Der kan ses spættet pigmentering, tørre forandringer med eksem, eller huden kan blive generelt rød over hele kroppen
En variant angriber hårbunden og giver tab af håret
Kun 20 % udvikler det 3. stadie. Her ses svulster i huden, ofte sårdannelse og spredning til lymfeknuder
I sjældne tilfælde ses en spredning af T-celle-lymfekræftcellerne til blodbanen, det kaldes Sézary syndrom
Sygdommen debuterer typisk i 55-60-årsalderen, ses oftere hos mænd, og der går ofte flere år, før diagnosen stilles. Tilstanden er ledsaget af kløe, og der ses ofte en bedring i sommermånederne
For at stille diagnosen skal der påvises typiske forandringer ved mikroskopi af en vævsprøve fra huden, og der udføres en særlig celleundersøgelse af vævsprøven
Sygdommen opstår på grund af abnorme ondartede T-celler, der bevæger sig ud i huden. Man ved ikke, hvad der starter processen.
Behandlingen udføres af en specialist
I den 1. fase af sygdommen bruges salver med binyrebarkhormon, der faktisk kan fjerne de ondartede T-celler fra huden midlertidigt
Lokalt virkende cellegift og/eller en særlig lysbehandling i form af PUVA, der foregår på en hudafdeling
Senere i forløbet kan tilstanden behandles medicinsk med A-vitaminlignende stoffer og andre lægemidler, der styrker immunforsvaret
Ved svulster i huden gives kemoterapi og/eller strålebehandling eller andre avancerede behandlinger, der fjerner de ondartede T-celler, fx Brentuximab vedotin
Fotoferese er en anden type behandling for MF, den foregår på en hudafdeling
Ved de senere stadier arbejder hudlæger sammen med hæmatologer (specialister i blodsygdomme) for at sammensætte den bedste behandling for den enkelte patient
Hvis du har et markant rødt let skællende udslæt på kroppen igennem mange måneder, der ikke svinder ved brug af fed creme eller mild binyrebarkhormon creme, bør du søge læge.
Årsagen til sygdommen er ukendt. Det er vigtigt at du kontakter din læge, hvis du har fået konstateret MF, og du oplever forværring i din tilstand i form af åndenød, vægttab, sår i huden eller anden forværring, da det kan være tegn på, at lymfekræften i huden har spredt sig.
Du skal altid søge hjælp fra en læge ved nye svulster eller store sår i huden, feber, åndenød eller andre alvorlige symptomer.
Når diagnosen MF stilles, starter man altid lokal behandling for midlertidigt at fjerne de ondartede celler fra huden
Der findes desværre ikke en egentlig helbredende behandling. Sygdommen kan dog oftest holdes i ro i mange år
Hvis sygdommen ikke behandles, vil den hurtigt blive værre. Får du behandling, kan den holdes i ro. Hvis der kommer svulster i huden, er prognosen dårligere. En del patienter lever dog 20-30 år med sygdommen i et tidligt stadie.
Ja, men af en lymfekræftsygdom at være, har den en god prognose. Mange patienter kommer ikke i det mere problematiske 3. stadie.
Mycosis fungoides er meget sjældent. Der er 10-20 tilfælde om året i Danmark og globalt ses ca. 12 nye tilfælde af T-celle-hudkræft per million mennesker om året. Mænd udgør 2/3 af patienterne.
Nej, det er en langsomt fremadskridende kronisk T-celle-kræft i huden.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
Kristianiagade 12
2100 København Ø
Disclaimer: Patienthåndbogen