Underbensbrud hos småbørn

Christian Wong

speciallæge

Fakta

  • Knoglebrud i underbenet er ikke ualmindeligt hos småbørn efter et fald eller lignende
  • Underbenet er ømt i den nederste tredjedel. Barnet vil ikke støtte på benet og halter
  • Benet ser som regel helt normalt ud
  • Hvis et barn bliver ved med at have gener efter et fald, bør det undersøges af læge og eventuelt få taget røntgenbillede af benet
  • Hos helt små børn kan bruddet ikke altid ses på røntgen (såkaldt tumlerbrud), men ofte hos lidt større børn (almindeligt brud)
  • Behandles med observation eller evt. en ortose  i 2-3 uger for et tumlerbrud, og 4-6 uger for et almindeligt brud
  • Prognosen er generelt meget god for førstnævnte

Hvad er et underbensbrud, brækket underben, hos småbørn?

Et brækket underben er en type brud, som opstår i den nederste del af underbenet, i skinnebenet (tibia), hos småbørn og lidt større børn. Det førstnævnte kaldes tumlerbrud, og det sidstnævnte kan kaldes et 'almindeligt' brud.

Bruddet skyldes som regel et fald, hvor nedre del af benet vrides om.

Hvad er symptomerne på underbensbrud, brækket underben, hos småbørn?

  • Barnet halter og vil ikke støtte på benet
  • Ofte er der kun ømhed lokalt, i den nederste tredjedel af underbenet
  • Oftest er det et ufarligt, såkaldt stabilt brud

Hvilke symptomer skal man være særlig opmærksom på?

Barnet vil ikke støtte på benet eller halter muligvis, og der kan være ømhed i nederste tredjedel af underbenet. 

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis barnet pludselig begynder at halte, kan det skyldes et brud på underbenet. 

Røntgenbilleder vil i visse tilfælde ikke vise bruddet i starten, men først efter 1 uge, hvor undersøgelsen kan gentages.

Hvorfor opstår underbensbrud hos småbørn?

Fald og forvridninger er hyppigt hos småbørn og er derfor ikke altid observeret af de voksne.

Hvad er behandlingen?

Selv om disse brud er stabile, så gør de ondt. Det viser sig ved, at barnet halter eller nægter at gå på benet.

Underbensbrud behandles normalt ved, at barnet får lagt en lang gips fra låret og ned. Barnet skal gå med gips i 3-6 uger; tumlerbruddet skal behandles i 2-3 uger og det 'almindelige' i 4-6 uger. Ved tumlerbrud viser nyere studier, at der ikke er behov for immobilisering, men der kan bruges en præfabrikeret støvle, en såkaldt Walker eller CAM Boot, som går op til under knæet. 

I nogle tilfælde kan diagnosen være usikker, fordi røntgen ikke giver et klart svar. I de tilfælde skal barnet behandles med en immobiliserende behandling i form af en støvle eller gips. Hvis diagnosen er rigtig, vil smerterne aftage. 

Hvad kan jeg selv gøre?

Du bør søge læge til undersøgelse, og derudover skal dit barn aflaste benet indtil da. 

Hvordan undgår vi at forværre underbensbrud hos børn?

Når børn halter, og trækker det ene ben til sig, når man mærker på den nederste tredjedel, så bør du være opmærksom. Hvis generne ikke forsvinder efter kort tid, bør barnet undersøges af læge.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Når dit barn halter og ikke vil støtte på benet. 

Hvordan er langtidsudsigterne?

Prognosen er god. Selv i de tilfælde hvor et sådant brud bliver overset, opstår der så godt som aldrig nogen komplikationer.

Er underbensbrud farligt?

Nej, det går som regel godt.

Hvor hyppig er underbensbrud hos småbørn?

Det er et almindelig brud, som forekommer hos førskolebørn. Mest typisk ses (tumler) bruddet hos børn i alderen 1-4 år, og efter at barnet er begyndt at gå. Denne type brud kan dog komme hos børn helt op til 6-årsalderen.

Ofte sker det efter fald, men i visse tilfælde er der ikke nogen, som har set selve skaden ske.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Christian Wong

overlæge, ph.d., Ortopædkirurgisk afdeling, Hvidovre Hospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen