Opportunistiske infektioner og specielle kræftsygdomme
Vi udsættes dagligt for mange mikroorganismer fra omgivelserne, og vi bærer alle rundt på forskellige typer mikroorganismer.
Det er normalt at have en lang række virus, svampe og bakterier i kroppen. Hvis immunsystemet fungerer, som det skal, er der ingen problemer med at kontrollere disse mikroorganismer. Men har man en HIV-infektion, som ikke bliver behandlet, bliver immunsystemet gradvist svækket. Man bliver derfor dårligere beskyttet mod visse type infektioner. Når immunsystemet er svækket, er der også øget risiko for visse former for kræft.
De infektioner og kræftsygdomme man kan få, når immunsystemet er svækket, kaldes opportunistiske infektioner. Hvis man har en HIV-infektion og får en af disse infektioner eller kræftsygdomme, har man per definition udviklet AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome).
De opportunistiske infektioner kan være alvorlige, og man kan dø af dem. Heldigvis har moderne HIV-behandling mindsket risikoen for opportunistiske infektioner betydeligt.
I dag kan man ved at behandle HIV-infektionen bevare et velfungerende immunsystem. Derfor er opportunistiske infektioner hos personer med HIV blevet sjældne i Danmark. I dag ses opportunistiske infektioner primært hos personer, der først får stillet HIV diagnosen sent i forløbet, eller hos personer som ikke formår at følge behandlingen for HIV.
De mest almindelige infektioner og kræftsygdomme beskrives kort nedenfor. Alle disse tilstande kan i vid udstrækning undgås, hvis HIV behandles med medicin, som hæmmer væksten af HIV (antiretrovirale medikamenter).
I dag ses opportunistiske infektioner også hos personer, hvor immunforsvaret er svækket af andre årsager end HIV, f.eks. hos personer der får meget stærk immundæmpende medicin
- En alvorlig form for lungebetændelse forårsaget af svampen pneumocystis jiroveci (tidligere kaldet pneumocystis carinii)
- Dette er den mest almindelige opportunistiske infektion blandt personer med HIV i Danmark
- Tidligere fik mange med HIV pneumocystepneumoni, og mange med AIDS døde af denne sygdom
- Næsten alle kommer i kontakt med denne svamp via omgivelserne, men den skaber kun problemer for personer med et svækket immunsystem
- PCP angriber lungerne. Det kan give åndenød, hoste og vægttab
- Sygdommen behandles med antibiotika
- Cytomegalovirus (CMV) er en virus, som ofte smitter børn gerne omkring to-årsalderen eller i teenageårene
- De fleste blive ikke syge eller får kun milde symptomer i forbindelse med smitten, men virus forbliver i kroppen, og kan reaktiveres under specielle forhold f.eks. ved svær immundefekt
- Ved reaktivering kan CMV angribe og skade mange dele af kroppen. Først og fremmest angriber CMV øjnene, men også tarm og lunger bliver hyppigt angrebet
- Symptomerne kan være nedsat syn, tab af centralsynet eller i værste fald blindhed. Angriber CMV fordøjelsessystemet, kan man få diarré og smerter i maven
- Der findes medicin, som virker på CMV. Dette gives samtidig med HIV-behandling
- Atypiske mykobakterier findes i vand eller vanddamp. Mange af os er bærere af atypiske mykobakterier uden at være syge
- Hos immunsvækkede kan atypiske mykobakterier forårsage alvorlig infektion i lungerne, tarmene, knoglemarven, leveren og milten
- Symptomerne kan være feber, kulderystelser, diarré, vægttab, mavesmerter og blodmangel
- Atypiske mykobakterier behandles med langvarig antibiotikabehandling
- Herpes er en virussygdom, som kan give forkølelsessår i og omkring munden, eller små, smertefulde blærer på og omkring kønsorganerne eller anus
- Behandles med medicin mod virus
- Toxoplasmose skyldes parasitten Toxoplasma gondii
- I det fleste tilfælde fører smitte med toxoplasmose kun til milde symptomer, da infektion nemt bekæmpes af kroppens immunforsvar
- Parasitten kan dog indkapsle sig og senere blusse op, hvis immunforsvaret bliver meget svækket
- Hos personer med fremskreden HIV-infektion kan toxoplasmose give infektion i hjernen
- Symptomerne er hovedpine, kramper, synsforstyrrelser og problemer med at tale
- Behandlingen er antibiotika
- Mange mennesker har på et tidspunkt i deres liv været udsat for smitte med tuberkulose, men immunsystemet har kontrol over tilstanden, så bakterien ligger i en slags dvale (kaldet inaktiv eller latent tuberkulose)
- Ved HIV-infektion mister kroppen kontrollen, og tuberkulosen kan bryde ud, oftest i lungerne, næst hyppigst ses infektion i lymfekirtlerne
- De mest typiske symptomer er hoste og nattesved og ofte vægttab
- Behandling af tuberkulose kræver langvarig brug af flere typer medicin mod tuberkulose
Svampeinfektioner
- Eksempler på svampeinfektioner, som HIV-patienter kan få, er candidiasis, kryptokokkose og histoplasmose
- Som regel giver disse gærsvampe infektioner i munden, spiserøret, hjernen eller lungerne
- Behandles med svampemidler
- Denne tilstand skyldes reaktivering af skoldkoppevirus
- Behandles med medicin mod virus
Kaposi's sarkom
- Dette er en kræftsygdom, som vokser inde i blodårerne
- Den giver mørke blårøde eller sorte knuder i huden eller i mundslimhinden
- Dette virus kan forårsage kræft omkring endetarmen eller i livmoderhalsen
- En kræftsygdom i lymfesystemet
Vil du vide mere?
