Klamydialungebetændelse skyldes bakterierne Chlamydia pneumoniae og sjældnere Chlamydia psittaci (papegøjesyge)
Bakterierne antages at være årsag til få procent af alle lungebetændelser
Langvarig tør hoste, almen utilpashed, hovedpine og let feber - og manglende effekt af penicillin er karakteristisk
Sygdommen kan behandles med såkaldte makrolid-antibiotika eller med antibiotika af tetracyklingruppen (doxycyklin)
Hvad er klamydialungebetændelse?
Symptomer ved lungebetændelse
Klamydialungebetændelse udgør sammen med mycoplasma- og legionellalungebetændelse de såkaldte "atypiske" lungebetændelser, som bl.a. er karakteriseret ved manglende respons på penicillin.
Klamydialungebetændelse skyldes infektion med en af de to bakterier Chlamydia pneumoniae og Chlamydia psittaci. Bakterierne er beslægtede med Chlamydia trachomatis, der forårsager kønssygdommen klamydia, som er en infektion i urinrøret eller underlivet.
C. pneumoniae forårsager nogle få procent af de lungebetændelser, som man ser hos personer smittet uden for sygehusene. Bakterien kan også være årsag til forværring af den kroniske bronkitis hos personer med rygerlunger - kronisk obstruktiv lungelidelse - KOL. Bakterien overføres ved dråbesmitte fra person til person, dvs. ved spyt, host, nys eller lignende.
C. psittaci er en sjælden årsag til lungebetændelse, almindeligvis påvises den i 20-30 tilfælde årligt i Danmark. I januar til marts i 2024 blev der påvist øget forekomst ved de 26 anmeldte tilfælde, hvoraf de fleste formodes smittet af vilde fugle i forbindelse med fodring eller ved anden kontakt med sekreter fra vilde fugle. Bakterien forekommer altså hos fugle og smitte til mennesker sker oftest efter tæt kontakt med fugle (dyrehandlere, ornitologer, personer med hobby-fuglehold). Infektion med C. psittaci kaldes derfor også papegøjesyge (ornitose).
Klamydiabakterier lever intracellulært, dvs. inden i kroppens celler, hvorved de er beskyttede mod angreb fra den smittedes immunforsvar.
Hvad er symptomerne på klamydialungebetændelse?
Symptomerne er ofte mildere, men mere langvarige end ved de "typiske" lungebetændelser:
Langvarig tør hoste, utilpashed, hovedpine og let feber
Vedvarende hæshed
Nogle af personerne med klamydialungebetændelse har samtidig ørepine, og nogle får udslæt
Sygdommens forløb kan variere fra få og beskedne gener (som er det almindeligste) til alvorlig infektion i lungerne, som især ses ved ornitose
Hvordan stilles diagnosen?
Langvarig hoste og feber med manglende effekt af penicillin kan give lægen mistanke om atypisk lungebetændelse
I nogle tilfælde vil lægen kunne høre knitren ved stetoskopi af lungerne
En hosteprøve fra lungerne kan sendes til undersøgelse for klamydia-bakterier på et mikrobiologisk laboratorium
En podning fra halsen med en vatpind kan også anvendes til at stille diagnosen, da nogle af klamydia-bakterierne ofte også sidder i svælget
Undersøgelse for antistoffer mod bakterien i blodprøver er af mindre værdi, fordi testen er lang tid om at blive positiv (adskillelige uger)
Røntgenundersøgelse af lungerne kan vise plettede forandringer som tegn på betændelse - dog ikke altid
Hvorfor får man klamydialungebetændelse?
Alle mennesker kan få klamydialungebetændelse, men sygdommen ses hyppigst hos store børn og unge voksne.
Hvordan behandler man klamydialungebetændelse?
Mange personer har kun lette gener. Tilstanden går ofte over af sig selv, hvis man venter længe nok (mange uger).
Hvis lægen skønner behandling nødvendig, kan antibiotika komme på tale - dog ikke almindeligt penicillin, som ikke virker overfor klamydia-bakterier. Præparater som azithromycin og doxycyklin er virksomme overfor klamydia-bakterier.
Det skyldes, at klamydialungebetændelse kan forårsage en forbigående astmalignende irritation i luftvejene.
Hvad kan jeg selv gøre?
Hvis man har lungebetændelse, bør man generelt holde sig i ro, så længe man har feber og føler sig sløj.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre klamydialungebetændelse?
Da man sjældent ved, at andre er smittede med klamydia-lungebetændelse, kan man ikke forebygge tilstanden.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Ved høj feber, svær utilpashed og/eller åndenød.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Klamydialungebetændelse er som regel mindre alvorlig end andre former for lungebetændelse. Det skyldes, at den som udgangspunkt har et mildt forløb med lavere feber, og at det ofte er yngre og mere modstandsdygtige personer, der bliver ramt.
Sygdommen er ofte langtrukken. Et forløb på 3-4 uger er almindeligt
Forløbet kan afkortes med antibiotika
Komplikationer kan forekomme, især hos ældre og hos personer med f.eks. hjerte- og lungesygdomme
Mens man er syg, bør man indtage rigelig væske og undgå hård, fysisk træning
Er klamydialungebetændelse farligt?
Nej, som hovedregel ikke. Tilstanden kan behandles med antibiotika, og selv uden behandling er prognosen god.
Papegøjesyge (ornitose) kan dog forløbe alvorligt og i sjældne tilfælde dødeligt hos i forvejen svækkede personer.
Hvor udbredt/hyppig er klamydialungebetændelse?
Klamydialungebetændelser ses hyppigst hos teenagere og yngre voksne, men forekommer også hos ældre mennesker - i sidstnævnte situation ofte sammen med andre sygdomme som f.eks. rygerlunger.
Papegøjesyge ses oftest hos personer, der har været i kendt tæt kontakt med fugle.
Kan jeg få klamydialungebetændelse mere end én gang?
Ja. Man bliver ikke immun efter tidligere klamydialungebetændelse.