Alle kræftpatienter kan have et godt og givende sexliv, men det kan være vigtigt at arbejde med sine tanker og forestillinger om, hvordan sex og samliv skal være.
Der kan også være praktiske problemer, du må forholde sig til.
Denne artikel kan være en hjælp til at mestre både praktiske og følelsesmæssige vanskeligheder, man kan komme til at møde. Den er først og fremmest henvendt til den kræftramte, men den kan også læses af en evt. partner og andre interesserede.
At få en kræftdiagnose forandrer livet på et øjeblik. En stabil og tryg tilværelse, hvor den ene dag følger efter den anden, bliver pludselig uberegnelig og ukontrollabel.
En sådan livskrise kan i sig selv påvirke dit selvbillede og dit selvværd. Hertil kommer de forandringer, sygdommen og forskellige behandlinger kan medføre. Hvor stor indflydelse de får på dit sexliv, er det vanskeligt at sige noget om på forhånd. Alle mennesker er forskellige og reagerer forskelligt. Nogle typer af kræft og kræftbehandling påvirker kroppen mere end andre. Der er stor forskel på at få behandlet en lille svulst i huden eller få fjernet dele af kønsorganerne.
Smerter, kvalme og træthed er ikke befordrende for sexlivet. Hvis din hormonbalance er forandret som følge af operation, strålebehandling eller cellegift (kemo), kan det gå ud over sexlysten. Det kan blive vanskeligere at blive tændt af berøring. Klitoris kan blive mindre følsom, og skedeslimhinden kan blive tør, irriteret og sårbar.
Det kan tage længere tid at få orgasme, og orgasmen kan føles anderledes.
Cellegift kan medføre hårtab. Strålebehandling kan give problemer med afføring og vandladning og tørre slimhinder i munden. Både operation, cellegift og strålebehandling kan betyde, at du er meget træt i lang tid efter overstået behandling og slet ikke har lyst til sex.
Kroppens udseende kan blive forandret af operation og strålebehandling. Din vægt kan blive påvirket.
Dit selvbillede kan blive påvirket af sygdommen og behandlingen. Hvis din krop er forandret, kan du komme til at føle dig mindre attraktiv. Det kan særlig ske, hvis en operation har påvirket ansigt, bryster eller kønsorganer. Det kan være svært for dig at vænne dig til den forandrede krop, og du kan føle dig flov ved at vise den for din partner.
Dertil kommer angst og måske depression. Du kan opleve, at du fra at have været en rask og kompetent person har mistet kontrollen over din krop og din fremtid.
Tryghed ved kroppen, selvtillid og et positivt selvbillede betyder meget for sexlysten. Det er ikke mærkeligt, at lysten kan aftage eller måske helt forsvinde som følge af en kræftdiagnose. Men det betyder ikke, at det vil være sådan for al fremtid. Når du har vænnet sig til situationen, kan sexlysten komme tilbage og blive som den var.
Stråleterapi og behandling med kemoterapi eller hormoner er ikke i sig selv en hindring for, at du kan fortsætte med at være seksuelt aktiv, og ingen af delene medfører nogen risiko for partneren.
Bivirkningerne af behandlingen kan dog skabe problemer, afhængig af dosering og kræftform. Du kan have kvalme eller føle dig træt og alment utilpas, og så er der ikke overskud til at tænke på seksuel nydelse.
Efter behandlingen kan der gå noget tid, før din lyst til sex vender tilbage. Men når du har kræfter og lyst, er der ingen grund til seksuel afholdenhed.
Når du er syg og ikke har lyst til sex, er det vigtigere end nogensinde at bevare nærhed og intimitet.
Ligge eller sidde tæt sammen med partneren, kysse, ae, massere, tale sammen og gøre ting, der styrker jeres fællesskab. Intimitet, kærlighed og omsorg er vigtigt for alle, og fysisk nærhed og hudkontakt kan lette angst og depression.
Det er også vigtigt at huske, at man kan have sex på mange andre måder end samleje.
Fysisk nærhed og kys er ikke farlige for hverken dig eller din partner, hvis du er i behandling for kræft.
En kræftcelle overlever ikke i et andet menneskes krop. Uanset hvor intim kontakt, man har med en kræftpatient, vil man ikke blive smittet af sygdommen.
Kemoterapi eller hormoner, som sprøjtes ind i kroppen, udskilles med kropsvæskerne over lang tid. En sædudløsning repræsenterer en meget beskeden væskemængde, som kun kan indeholde forsvindende mængder giftstof, om overhovedet noget. Enkelte læger anbefaler alligevel, at mandlige patienter bruger kondom de første 4-5 dage efter behandling med kemoterapi.
Radioaktiviteten forsvinder i samme øjeblik, bestrålingen ophører, og personens seksualpartner eller andre, der kommer tæt på, bliver ikke udsat for nogen påvirkning.
De tre almindelige former for kræft i underlivet er livmoderhalskræft, livmoderkræft og kræft i æggestokkene. Kræft i klitoris og kønslæber forekommer også, men er mere sjældent.
Livmoderhalskræft opdages ofte, mens den endnu er i forstadiet. Den kan da behandles med et lille og enkelt operativt indgreb, der ikke giver bivirkninger eller forandrer skeden. Indgrebet (keglesnit) påvirker heller ikke hormonerne eller evnen til at blive gravid. Sexlivet forandres ikke.
