Epididymitis er en infektion i bitestiklen. Bitestiklen sidder på bagsiden af testiklen
Symptomerne er hævelse og smerter i pungen efterfulgt af feber
Hos seksuelt aktive mænd skyldes infektionen ofte klamydia eller gonorré
Hos ældre mænd eller ved sygdomme i urinvejene skyldes den hyppigst bakterier fra urinvejene, typisk E. coli
Behandles effektivt med antibiotika, men smerterne og især hævelsen aftager langsomt over adskillige uger
Epididymitis er betændelse i bitestiklen. Bitestiklen befinder sig i pungen på bagsiden af testiklen. Tilstanden forekommer sjældent før puberteten og er hyppigst i alderen 20-40 år.
Rødme og varme af pungens hud på den betændte side
Tiltagende hævelse, fornemmelse af tyngde og smerter i pungen
Smerten stråler ofte op mod maven eller lysken i samme side
Hævelse og byldeømhed af den betændte bitestikel
Kulderystelser og høj feber (39-40° C)
Sviende og hyppig vandladning
Eventuelt udflåd fra urinrøret
Hævelse og smerter i pungen ledsaget af høj feber.
Du bør straks søge læge ved pludseligt indsættende stærke smerter i pungen, høj feber, hurtigt tiltagende hævelse, eller hvis smerterne ikke begynder at aftage inden for et par dage efter opstart af antibiotika.
Diagnosen stilles på baggrund af de typiske symptomer og fund. Du skal typisk lave en urinprøve, som bliver sendt til undersøgelse på et laboratorium med henblik på at afsløre typen af bakterier. Ved mistanke om en seksuelt overført infektion undersøges den første portion urin for klamydia og gonorré ved en følsom laboratorietest (PCR).
Hvis lægen er usikker på diagnosen eller ved manglende effekt af behandlingen, kan der være behov for at foretage ultralydsundersøgelse af pungen, evt. CT-skanning af urinvejene eller cystoskopi (kikkertrør gennem urinrøret til blæren).
Ved akut opståede stærke smerter i pungen og evt. kun let feber, er det vigtigt at sikre sig, at det ikke drejer sig om snoning af testiklens ophæng (såkaldt testistorsion) og dermed afklemning af sæd- og karstrengen (funiklen), hvilket indenfor få timer vil kunne kvæle testiklen. Denne tilstand kræver akut operation for at redde testiklen.
Epididymitis skyldes hos seksuelt aktive mænd ofte seksuelt overførte mikroorganismer (klamydia, mycoplasma genitalum eller gonorré).
Hos ældre mænd skyldes sygdommen oftest tarmbakterien E. coli, som først giver blærebetændelse, som derefter spreder sig via sædlederen ned i pungen til bitestiklen.
Epididymitis kan også være en komplikation til indgreb (kikkertundersøgelse, operation, anlæggelse af kateter) i urinvejene.
Hvis infektionen skyldes en seksuelt overført sygdom som klamydia eller gonorré, kan den smitte ved seksuel kontakt. Seksuel partner bør derfor også undersøges og eventuelt behandles.
Epididymitis er ikke arvelig.
Behandlingen afhænger af, hvilke bakterier der mistænkes at være årsagen til infektionen.
Smerterne og især hævelsen aftager langsomt over adskillige uger
Paracetamol og eventuelt ibuprofen eller anden medicin af typen NSAID kan anvendes mod smerter og feber, hvis der ikke er forhold, der taler imod NSAID-behandling. Denne form for medicin er nyttig som tillæg til antibiotika.
Man bør blive i sengen de første dage. Man kan evt. stabilisere pung og indhold med tætsiddende trusser.
Undgå hård fysisk aktivitet, indtil smerter og hævelse er aftaget.
Har du fået epididymitis, skal du holde dig i ro, indtil infektionen er behandlet.
De smitsomme kønssygdomme kan forhindres ved at anvende kondom.
Den akutte betændelse udvikler sig hurtigt. Pungen og indhold kan forblive hævet og øm fra uger til måneder efter, at betændelsen er behandlet.
De fleste oplever tydelig bedring inden for få dage efter opstart af antibiotika, men hævelse og ømhed kan vare ved i flere uger.
Hvis man ikke behandler infektionen, kan der opstå sterilitet.
De fleste bliver helt raske. Risikoen for nedsat fertilitet ses især ved dobbeltsidig eller kompliceret infektion.
Tilstanden antages at udgøre den hyppigste årsag til akut opståede smerter i pungen.
Man kan godt få epididymitis mere end én gang.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
Kristianiagade 12
2100 København Ø
Disclaimer: Patienthåndbogen