Akut mavetarminfektion, som skyldes infektion med norovirus
Norovirus er meget smitsomt. Det er den hyppigste årsag til udbrud af akut maveinfektion (omgangssyge)
Der går normalt 12-72 timer fra smitte, til man bliver syg
De typiske symptomer er pludselig opstået kvalme, opkastning, smerter i maven og vandig diarré
Nogle får symptomer som minder om influenza: Utilpashed, hovedpine og smerter i muskler og led
Let feber ses hos omtrent halvdelen
De fleste, som bliver syge, har ikke behov for behandling udover at drikke rigeligt med væske
Sygdommen går som regel over af sig selv i løbet af 1-2 døgn
Hvad er norovirusinfektion?
Norovirusinfektion er en akut maveinfektion, som skyldes det meget smitsomme norovirus. Sygdommen kaldes også "Roskildesyge" på dansk.
Norovirus er den hyppigste årsag til udbrud af akut maveinfektion, omgangssyge. Forekomsten af norovirus er højest i vintermånederne.
Hvad er symptomerne på norovirusinfektion?
De typiske symptomer på norovirus infektion er:
pludselig opstået kvalme
opkastninger
mavesmerter
vandig diarre
Mange bliver alment utilpasse med hovedpine og muskelsmerter. Halvdelen får let feber.
Der går normalt 12-72 timer fra smitte, til man får symptomer. De fleste tilfælde har et mildt forløb og går over af sig selv i løbet af 2-3 døgn.
Et mere alvorligt forløb ses hos spædbørn og personer med nedsat immunforsvar, som kan udvikle kronisk diarre.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Hos spædbørn, ældre, kronisk syge eller personer med svækket immunforsvar har sygdommen et mere alvorligt forløb. Hos disse personer er det vigtigt at holde øje med, hvor meget væske, de drikker.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen vil få normalt mistanke om infektion med norovirus hos personer med akut opstået opkastninger og vandig diarre. Specielt hvis der er tilfælde i omgangskredsen eller kendt udbrud i et område.
Diagnosen kan bekræftes ved at påvise norovirus i en afføringsprøve ved en såkaldt PCR-test. I de fleste tilfælde er forløbet af sygdommen dog så mildt, at det ikke er nødvendig at tage prøver fra afføringen for at få bekræftet, at det drejer sig om norovirus.
Hvorfor får man norovirusinfektion?
Norovirus er meget smitsom. Der skal kun 10-100 viruspartikler til, for at man bliver smittet.
Personer med norovirus udskiller store mængder af virus i opkast og afføring, specielt de første 1-2 døgn af sygdommen. Norovirus er meget modstandsdygtigt og kan overleve på overflader indendørs i uger til måneder.
Ved eksplosive opkastninger dannes små luftbårne partikler eller dråber (aerosoler), og luftbåren smitte er en mulighed.
Smitte sker enten fra menneske til menneske eller direkte eller indirekte via overflader eller fra fødevarer. Smitte sker ved, at virus indtages gennem munden. Virus overføres typisk fra opkast eller afføring fra et andet menneske, som regel via en overflade, man rører ved, eller via forurenede fødevarer.
Norovirus giver ofte anledning til udbrud, typisk hvor mange mennesker er samlet indendørs fx. institutioner, hospitaler, hoteller og krydstogtskibe. Fødemiddelbårne udbrud ses i restauranter og kantiner.
Film om opkast og diarré hos barnet - og hvad du kan gøre
Filmen fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, hvis det har opkast og diarré, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.
Engelsk / English - se film om opkast og diarré med engelsk tekst og tale hos Børnelægernes Børnetips
Arabisk / العربية- se hos om opkast og diarré med arabisk tekst og tale hos Børnelægernes Børnetips
Hvordan behandles norovirusinfektion?
Der findes ingen specifik behandling. Det vigtigste er at erstatte tab af væske og salte, så man undgår dehydrering. Derfor bør du drikke rigeligt med væske.
I svære tilfælde kan der være behov for at blive indlagt til behandling med væske givet i et drop (intravenøs tilførsel af væske).
Børn
Børn i 2-10-årsalderen bør drikke 100-200 ml saft efter hver løs afføring.
