Forkølelsessår (sår ved munden) skyldes en infektion med herpes simplex virus
Ofte bliver du smittet allerede som barn (1-5 år gammel)
Når du er blevet smittet en gang, forbliver herpesvirus lokalt i huden
Du kan få nye udbrud, specielt hvis immunforsvaret er nedsat
Herpes virus smitter ved berøring, og kan smitte til andre personer og til andre dele af din krop
Udbrud kan behandles med en creme, der kan:
Forkorte udbruddet
Nedsætte risiko for smitte
Ved hyppige udbrud kan du tale med lægen om muligheden for forebyggende behandling med tabletter
Hvad er forkølelsessår?
Forkølelsessår på læberne
Forkølelsessår er en infektion med herpes simplex virus i huden omkring munden eller på slimhinder. Der kommer kløe og svie i huden efterfulgt af små blærer på læben.
Der findes to hovedtyper af infektioner med herpes:
Udbrud af herpes simplex kan i sjældne tilfælde også komme på huden andre steder end ved munden. I denne artikel omtales først og fremmest forkølelsessår, det vil sige sår ved munden forårsaget af herpes simplex virus.
Herpes simplex virusinfektioner skyldes to forskellige virus-typer:
Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Ved forkølelsessår på er HSV-1 årsagen i 90 % af tilfældene
Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
Ved herpesvirus på kønsdelene har 90 % HSV-2
Hvad er symptomerne på forkølelsessår?
Et udbrud starter med en kløende, prikkende eller sviende fornemmelse. Få timer efter kommer der små blærer på læben. Udbruddet varer 7-10 dage og heler op uden ar.
Der kan være lette smerter i huden og man kan føle sig alment syg.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Forkølelsessår kan blive inficeret med bakterier af typen stafylokokker. Hvis der kommer gullig skorpe, eller hvis sårene ikke vil hele, skal du kontakte læge.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er almindeligt at blive smittet med herpesvirus som barn, men her er ofte ingen symptomer.
Ved senere udbrud er symptomerne tydelige, og du behøver ikke få lavet yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen.
Hvorfor får du forkølelsessår?
De fleste børn har ingen symptomer, når de bliver smittet med herpesvirus, men hos nogle få kan der på smittetidspunktet komme blærer på læberne og huden omkring munden og eventuelt i mundslimhinden. Blærerne bliver efterfølgende til sår, og der kan være feber, hævede lymfeknuder, smerter i hud/slimhinde og hovedpine.
Se animation om herpes
Infektioner med HSV i ansigtet/på læberne skyldes enten HSV-1 (90 %) eller HSV-2 (10 %). Det smitter ved kontakt.
Efter den første infektion vil der være virus i nerverne i området, og det betyder, at infektionen kan komme tilbage senere i livet som herpesudbrud (nye forkølelsessår).
Cirka 40 % får tilbagevendende udbrud, i gennemsnit to gange hvert år. Hyppigheden aftager med tiden.
Under udbruddet udskiller du virus, og du kan derfor smitte andre. Du kan også sprede virus til andre dele af din krop.
Udskillelsen af virus kan også finde sted, selv om der ikke er et synligt udbrud - altså mellem udbruddene.
Der går 5 dage mellem smittetidspunkt og symptomer.
Er forkølelsessår arveligt?
Forkølelsessår (herpes simplex infektion) er en infektion og er ikke arveligt.
Hvordan behandles forkølelsessår?
Formålet med behandlingen er at lindre symptomerne, nedsætte risiko for at der støder en anden infektion til, samt at nedsætte risiko for smitte.
Oftest heler forkølelsessåret af sig selv i løbet af 7-10 dage.
Lokal behandling med aciclovir creme kan mindske symptomerne, hvis du starter med behandlingen første dag i forløbet, og det kan også nedsætte risiko for smitte.
En vigtig forebyggende indsats er at beskytte læberne mod kraftigt sollys ved at bruge læbepomade med høj solfaktor og ved at undgå forbrænding af solen.
Desinficerende cremer eller salver kan forhindre, at du får andre infektioner oveni.
Tabletbehandling med aciclovir eller valaciclovir er ikke nødvendigt, hvis du ellers er rask. Behandling med tabletter skal begrænses til de tilfælde, hvor blærerne breder sig meget eller til behandling af personer med svækket immunforsvar.
Hvornår en forebyggende behandling skal startes, afhænger af hvor hyppigt der er udbrud, og hvor svære symptomerne er.
Hvornår må børn med forkølelsessår komme i institution?
Hvis et barn får forkølelsessår, kan det komme i institution, når han/hun ikke har feber og virker rask.
En undtagelse er, hvis der er kommet infektion med bakterier i forkølelsessåret.
Hvad kan jeg selv gøre?
Forkølelsessår, herpes simplex infektion, ved læben, udløses blandt andet af sollys. Det er derfor vigtigt at undgå solforbrændinger og at anvende solbeskyttelse.
Omhyggelig hygiejne omkring såret, og grundig håndvask kan forebygge smitte til andre personer og til andre dele af din egen krop.
Herpes simplex på læben
Hvordan undgår jeg at få eller forværre forkølelsessår?
Du bør undgå direkte kontakt med forkølelsessår hos andre personer.
Tilbagevendende udbrud af forkølelsessår forebygges bedst ved at:
Undgå sol
Bruge solcreme på det område, hvor udbruddet plejer at komme
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis forkølelsessåret kompliceres med en infektion, og der er gule skorper på sårene, bør du kontakte læge.
Hos personer med atopisk eksem (børneeksem) kan herpes simplex virus brede sig på huden i større dele af ansigtet og kroppen. Det kan gå hurtigt og her skal du straks søge læge.
Hvornår behandler man forkølelsessår?
I de fleste tilfælde er behandling af forkølelsessår ikke nødvendig.
Forkølelsessår kan behandles med antiviral medicin (acyclovir), der smøres på i cremeform. Det kan lindre udbruddet og nedsætte risiko for smitte til andre.
Hvis der er komplikationer i form af spredning af herpesvirus, kan acyclovir gives som tabletter (på recept).
Hvis forkølelsessåret kompliceres med infektion med stafylokokker, skal du søge læge og påbegynde behandling med antibiotika eller desinfektion.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Når først du er blevet smittet, kan forkølelsessår vende tilbage ved fx soludsættelse, stress, eller nedsat immunforsvar.
Komplikationer i form af infektioner med bakterier som stafylokokker eller streptokokker kan forekomme. Dette giver børnesår.
Erythema multiforme, som er en form for allergisk reaktion mod herpesvirus, er en sjælden komplikation til herpes simplex infektion/forkølelsessår. Det er en hudsygdom med røde ringformede elementer på huden, især på hænder og fødder, som kan udløses af HSV-infektion og opstår ca. 10-14 dage efter udbrud. Hvis du mistænker erythema multiforme, bør du søge læge.
Er forkølelsessår farligt?
Forkølelsessår (herpes simplex infektion i huden) er en almindeligt forekommende og ufarlig infektion i huden.
Hvis tilstanden kompliceres med infektion med bakterier med ledsagende hududslæt, eller hvis herpes virus spreder sig i den omgivende hud, bør du søge læge.
Hvor hyppig er herpes simplex infektion?
I den voksne befolkning har 70-90 % antistoffer mod HSV-1. Det vil sige, at de fleste af os har haft en infektion med herpes - dog i mange tilfælde uden symptomer.
Herpes simplex forekommer overalt i verden.
Kan jeg få forkølelsessår mere end én gang?
Ja, forkølelsessår skyldes, at herpes simplex virus er til stede i nerveender i området, og det kan udløse nye udbrud.