Hvis kræftsygdommen er mere udviklet er det derimod ofte nødvendigt at fjerne livmoderen og øverste del af skeden. Denne sys sammen opadtil, men vil som oftest fortsat være dyb nok til, at samleje kan gennemføres uden problemer.
Ved kræft i æggestokkene eller livmoderen fjernes både æggestokke og livmoder. Det betyder, at kvinden kommer i overgangsalderen og ikke længere kan blive gravid.
Når kønslæber eller skede er angrebet, kan det være nødvendigt med operation, der fjerner noget af kønsdelene. Det kan påvirke følsomheden, og også muligheden for almindeligt samleje
Der findes hjælpemidler, som kan være effektive i sådanne tilfælde. Se mere i Kræft og sex - hjælpemidler.
Man kan ikke give et alment svar på, hvordan en operation på en kvindes kønsorganer vil påvirke hendes sexliv. Når det gælder seksualiteten er fysiske og psykiske faktorer er tæt sammenvævet, så det oftest er umuligt at sige, hvor det ene slutter, og det andet begynder.
En operation vil sjældent direkte påvirke lyst eller ophidselse, for det er processer, der sker i hjernen. Men sygdommen i sig selv kan gøre det, ligesom et forandret kropsbillede, hormonforandringer og bivirkninger af medicin også kan have indflydelse.
For mange kvinder har det lige så stor betydning, at andre områder på kroppen end kønsorganerne bliver kærtegnet, og for nogle er det følelsesmæssige forhold til partneren det allervigtigste.
Nogle kvinder oplever seksualiteten som dybt tilfredsstillende uden at have orgasme, mens den fysiske udløsning betyder meget for andre.
Hvis du har fået fjernet livmoderen ændrer det ikke ved din lyst eller evne til at få orgasme. Når livmoderen fjernes på grund af en godartet sygdom, bliver sexlivet ofte bedre bagefter.
Ved en del operationer kan der ske skader på de nerver, som sender seksuelle impulser til og fra kønsorganerne. Da kan det hjælpe at bruge hjælpemidler, som kan forstærke stimuleringen og dermed være med til at opveje, at følsomheden er blevet mindre.
Strålebehandling i underlivet kan føre til kraftig ardannelse i skeden og eventuelt at skeden bliver meget snæver. Regelmæssigt samleje er en udmærket måde at hindre sammenvoksningen på. Er dette ikke muligt, bør du bruge en dilatator - et instrument, som er specielt udviklet til at udvide og strække skeden. Dilatorer kan købes online.
Du kan også med fordel bruge en stavformet vibrator. Denne kan hjælpe både med at modvirke sammenvoksning og i at øve følsomheden, som kan være blevet lidt mindre efter behandlingen.
Under alle omstændigheder bør du snakke med din læge, hvis du oplever disse problemer.
Før den naturlige overgangsalder danner æggestokkene østrogener, som er de kvindelige kønshormoner. Når æggestokkene bliver fjernet eller sat ud af funktion medfører det, at kvinden kommer i en kunstig fremkaldt overgangsalder, hvor de sædvanlige symptomer, som hedeture og tør skede har en tendens til at udvikle sig hurtigere og mere intenst end ved en naturlig overgangsalder.
Ved kræft, der ikke er hormonfølsom, kan de fleste gener undgås ved at give hormonbehandling. Kvinder, som er blevet behandlet for brystkræft, bør dog normalt ikke bruge dette. Ved kræft i livmoderhulen kan kræftlægerne give dig konkret rådgivning.
Overgangsalder kan mindske kvindens lyst, men igen kan det være svært at sige præcis, hvad det skyldes. Både hormonforandringer, sygdom og selvbillede kan spille ind.
Kræft og kræftbehandling vil kun sjældent være en hindring for, at du kan have samleje. Hvis det er ubehageligt eller gør ondt, bør du selvfølgelig lade være. Det er helt afgørende, at din partner er forsigtigt og hensynsfuld.
Særligt efter operationer bør du være forsigtig, så der ikke kommer blødning fra operationssåret eller stærke smerter. For tidligt samleje efter en operation kan udløse en ond cirkel med tiltagende smerter.
Hvis du oplever at skeden er tør og irriteret, vil et glidemiddel, som du kan købe på apoteket, normalt løse problemet.
Hvis skeden er meget øm, kan det være godt at undgå samleje og dyrke sex på andre måder. Hvis du gerne vil have samleje, kan du prøve at smøre skeden med lidocain gel. Dette er et mildt lokalbedøvelsesmiddel, som dulmer smerter og ubehag på en ufarlig, men effektiv måde. En mandlig partner bør i så fald bruge kondom, da bedøvelsesmidlet ellers kan gøre penis mindre følsom.
Husk på, at sex kan dyrkes på mange måder. De fleste kvinder opnår i virkeligheden større nydelse ved stimulation af klitoris og området omkring skedeindgangen, end ved at penis føres ind i skeden.
Både stråling og kemoterapi påvirker immunforsvaret, så kroppen er mere udsat for infektioner end ellers. Det kan være en god idé at drikke et glas vand før sex, så det bliver let at lade vandet efterfølgende. Når du tømmer blæren, skyller du eventuelle bakterier væk fra urinvejene og mindsker risikoen for blærebetændelse.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
