Myositis

Sophine B. Krintel

speciallæge

Fakta

  • Myositis er gruppe af sjældne sygdomme, hvor immunsystemet angriber musklerne - særligt i hofte, lår, skuldre og arme
  • Sygdommen begynder ofte med tiltagende svaghed i musklerne
  • Svagheden viser sig f.eks. ved at man kan have svært ved at rejse dig fra en stol
  • Nogle kan også få smerter
  • Der kan hos nogle opstå alvorlig påvirkning af lunger og hjertet
  • Behandlingen består i at dæmpe immunsystemet ved medicinsk behandling samt træning

Hvad er myositis?

Myositis betyder betændelse i musklerne (myo: muskel, itis: betændelsestilstand). Der er tale om en gruppe af sjældne sygdomme, hvor der opstår betændelsestilstande i musklerne pga. immunsystemet. Der er altså ikke tale om infektion i musklerne. Man har i stigende grad været i stand til at kunne påvise forskellige former for myositis-antistoffer. Disse antistoffer har ofte betydning for sygdomsforløbet, og hvilke organer som kan blive påvirket.

Hvad er symptomerne på myositis?

Det er primært musklerne i lår, arme og hals/nakke, der rammes. Der kan dog også ses påvirkning af hjertet (som jo er en stor muskel), musklerne som har med vejrtrækning at gøre, samt musklerne der styrer spiserøret. Kraftnedsættelse er det dominerende symptom. Nogle patienter får også smerter i musklerne.

Symptomerne udvikler sig som regel gradvist.

De første symptomer er ofte:

  • Muskelsvækkelse i hofte- og skuldermusklerne

Ved nogle former for myositis kan der opstå alvorlig påvirkning af lungerne og symptomer fra lungerne kan være det første symptom på myositis. Der kan i nogle tilfælde også opstå hudforandringer.

I forløbet kan der desuden opstå

  • Almen svækkelse
  • Feber
  • Nedsat appetit
  • vægttab

Efterhånden kan det blive vanskeligt at:

  • Gå på trapper
  • Løfte armene
  • Rejse sig
  • Synke

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Hvis der kommer symptomer, som ovenfor beskrevet, bør du søge læge. Det vil sige, hvis kræfterne svigter, og det f.eks. er vanskeligt at rejse sig fra en stol eller lignende.

Hvordan stilles diagnosen?

Ved mistanke om diagnosen undersøger lægen musklernes funktion.

Hud, led, lunger, hjerte og mave- og tarmkanalen bliver ofte undersøgt samtidigt.

Enkelte blodprøver kan gøre diagnosen mere sandsynlig. Når musklerne er angrebet af betændelse bliver de utætte og muskelenzymerne (kreatinkinase og myoglobin) trænger ud i blodet. Her kan de måles i en blodprøve og vil som regel være forhøjede. 

Undersøgelse for myositis sker som regel i samarbejde med en gigtlæge, og undersøgelserne kan bl.a. bestå i en blodprøve for bestemte antistoffer, en vævsprøve fra musklerne samt i nogle tilfælde undersøgelse af de elektriske impulser i muskelvævet ved en såkaldt EMG.

Hvorfor får man myositis?

Årsagen til sygdommen kendes ikke. Formentlig er det immunsystemet, der overreagerer, hvilket formentlig kan være betinget af flere forskellige ting. Medicin, som f.eks. lægemidlerne kaldet statiner, menes at være den udløsende årsag hos nogle personer med myositis.

Hos enkelte patienter har tilstanden sammenhæng med kræftsygdom.

Smitter myositis?

Nej, sygdommen smitter ikke.

Er myositis arveligt?

Nej, det er ikke arveligt. 

Hvordan behandler man myositis?

Sygdommen behandles med medicin, som dæmper immunsystemet herunder binyrebarkhormon, også kaldet kortison, og andre typer af medicin, som har en immundæmpende effekt. Valg af behandling afhænger af symptomerne, og om der er alvorlig organpåvirkning.

Træning er en meget væsentlig del af behandlingen ved myositis. Træningen bør starte så tidligt i forløbet som muligt. Flere undersøgelser viser, at træning bedre muskelstyrken og muskelfunktionen samt øger livskvaliteten. Træningen skader ikke musklerne.

Fysioterapeuter kan ofte bidrage med gode øvelsesprogrammer. 

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Træning så tidligt i forløbet som muligt
  • Udspændingsøvelser
  • Daglig fysisk aktivitet 
  • Spis sund kost 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre myositis?

Der er ingen måde, man kan undgå at få sygdommen på. Dog skal man afholde sig fra behandling med statiner, hvis der tidligere har været myositis forårsaget af statiner. Muskelfunktionen forværres, hvis man ikke træner og er fysisk aktiv. Det er derfor vigtigt at starte med træning så tidligt i forløbet som muligt. 

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du bør søge læge, hvis du oplever symptomer som:

  • Muskelsvækkelse i hofte- og skuldermusklerne uden forklarlig årsag 
  • Åndenød
  • Almen svækkelse
  • Feber
  • Nedsat appetit
  • Svækkelse af lår og overarme med eventuelle smerter og ubehag i disses muskler

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Hos nogle patienter kan der være svær muskelsvækkelse i flere måneder, selvom de er i behandling. Langt de fleste patienter kommer sig dog.

Er myositis farligt?

Det kan den være, hvis f.eks. vejrtrækningsmusklerne bliver påvirket. 

Hvor hyppig er myositis?

Tilstanden er sjælden.

Kan jeg få myositis mere end én gang?

Afhængigt af typen af myositis kan der være risiko for nye sygdomsanfald.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Sophine B. Krintel

afdelingslæge, Ph.d., Afsnit for Højt Specialiseret Reumatologi, Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme, Rigshospitalet

Bo Christensen

professor, ph.d., praktiserende læge, Institut for Folkesundhed - Almen Medicin, Aarhus Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen