Slidgigt i leddet mellem knæskal og lårben, patellofemoral artrose

Martin Lind

speciallæge

Fakta 

  • Leddet mellem knæskallen og lårbenet er en del af hele knæleddet
  • Slidgigt i dette led giver smerter på knæets forside, både ved belastning og i hvile
  • Som regel er der også slidgigt i resten af knæet
  • Hvis du vejer for meget, er det en god ide at tabe sig, da det hjælper på smerterne
  • Det kan blive nødvendigt at få medicin mod smerter. Ved svære symptomer og udtalt slidgigt kan man få udført en knæproteseoperation

Hvad er slidgigt i knæled mellem knæskal og lårben?

Slidgigt i knæled mellem knæskal og lårben hedder også patellofemoral artrose.

Artrose betyder slidgigt (arthron = led på græsk). Patella er navnet på knæskallen, og femur det latinske navn for lårben. Patellofemoral artrose er altså slidgigt i leddet mellem knæskallen og lårbenet.

Patellofemoralleddet er en del af hele knæleddet.

Hvad er symptomerne?

Du har smerter fortil i knæet.

Smerterne bliver værre, når du går op eller ned af trapper eller bakker. Smerterne udløses også, når du sidder med knæet bøjet.

Hos mange kan man høre eller mærke gnide/knagelyde i knæet ved bevægelser.

I svære tilfælde har du smerter i hvile, og det kan forstyrre nattesøvnen.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Knagelyde og smerter ved trappegang.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen vil få mistanke om slidgigt på baggrund af symptomerne.

Lægen kan bekræfte diagnosen ved at undersøge knæet og evt. supplere med en røntgenundersøgelse.

Lægen vil vurdere, om der er tegn på slidgigt i resten af knæet. Hvis det er tilfældet, vil behandlingen rette sig mod dette.

Hvorfor får du slidgigt i knæled?

Slidgigt i knæled mellem knæskal og lårben skyldes oftest tidligere skader af brusk i knæskalsleddet, løs knæskal eller bygningsfejl som medfører tendens til at overbelaste brusken i leddet gennem mange år.

Over mange år udtyndes brusken i leddet og bliver ujævn. Det, som en gang var to olieglatte ledflader som gled mod hinanden, kan udvikles til at blive to ru overflader. Dette giver irritation ved belastning.

Hvis du kun har slidgigt i knæled mellem knæskal og lårben uden slidgigt i resten af knæet, skyldes det som regel tidligere skader, fx efter ledskred af knæskallen (patellaluksation).

Er det arveligt?

Slidgigt kan være arveligt.

Hvad er behandlingen?

Vægttab vil gøre belastningen af leddet mindre. Dette vil forsinke udviklingen af sliddet og normalt også lindre smerterne.

Det kan blive nødvendigt med smertestillende og/eller anti-inflammatorisk medicin (NSAID) i perioder med akut forværring eller i perioder med mange smerter.

Operation kan blive nødvendig. Hvis du har meget slidgigt i patellofemoralleddet uden slidgigt andre steder i knæet, kan man få udført en knæproteseoperation, som kun udskifter knæskalsleddet. Man kender endnu ikke resultaterne på lang sigt med denne type protese.

Ofte er der også slidgigt i resten af knæet. Når der indsættes en total knæprotese ved meget slidgigt i knæet, behandles slidgigten mellem knæskallen og lårbenet samtidigt.

    Hvordan undgår jeg at få eller forværre slidgigt i knæled mellem knæskal og lårben?

    Den bedste forebyggelse er at undgå overvægt. Den bedste måde at lindre smerterne er ved at tabe sig, hvis du vejer for meget.

    Ved begyndende patellofemoral slidgigt kan det være en god ide at undgå større belastninger i forbindelse med arbejde eller sport.

    Hvornår skal jeg søge hjælp?

    Ved betydelige smerter i knæet ved trappegang, knagelyde og hvis knæet har tendens til at hæve.

      Hvordan er langtidsudsigterne?

      Slidgigt er ofte en sygdom med gode og dårlige perioder. Tilstanden vil dog langsomt blive værre, og måske vil der også komme gener fra slidgigt i andre dele af knæet.

      Mange klarer sig dog livet igennem med patellofemoral artrose uden større besvær eller behov for kirurgisk behandling.  

      Hvor hyppigt er det?

      Slidgigt i knæet er helt almindeligt. Vi får alle slidgigt, som vi bliver ældre. 50 % af alle 70 årige vil således have tydelig slidgigt i deres knæ.

      Hvis du har slidgigt i knæleddet mellem knæskal og lårben, er der for det meste slidgigt i andre dele af knæleddet samtidig.

      I sjældne tilfælde rammer slidgigten kun leddet mellem knæskal og lårben.

      Vil du vide mere?

      Illustrationer

      Kilder

      Fagmedarbejdere

      Martin Lind

      overlæge, prof., dr. med., Idrætssektoren, Ortopædkirurgisk afdeling, Aarhus Sygehus

      Erling Peter Larsen

      speciallæge i almen medicin, Silkeborg

      Indhold leveret af

      Patienthåndbogen

      Patienthåndbogen

      Kristianiagade 12

      2100 København Ø

      DisclaimerPatienthåndbogen