Albuesmerter

Hvad er albuesmerter?

• Albuesmerter er smerter i eller i området omkring albuen. De skyldes oftest skader eller overbelastninger

• Det er især almindeligt med smerter på ydersiden af albuen - såkaldt epikondylit eller tennisalbue

• For at lægen kan stille en korrekt diagnose, er det vigtigt at få afklaret, præcist hvorfra smerten sidder. I en del tilfælde skyldes albuesmerter "udstrålende smerter" fra lidelser i skulder, nakke eller håndled 

Forekomst

• De allerfleste albuelidelser går over af sig selv. De fleste personer med albuesmerter opsøger ikke læge

• En praktiserende læge kan forvente at møde cirka 10-15 personer med tennisalbue årligt. Tilstanden forekommer hos 1-3 % af befolkningen

• Belastningsskader i albuen er hyppige - både i forbindelse med arbejde og sport. Generne har en tendens til at blive kroniske

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

• Tennisalbue (lateral epikondylit)

  • Er den hyppigste årsag til albuesmerter. Der er en betændelse i senefæstet på ydersiden af albuen. Betændelsen skyldes akut eller langvarig overbelastning

  • Tilstanden giver moderate smerter, som når man bruger hånden, og når man skal løfte ting med strakt arm, fx en kande. Der er ømhed, når man trykker mod knoglen på ydersiden af albuen

• Golfalbue (medial epikondylit)

  • Er mindre hyppig end tennisalbue. Der er en betændelse i senefæstet på indersiden af albuen. Betændelsen skyldes overbelastning

  • Tilstanden giver moderate smerter på indersiden af albuen. Smerterne forværres, når man bruger hånden

• Betændelse i slimsækken på bagsiden af albuen (olecranon bursit)

  • Er en hyppig tilstand. Den skyldes som regel en skade, langvarigt tryk eller irritation mod bagsiden af albuen

  • Giver lokal hævelse og er ofte smertefri. Men betændelsen kan blive mere aggressiv og give rødme og smerter. Smerterne forværres dog ikke ved bevægelser i leddet

• Musearm

  • Begrebet "musearm" inkluderer alle de symptomer, der kan opstå i forbindelse med gentagne anstrengelser af muskler, ledbånd, sener og nerver i armen som følge af brug af PC-mus og computerarbejde og er ikke nogen veldefineret sygdom

  • Musearm er derfor en tilstand, som omfatter mange forskellige tilstande i skulderen, armen, håndleddet og hånden. Det betyder, at både symptomer og diagnoser kan variere. Musealbue kan vise sig som tennis- eller golfalbue

Sjældnere årsager

En lang række sjældnere tilstande kan være årsag til albuesmerter. Her er nogle af dem:

• Betændelse i fæstet for bøjesenen på forsiden af albuen (bicepstendinit)

  • Tilstanden skyldes overbelastning i form af aktiviteter, som indebærer gentagne bøjninger i albuen og udadrotation af hånden (håndfladen op)

  • Giver forreste albuesmerter og svækket kraft ved bøjning i albuen

• Betændelse i fæstet til strækkesenerne på bagsiden af albuen (tricepstendinose)

  • Skyldes gentagne bevægelser hvor albuen udstrækkes

  • Giver bageste albuesmerter som forværres ved kraftig udstrækning i albuen

• Bruskforandringer inde i leddet

  • Eventuelt med afsprængte brusk/knoglestykker (osteokondrit) - se tilsvarende i knæleddet

• Spolebenet trækkes ud af ledkapslen ("pulled elbow")

  • Kan opstå hos børn, når en voksen trækker et barn kraftigt i armen

• Nervepåvirkning

  • Radialisnerven - giver udstrålende smerter på oversiden/ydersiden af underarmen og i albuen

  • Ulnarisnerven - "elektrisk stød", udstrålende smerter langs indersiden af underarmen og ud i fingrene på lillefingersiden

  • Medianusnerven - udstrålende smerter på undersiden af armen og ud i hånden

• Leddegigt

  • Kronisk ledbetændelse særligt i fingre og tæer, nogle gange også i albuen

• Hjerteinfarkt

  • Kan give udstrålende smerter i venstre arm, også i albuen

Knoglebrud i albuen

• Mange forskellige knoglebrud kan opstå i albuen

• Albuen ude af led

• Brud i nedre del af overarmsbenet

• Brud i olecranon

• Brud i caput radii

• Brud i underarmen

Hvad kan jeg selv gøre?

• Albueskade

  • Hvis der er fejlstilling af albuen, stærke smerter eller hurtigt opstået hævelse efter slag, tyder det på knoglebrud

  • Forsøg ikke at "ordne eller manipulere" med bruddet

  • Anlæg en slynge som armen kan hvile i. Om muligt bør armen hænge højt for at begrænse hævelsen

  • Nedkøling med is kan forsøges ved stærke smerter

• Belastningsskade

  • Forsøg aflastning, undgå aktiviteter som udløser generne

  • Specifik træning, eventuelt efter vejledning hos fysioterapeut

• Se træningsfilm for albue og underarm 

  • Øvelsesprogram, 3 øvelser

Kontakt egen læge

• Belastningsskade

  • Ved manglende effekt af aflastning

  • Ved vedvarende smerter

• Smerter uden forudgående skade eller overbelastning

  • Ved stærke smerter

  • Ved vedvarende gener

Kontakt læge med det samme

• Tilskadekomst med albueskade

  • Hvis du kommer til skade, og der opstår tydelig fejlstilling i albuen, eller det gør ondt at bevæge i albuen, eller der opstår hævelse hurtigt - skal du kontakte læge straks

Hvad undersøger lægen?

Sygehistorie

Spørgsmål, som lægen kan stille:

• Har der været en skade? Hvordan skete det?

• Er armen/albuen overbelastet?

• Er der andre forklaringer på, hvad generne kan skyldes?

• Kan smerten lokaliseres - det vil sige er det på forsiden, ydersiden, bagsiden, indersiden?

• Hvad lindrer og hvad provokerer smerter frem?

• Stråler smerterne ud?

• Forekommer generne kun efter aktivitet, under aktivitet eller i hvile?

• Er armen svagere?

• Er der nakke- eller skuldersmerter?

• Udsættes du for belastninger i dit arbejde, under idræt eller fritidsaktiviteter som indebærer ensidig belastning og som kan forårsage skader?

• Har du gigtsygdomme?

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil foretage en grundig undersøgelse af albuen for at fastslå, hvorfra smerterne kommer fra

• Lægen vil også undersøge albuens bevægelighed og kraft

• Skyldes smerterne en skade, og mistænker lægen brud, vil han/hun undgå at udføre en grundigere undersøgelse, indtil der er foretaget røntgenundersøgelse

Andre undersøgelser

• Hvis der er mistanke om brud, vil man blive henvist til hospital for at få taget røntgenbillede

• Andre billedundersøgelser kan også være aktuelle, som CT-skanning, ultralyd, MR-skanning eller scintigrafi

Henvisning til specialist eller hospital

• Knoglebrud vil i de fleste tilfælde kræve hospitalsbehandling

• Kroniske belastningslidelser skal af og til vurderes og behandles af en specialist

Illustrationer

• Tegning af normal albue

• Røntgenbillede af normal albue

• Øvelsesfilm for albue og underarm