Hvad er coccidioidomycose?
Coccidioidomycose skyldes indånding af sporer fra svampen Coccidioides immitis eller Coccidioides posadasii.
Svampen forekommer i tørre områder af det sydvestlige USA, særligt i Arizona, Californien, Nevada, New Mexico og Utah. Den forekommer også i Mellem- og Sydamerika.
Hvad er symptomerne på coccidioidomycose?
De fleste oplever ingen symptomer. Hos dem, som bliver syge, er symptomer fra luftvejene dominerende og giver lungebetændelse:
- Hoste, feber, kulderystelser, nattesved, vægttab og muskelsmerter
- Infektionen kan i svære tilfælde spredes med blodet til hud, knogler, led eller hjerne- og hjernehinder
- Knuderosen (erythema nodosum) i huden ses hos cirka en fjerdedel af personerne med symptomer og er ikke tegn på alvorlig sygdom, men derimod på at kroppen er i stand til selv at bekæmpe svampeinfektionen
Hvordan stilles diagnosen?
- Blodprøver med forhøjede infektionstal og med antistoffer imod svampen
- Røntgenbillede af lungerne kan vise tegn på infektion
- Ved tegn på alvorlig infektion, f.eks. i knogler eller led, kan man foretage CT-scanning eller en såkaldt knoglescintigrafi
- Ved tegn på hjernehindebetændelse, gennemføres der lumbalpunktur, hvorved rygmarvsvæsken kan undersøges for tilstedeværelse af svampen
- Ved tegn på hjernebetændelse udføres MR-scanning af hjernen
Hvorfor får man coccidioidomykose?
Svampen Coccidioides immitis/posadasii vokser i jord. I tør, varm ørkenluft kan sporerne med blæsten hvirvles op i luften og indåndes.
Infektionen kan lungebetændelse, og/eller den kan spredes via blodet til andre organer.
Risiko for udbredt infektion og komplikationer er størst hos
- Spædbørn og ældre mennesker
- Personer med svækket immunsystem, f.eks. på grund af ubehandlet HIV-infektion, kræftsygdomme, organtransplantation eller immun-hæmmende behandling
- Gravide i sidste del af graviditeten
Smitter coccidioidomycose?
Tilstanden smitter ikke mellem mennesker.
Er coccidioidomycose arveligt?
Tilstanden er ikke arvelig.
Hvordan behandler man coccidioidomycose?
- Mild infektion kræver normalt ingen behandling, hvis man i forvejen er rask
- Moderat infektion kan behandles med svampemidler som tablet
- Svære infektioner skal behandles, mens man er indlagt på sygehus. Man behandles med svampemidler, som sprøjtes direkte ind i blodbanen (intravenøs behandling)
- Ved knogle infektion eller f.eks. tiltagende ansamling af væske i hjertesækken, kan operation blive nødvendig
Hvad kan jeg selv gøre?
Fortæl det til lægen hvis du bliver syg efter nyligt ophold i ørkenområder i USA eller Mellem- og Sydamerika.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre coccidioidomycose?
I praksis kan tilstanden ikke forebygges, men man kan naturligvis undlade at besøge områder, hvor sygdommen forekommer.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
De fleste af de smittede får ingen symptomer (såkaldt asymptomatisk infektion).
Knap halvdelen af personerne, som smittes får lette influenzalignende symptomer med hoste og feber. Her går tilstanden over af sig selv uden behandling.
Mere alvorlig sygdom med lungebetændelse ses hos cirka 10 % af de smittede og hos cirka 1 % udvikles udbredt sygdom, hvor flere organer i kroppen angribes.
Svær coccidioidomycose er en farlig tilstand, som ubehandlet kan ødelægge lungerne, sprede sig til led og knogler, og forårsage alvorlig infektion i hjerne og hjernehinder.
Er coccidioidomycose farligt?
De fleste får ingen eller milde symptomer. Kompliceret og udbredt sygdom er dødelig uden behandling.
Hvor udbredt/hyppig er coccidioidomycose?
Tilstanden forekommer ikke i Danmark - i sjældne tilfælde har patienter hjembragt sygdommen fra rejser til det sydvestlige USA.
Tilstanden er derimod relativt almindelig i USA med 10.000-20.000 tusinde tilfælde og nogle hundrede dødsfald per år.
Kan jeg få coccidioidomycose mere end én gang?
Nej. Efter overstået Coccidioides-infektion er man immun overfor sygdommen resten af livet.
Vil du vide mere?