Udslæt på hænder og/eller fødder

Hvad er udslæt på hænder og/eller fødder?

• Mange hudsygdomme involverer både kroppen, hænder og fødder, men nogle hudsygdomme findes kun på hænder og fødder
• Hudsygdomme på hænderne kan nedsætte erhvervsevnen

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

• Fodsvamp
  • Meget almindeligt forekommende hos voksne
  • Oftest findes den i mellemrummet mellem 4. og 5. tå (lilletåen)
  • Kan være udbredt til hele foden
  • Svampeinfektion på hænder kan forekomme, men er sjældnere. Mistænkes især, når udslættet kun er på den ene hånd. Kan ses også i fingermellemrum, eller som kridtstreger i håndflader
  • Se foto af fodsvamp og svamp mellem tæerne
• Kontakteksem, allergisk
  • Kontaktallergi over for sko (kromgarvet læder, limstoffer) eller tekstilfarver kan give anledning til kontakteksem på fødder
  • Mange forskellige kontaktallergener kan forårsage allergisk kontakteksem på hænder (håndeksem). Både allergifremkaldende stoffer i hjemmet og på arbejdspladsen må mistænkes
  • Typiske symptomer er kløe, rødme, små blærer, efterfulgt af afskalning. Hvis allergenet ikke påvises og fjernes, sker der ingen heling
• Kontakteksem, ikke allergisk
  • Kontakt til lokalt irriterende stoffer af alle typer (hyppigst vand, sæbe, fødevarer, skæreolier) kan give irritativt kontakteksem på hænder (håndeksem)
  • Typiske symptomer er kløe og rødme, efterfulgt af skældannelse
• Mikrobielt eksem
  • Sidder på fødderne, ofte på fodryggen og på de 3 første tæer. Er stærkt kløende
  • Skyldes en uspecifik eksemreaktion, som holdes ved lige af bakterier
• Hånd-, fod- og mundsygdom
  • Virusinfektion (Coxackie-virus) med blæreudslæt i mundhulen, på hænder og fødder
  • Kan forekomme som mindre epidemier, især hos børn
  • Ses som små (mindre end 5 mm) grå blærer på hænder og fødder, omgivet af smal, rød ring, og få større forandringer i munden
• Hånd- og fodeksem
  • Mere end 30% af personer med håndeksem har også eksem på fødderne. Ses ved allergisk og irritativt håndeksemeksem, og andre eksempler er:
  • Vesikuløst hånd- og fodeksem (akut tilbagevendende vesikuløst eksem)
    • Små eller større blærer i håndflader/fodsåler og mellem fingre/tæer
    • Udbruddet opstår akut og uden påviselig årsag. Heler op over uger. Kommer ofte igen uden påviselig årsag
  • Hyperkeratotisk eksem
    • Tykt skællag i håndflader og oftest også i fodsåler
    • Rammer især midaldrende mænd, er ofte langvarigt
• Atopisk eksem er en hyppig årsag til håndeksem. Atopisk eksem er både hos børn hos voksne ofte lokaliseret på hænder, og har man en gang haft atopisk eksem, øges risikoen for at udvikle håndeksem senere i livet markant. Se foto af atopisk eksem på hænder med fortykket (licheniseret) hud
• Atopiske vinterfødder er en særlig manifestation af atopisk eksem
  • Hyppigt hos større børn (9-14 år)
  • Manifestation af atopisk eksem (børneeksem)
  • Forekommer mest i vinterhalvåret på fodsålernes forreste del, hvor huden bliver tør, skællende og sprækket

Sjældnere årsager

• Pustulosis palmoplantaris
  • Pusholdige små blærer, rødme og afskalning i håndflader og i fodsåler
  • Smertefuld og generende, men sjældent kløende
  • Foto af pustulosis palmoplantaris 
• Syfilis
  • Må altid overvejes ved udslæt i håndflader og fodsåler, såfremt man har været udsat for smitte
  • Diagnosen stilles ved blodprøve

Kontakt læge med det samme

• Akut behandling vil sjældent være nødvendig

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Spørgsmål lægen kan stille:

• Hvor længe har du haft udslættet?
• Hvordan begyndte det?
• Hvad tror du årsagen er?
• Kan erhverv, fritids- eller hobbyaktiviteter have givet udslættet?
• Er du allergisk?
• Klør det?
• Er der andre i dit nærmiljø med lignende gener, fx. hånd-, fod-, og mundsygdom?

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil vurdere udslættet

Andre undersøgelser

• Ved mistanke om svampeinfektion kan det være relevant at tage et svampeskrab fra huden
• Allergitest hos hudlægen ved mistanke om allergi

Henvisning til specialist eller sygehus

• Ved behov for allergitest
• Hvis tilstanden ikke kommer i ro
• Eksem på hænder henvises til hudlæge ved varighed over 1 måned