Eventuelt kan forældrene selv lave:
1 liter vand
½ teske salt
6-8 teskeer druesukker (glukose)
Alternativt kan du også give barnet tynd solbærsaft med ½ teske salt per liter væske.
Voksne
Voksne bør drikke mere end sædvanligt. Undgå at drikke koncentrerede læskedrikke eller sportsdrikke.
Hvis du har diarré og tegn på, at du mangler væske (dehydrering), bør du drikke en balanceret sukker-saltopløsning. Det kan fx være elektrolytpulver, som kan købes på apoteket - eller laves derhjemme:
½ teske (2,5 ml) bordsalt
3 spiseskeer (45 ml) sukker
Blandes i en liter vand
Forebyggende behandling
God håndhygiejne er vigtig. Vask hænderne, når du har været i kontakt med personer, som kan smitte dig.
Norovirus smitter som nævnt let og på flere måder. I institutioner er person-til-person-smitte oftest smittemåden (dråbe/luftsmitte). For at begrænse omfanget af disse udbrud er det vigtigt, at du tænker på norovirus hos personer med akut mave- og tarminfektion - og at man iværksætter effektive tiltag hurtigst muligt.
Varigheden af norovirus-udbrud forkortes, hvis sådanne tiltag iværksættes tidligt i forløbet. Dermed reduceres antallet af syge, og man kan derved genskabe en normal drift i institutionen hurtigst muligt.
Det vigtigste er at isolere den eller dem, der er blevet syge. Personale, som har været syge, bør vente 48 timer efter ophør af diarré og opkastninger, før de genoptager deres arbejde.
Sygemelding
Sygemelding fra arbejdet er aktuelt i de situationer, hvor den syge person arbejder i:
Levnedsmiddelindustrien inklusive serveringssteder - med direkte eller indirekte kontakt med fødevarer, som skal spises rå eller uden yderligere opvarmning
Sundhedspersonale - med direkte kontakt, eller som serverer mad til patienter, der er særligt udsatte for infektioner, eller for hvem infektioner kan have særligt alvorlige konsekvenser (fx for tidlig fødte børn, intensivafdelinger)
Der bør gå 48 timer efter symptomerne er overstået, før man genoptager dette arbejde. Det er ikke nødvendigt med kontrol af prøve fra afføringen.
Daginstitutioner
Ved udbrud i vuggestuer/børnehaver eller skoler bør barnet holdes hjemme ved symptomer. Det er samtidigt nødvendigt med intensiveret håndvask og rengøring af pusleborde og legetøj.
Børn i børnehave eller institution kan vende tilbage 48 timer efter, symptomerne er overstået. Kontrolprøve af afføring er ikke nødvendig.
Hvad kan jeg selv gøre?
God håndhygiejne er vigtig.
Hvis man har haft norovirus infektion, bør man ikke lave mad til andre før 48 timer efter ophør af diarré og opkastninger.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre norovirusinfektion?
For at begrænse omfanget af udbrud er det vigtigt, at man tænker på norovirus hos personer med akut mavetarminfektion og hurtigt foretager beskyttende foranstaltninger. Det er den eneste måde effektivt at begrænse et udbrud på.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Kun meget svækkede personer risikerer at blive syge i længere tid pga. en infektion med norovirus.
Er norovirusinfektion farligt?
Nej, infektion med norovirus er normalt ikke farlig. Sygdommen har et mildt forløb og går som regel over af sig selv. Hos spædbørn, ældre, kronisk syge eller personer med svækket immunforsvar kan sygdommen dog have et mere alvorligt forløb.
Hvor udbredt/hyppig er norovirusinfektion?
Norovirus er den hyppigste årsag til udbrud af akut mavetarminfektion på verdensplan
Der forekommer ca. 20 millioner tilfælde per år i USA
Udbrud kan ramme fra få til flere tusinde personer
Alle aldersgrupper kan blive ramt, men tilstanden forekommer oftere blandt større børn og voksne
Norovirusinfektioner forekommer hyppigst i vintermånederne og kaldes også Roskildesyge, omgangssyge eller "winter vomiting disease"
