Discus triangularis skade ved håndleddet

Torben Bæk Hansen

speciallæge

Fakta

  • I håndleddet er der en trekantet 1-5 mm tyk bruskskive (discus triangularis), der ligner meniskerne i knæleddet
  • Bruskskiven og de ledbånd, der holder den på plads, kan blive skadet, hvis du falder og tager fra med hånden. Dette kaldes en TFCC skade efter den engelske betegnelse (triangular fibrocartilage complex)
  • Bruskskiven kan også blive slidt ved arbejde eller sport
  • Behandlingen er i det fleste tilfælde at holde håndleddet i ro i 4-6 uger med en gipsskinne eller bandage om håndleddet
  • Nogle gange kan det blive nødvendigt med en kikkertoperation, hvor det ødelagte væv i bruskskiven fjernes eller repareres

Hvad er en skade på bruskskiven i håndleddet?

I håndleddet er der en trekantet 1-5 mm tyk bruskskive (kaldes discus triangularis). Den ligger mellem albuebenet og knoglerne i håndleddet.

Bruskskiven og de ledbånd, der holder den på plads, kan blive skadet. Det er enten en akut skade, hvor bruskskiven trykkes sammen ved et fald eller vrides i stykker sammen med ledbåndene, der holder bruskskiven på plads. Alternativt drejer det sig om forandringer i bruskskiven på grund af slid, hvor smerter opstår spontant efter mindre belastninger.

Hvad er symptomerne?

  • Der er smerter i håndleddet ud til lillefingersiden. Smerterne bliver værre, når du bruger håndleddet og aftager i hvile
  • Du kan ofte føle en klikkende fornemmelse i håndleddet, når du bevæger det
  • Ved større ledbåndsskader kan leddet mellem de to underarmsknogler være ustabilt, og du kan så opleve et kraftigt smæld med smerter ved skruebevægelse i håndleddet

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Klikfornemmelse og frembuling af albuebenet på håndleddets overside ved belastning af håndleddet. 

Hvordan stilles diagnosen?

Når du drejer underarmen indad, kan albuebenet eventuelt glide op og danne en bule på oversiden af håndleddet. Det kan let trykkes på plads igen, men lægen kan bevæge knoglen til kanten af leddet ved et let pres.

Det er dog ikke altid, at albuebenet er løst, og ofte er det kun den lille menisk, der er beskadiget.

Lægen kan sikre diagnosen ved MR-skanning eller endnu bedre ved at kigge ind i leddet ved en artroskopi.

Hvorfor får du bruskskade i håndleddet?

Hvis du falder og prøver at afbøde faldet med opadbøjet håndled, kommer den trekantede bruskskive i klemme i håndleddet.

Skaden kan også ske for en målmand, der tager et hårdt skud, som medfører, at håndleddet bøjer bagud eller ved et kraftigt vrid i håndleddet.

Hvordan behandles bruskskade i hånden?

Du starter med at holde håndleddet i ro i 4-6 uger med en gipsskinne eller håndledsbandage.

Hvis du har mange smerter, kan smertestillende piller (såkaldte NSAID præparater) de første dage hjælpe. Hvis du fortsat har smerter, og håndleddet er ustabilt, kan operation være nødvendig.

Hvad kan jeg selv gøre?

Hold hånden i ro umiddelbart efter, at du er kommet til skade, og undgå nye skader ved fortsat sportsaktivitet.

Hvordan undgår du at få eller forværre bruskskaden?

Du skal forsøge at undgå gentagne overbelastninger af håndleddet samt at undgå belastninger, der øger smerte i håndleddet.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Hvis symptomerne skyldes en frisk skade, er langtidsudsigterne efter behandling bedre, end hvis det skyldes slid.

Er brusskader i hånden farligt?

Nej, men de kan give langvarige symptomer, specielt hvis du ikke indretter sine daglige belastninger af håndleddet efter symptomerne.

Hvor hyppig er skaden?

Det er en meget almindelig skade ved slid. Næsten alle har mindre slitageforandringer efter 30-årsalderen.

Det er mere sjældent, at man ser skaden opstået ved uheld.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Torben Bæk Hansen

prof., ph.d., overlæge, Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Holstebro

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen