Hvilke seksuelle problemer er almindelige i overgangsalderen?
De mest almindelige seksuelle problemer i overgangsalder er smerter og lystproblemer.
Smerter - oftest i skeden, fordi slimhinden bliver tynd og mindre elastisk, og det tager længere tid og bliver vanskeligere at blive fugtig
Mindre lyst til sex - færre seksuelle tanker og fantasier, ingen lyst til eller motivation for at dyrke sex. Den spontane lyst kan forsvinde, og lysten skifter karakter og bliver mere responsiv - det vil sige, at den skal vækkes af en eller anden form for stimulation.
Svært at blive ophidset - tænder langsommere, eller måske slet ikke
Sværere at få orgasme. Det kan tage længere tid at nå dertil, og orgasmen kan også føles mindre dyb end før
Du kan have flere problemer samtidig, og hvis det gør ondt at have samleje, fx på grund af tørhed i skeden, vil det typisk gøre det vanskeligere både at blive ophidset og få orgasme.
Hvad er årsagen til seksuelle problemer i overgangsalderen?
Der er mange forhold, der påvirker kvinders seksualitet. Både fysiske, følelsesmæssige, sociale og kulturelle faktorer betyder noget.
Fysisk
I overgangsalderen svinger kønshormonet østrogen meget, og efter overgangsalderen ligger det lavt. For mange betyder det, at slimhinderne i skeden bliver tynde, tørre og uelastiske, og så kan det blive så ubehageligt at have sex, at man helst undgår det.
Overgangsalderen kan også medføre hedeture, ledsmerter og dårlig søvn - alt sammen noget, der kan gå ud over sexlysten.
Forskellige sygdomme, fx diabetes og depression, og forskellige former for medicin kan også påvirke lysten til sex negativt.
Følelsesmæssigt
For nogle er det et tab, at der ikke er flere muligheder for at blive gravid. Forandringer i kroppen kan betyde, at man føler sig mindre attråværdig. Der kan være humørsvingninger og hjernetåge, som gør at man ikke kan genkende sig selv og har svært ved at finde sit ståsted.
Hvis man oplever, at man ikke fungerer seksuelt, som man har gjort det før, kan det også føre til skyldfølelse over for partneren og et negativt billede af en selv som sexpartner.
Socialt
Overgangsalderen kan i en periode gøre det svært at yde det samme på arbejdet, som man har kunnet før. Det kan skabe stress og usikkerhed. Der kan være konflikter i forhold til partner og familie eller sygdom hos partneren.
Kulturelt
Ældre menneskers sexliv er generelt tabu. I nogle kulturer lever stadig opfattelsen, at sex er knyttet til frugtbarhed og derfor ikke noget for ældre kvinder. Hvis denne opfattelse er lagret i ens eget sind, kan man føle skam over at ønske sig et sexliv som ældre.
Selvom du er alene, kan du godt have et seksuelt problem – fx hvis du ikke længere er i stand til at onanere, som du kunne tidligere.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er dig selv, der stiller diagnosen ud fra dine egne lyster og behov. Hvis du oplever, at din seksualitet har forandret sig, og det er et problem for dig, kan du i første omgang overveje, hvad problemet består i. Er det et problem for dig personlig, eller er det et problem i forhold til din partner?
For nogle kan det være en lettelse at ikke have lyst til sex længere, og man kan fint leve sammen med en partner uden at have sex. Men man bør være enige om det - ellers kan der komme problemer og konflikter.
Hvis du føler, at dit sexliv ikke er, som du gerne vil, men har svært ved at finde ud af, hvad problemet er, kan du tale med din læge om det.
Er seksuel dysfunktion i overgangsalderen arveligt?
Nej, det er ikke arveligt.
Hvilken behandling er der?
Traditionel behandling består i sexologisk rådgivning, øvelser og samtaleterapi og/eller hormonel behandling.
Valg af behandling sker ud fra hvilke problemer du har og de årsager, der kan være. Risikofaktorer kan også spille ind, særlig hvis hormonbehandling kan komme på tale.
Det har også betydning, om du er i et fast parforhold eller er single.
En vigtig del af behandlingen består i at hjælpe dig og din evt. partner til at tale åbent og ærligt om situationen og om jeres respektive ønsker og behov. Seksuelle problemer kan vokse sig større, hvis I ikke får talt om dem. Det kan mindske den glæde og nydelse, i kan have af jeres samvær.
Blandt de hyppigste fysiske behandlingsformer kan nævnes:
Glidecreme. Hjælper på tørhed i skeden og gøre samlejet mere behageligt.
Massageapparat/vibrator. Er for nogle kvinder/par et godt middel til at fremkalde seksuel ophidselse og nydelse. En vibrator kan også bruges til stimulation af penis. Vær opmærksom på at du ikke bør bruge glidecreme med silikone sammen med sexlegetøj
Alternative samlejestillinger. Her gælder det om at prøve sig frem, så begge parter får nydelse ud af det
Overgangsaldergener som hedeture mv. behandles med østrogen i form af gel, plaster eller spray. Denne behandling kan også kan gøre skeden mere elastisk og fugtig. Det hjælper på smerter ved samleje, og på denne måde underletter behandlingen sexlivet og gør, at smerter og ubehag ikke står i vejen for lysten.
Østrogen har dog ikke nogen direkte effekt på sexlyst eller evnen til at nyde sex.
Hormonbehandling kan også gives direkte i skeden i form af creme, stikpiller eller en hormonholdig ring. Der er også hormonfrie midler, der har stort set samme effekt, hvis de bruges regelmæssigt.
Der opnås en god lokal virkning, men ingen effekt på resten af kroppen, fx hedeture. Behandlingen gør skeden mindre tør og hjælper mod smerter ved samleje.
Ingen af behandlingsformerne påvirker den seksuelle lyst direkte, men når smerterne forsvinder, kan sex igen blive en nydelse.
Tilskud af testosteron
Resultater af flere studier tyder på, at testosteron kan have en positiv effekt på seksuelle problemer hos omkring halvdelen af alle kvinder efter overgangsalderen.
Der er desværre ikke noget præparat beregnet på kvinder, men man kan bruge præparater beregnet på mænd i lille dosis. Man skal være forsigtig med doseringen. Hvis man tager for meget, er der risiko for bivirkninger i form af uren hud, øget hårvækst og dybere stemme.
Sildenafil (Viagra og lignende)
Hjælper ikke på kvinders seksuelle problemer
Forskning tyder på, at kvinder med god fornemmelse af deres bækkenbund (opnået gennem regelmæssige bækkenbundsøvelser) har lettere ved at kontrollere deres seksuelle funktion og måske styrker evnen til at opnå seksuel nydelse og orgasme.
Knibeøvelserne øger blodcirkulationen i underlivet, og det er gavnligt for slimhinder, muskler og bindevæv.
Hvad kan jeg selv gøre?
Tænk godt igennem, hvad du har lyst til, og tal med din partner om det. Det er vigtigt, at du finder ud af, hvad et godt sexliv er for dig i den alder, du har nu.
Det er ikke kun kvinders seksualitet, der forandrer sig med alderen. Det gør mænds også, og måske er det nu, I skal give jeres sexliv et hovedeftersyn. Er der noget, I hver især har lyst til at prøve? Husk, at sex er en plads for nydelse og voksenleg, men også for sårbarhed, intimitet, tolerance og åbenhed, en genvej til at lære både dig selv og din partner bedre at kende.
Måske skal I prøve noget nyt - rollespil, kæresteweekend med sexlegetøj, inspirerende porno, tantra?
Måske har du slet ikke lyst til sex længere, men vil hellere bare ligge i ske hud-mod-hud. Så må du og din partner finde et kompromis, hvor I begge føler, at I får noget ud af samlivet, uden at det går ud over den andens behov.
Og husk, at når sexlysten ikke er så spontan, som den var i de unge år, sker det nemt, at sexlivet lige så stille aftager og måske forsvinder helt. Derfor er det en god idé at lave aftaler og bestemme tidspunkter, hvor det handler om at nyde hinanden og have sex sammen.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre seksuelle problemer i overgangsalderen?
En sund livsstil, både fysisk og psykisk, er et godt udgangspunkt for et velfungerende sexliv. Desuden betyder til almene helbred rigtig meget. Hvis du har hedeture eller sover dårligt, har du måske ikke det store overskud til sex. Det samme gælder, hvis du er ramt af depression, stress eller sygdom.
Det vigtigste er, at du erkender problemerne og taler åbent med en eventuel partner om dem. At affinde sig med at have sex, selv om det er utilfredsstillende eller måske ligefrem ubehageligt, er ikke vejen frem.
Hvis du lader som ingenting, risikerer du, at problemerne vokser sig større.
Prøv dig frem. Det allervigtigste er kommunikationen med din partner. Tag en snak med din praktiserende læge, hvis du er i tvivl. Han/hun er der for det samme.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Når du føler, at et seksuelt problem påvirker din livskvalitet negativt, og du ikke har flere muligheder for selv at gøre noget ved det.
Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?
Lægen kan forsøge at afdække årsagen til dine problemer og vurdere, om medicinsk behandling kan hjælpe, eller om du/I vil være bedre hjulpet med rådgivning fra en gynækolog, sexolog eller psykoterapeut.
Hvornår behandler man seksuelle problemer i overgangsalderen?
Når kvinden oplever det som et problem.
Hvordan udvikler tilstanden sig?
Hvis du og din eventuelle partner er motiverede for i fællesskab at gøre noget ved problemerne, er udsigterne gode.
I næsten alle tilfælde kan forbedre dit sexliv. Men det kræver tålmodighed og vilje til dialog. Og det kræver, at du tør gå nye veje og eksperimentere dig lidt frem.
Hvor hyppigt er det at have seksuelle problemer i overgangsalderen?
Seksuelle problemer er relativt hyppige hos kvinder, specielt i begyndelsen af overgangsalderen. Det afhænger dog meget af de forventninger, man har, og de er i høj grad bestemt af den kultur, man lever i. I nogle kulturer er det ikke almindeligt, at ældre kvinder er seksuelt aktive.
Overgangsalderen, også kaldet menopausen eller klimakteriet, kan have negativ indflydelse på seksuallivet, skønt der som nævnt er stor forskel fra kvinde til kvinde.
Blandt seksuelt aktive kvinder rapporteres følgende tal:
Lystproblemer kommer hos 15-25 % af kvinder før overgangsalderen og hos 40-55 % efter overgangsalderen
Tørhed i skeden rapporteres hos 10-15 % før overgangsalderen og hos 25-30 % efter overgangsalderen
Orgasmeproblemer kommer hos cirka 20 % i alle aldersgrupper med en tendens til øget forekomst blandt de yngste kvinder
Smertefuldt samleje kommer hos cirka 5 % af yngre kvinder. Hyppigheden tiltager med alderen, og forekomsten varierer mellem 10 % og 45 % blandt kvinder efter overgangsalderen
Det er vigtigt at huske, at der er forskel på statistik og den enkelte kvindes liv.
Selvom seksuelle problemer bliver hyppigere i overgangsalderen, betyder det ikke, at alle kvinder i denne aldersgruppe oplever seksuelle gener. Tværtimod beskriver ikke så få kvinder, at de kropslige og psykosociale forandringer giver dem en ny ro og modenhed, som virker berigende for deres seksuelle liv.
Vil du vide mere?
