Sundhedspersonale og MRSA

Hvilket personale skal podes for MRSA?

Sundhedspersonale, dvs. personer, der varetager pleje, undersøgelse og behandling af patienter, skal inden de har kontakt med patienter screenes for MRSA, hvis de inden for de seneste 6 måneder har

• Arbejdet på hospitaler, plejehjem og lignende uden for Norden (herunder studieophold)

• Arbejdet på afdelinger i Danmark eller øvrige Norden med MRSA-udbrud (herunder studieophold)

• Haft ophold eller arbejde under dårlige hygiejniske forhold (i f.eks. krigszoner eller flygtningelejre)

• Boet eller haft husstandslignende kontakt med MRSA-positiv person

• Været indlagt >24 timer på hospital uden for Norden

• Har fået foretaget invasive indgreb på hospitaler uden for Norden, uanset opholdets længde

Derudover skal sundhedspersonale podes hver 6. måned, hvis

• MRSA findes i husstanden eller hos anden nær kontakt

• De månedligt eller oftere deltager i patientoverflytninger/patientarbejde udenfor Norden

• De ugentligt eller hyppigere arbejder i en svinebesætning

Podning af personale og af gæstepersonale

• Podning fra begge næsebor med en og samme podepind

• Podning af svælg fra mandler (tonsiller) og bageste ganebuer (pharynx) med en og samme podepind

• Podning fra hudforandringer såsom sår, eksem og bylder (abscesser) - der anvendes 1 podepind pr. prøvested

• Podning fra eventuelle fremmedlegemer, så som stomier, urinkatetre og dialysekatetre - der anvendes 1 podepind pr. prøvested

• Undersøgelsen kan foregå på arbejdsstedet eller hos egen læge. Selvpodning skal undgås, fordi det øger risikoen for falsk negative prøver.

• Ved eksposition for MRSA i forbindelse med udbrud på arbejdspladsen, podes så vidt muligt før starten af dagens arbejde for at undgå, at personale, der kun er forbigående kontamineret, kategoriseres som MRSA-bærere

Eradikationshandling

• Alle i samme husstand bør behandles samtidigt for at forhindre krydssmitte

• Behandlingen varer mindst 5 dage og omfatter følgende:

  • Applikation af mupirocin næsesalve 2 % i begge næsebor 2 x dagligt

  • Daglig helkropsvask, inklusiv hårvask, med klorhexidin sæbe 4 %

  • Der må i behandlingsperioden ikke anvendes anden form for sæbe - almindelige sæber indeholder anioniske stoffer, der nedsætter aktiviteten af klorhexidin

  • Hvert familiemedlem anvender rent håndklæde efter hver vask

  • Ved svælgbærertilstand er det oftest nødvendigt at supplere med systemisk antibiotikabehandling, som iværksættes i samråd med infektionsmedicinsk- eller klinisk mikrobiologisk afdeling

  • Læs vejledningen fra Sundhedsstyrelsen

Arbejdsforhold for personale med MRSA

• Personale med påvist MRSA, men uden tegn på infektion, må som hovedregel gerne møde på arbejde, men skal snarest muligt modtage mundtlig og skriftlig information fra det lokale infektionshygiejniske afsnit eller den lokale klinisk mikrobiologiske afdeling/MRSA-enhed

• I følsomme arbejdssituationer (f.eks. intensivafdelinger eller neonatalafsnit), ved individuelle risikofaktorer (f.eks. sår og kroniske hudlidelser), eller ved længerevarende bærertilstand, kan personale med MRSA blive omplaceret efter aftale med arbejdsstedet, indtil pågældende er fundet fri for MRSA

• Der skal tages kontrolpodninger på dag 1, 7, 14 og 21 efter endt eradikationsbehandling - alle podninger skal være negative

• Der foretages afsluttende kontrolpodning 6 måneder efter endt behandling - denne skal også være negativ

Vil du vide mere?

• MRSA: vejledning til patienter om behandling

• Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) - for sundhedsfaglige

• Vejledning om MRSA - Sundhedsstyrelsen