Retentio testis er en tilstand, hvor testiklerne ved fødslen ikke er vandret ned i pungen.
Testiklerne dannes i fosterlivet oppe i maven, på samme sted som pigernes æggestokke dannes. I fosterlivet vandrer testiklerne fra maven og ned i pungen. Denne "vandring" mislykkes hos nogle, således at én eller begge testikler ikke når frem til pungen. Hos disse drengebørn befinder testiklen sig et sted på "vejen" fra maven til pungen.
Pungen danner et ideelt miljø for testiklerne og sædproduktionen - det er bl.a. lidt køligere end inde i bughulen. Retinerede testikler, som ikke når pungen, vil ikke producere sædceller. Dette kan resultere i sterilitet, hvis begge testikler er ikke er i pungen.
Der er ingen symptomer udover, at testiklerne ikke kan findes i pungen.
Lægen vil føle på pungen og området fra pungen til lysken samt lyskekanalen. I mange tilfælde kan lægen finde den manglende testikel i dette område.
Ved en tilstand som kaldes yoyo-testikel, kan testiklerne findes i området omkring lysken. Ved undersøgelse finder lægen, at testiklerne kan trækkes ned i pungen, men de trækkes senere op til lysken af sig selv (yoyo). Tilstanden skyldes en overaktiv testikelmuskel. Dette er ikke en sygdom, men en normal variant, som ikke skal behandles.
Hvis barnet fryser, kan testiklerne også trækkes op fra pungen af den samme muskel. Det er derfor vigtigt, at omgivelserne ved undersøgelsen er varme inkl. undersøgerens hænder. Man vil eventuelt kunne se, at testiklerne kommer på plads, når barnet er i varmt badevand. Hvis dette er tilfældet, er alt i orden.
I særlige tilfælde kan det være nødvendigt at blive undersøgt hos en specialist med hormonundersøgelse, skanning eller kikkertoperation.
Man ved ikke, hvorfor testiklerne hos nogle drengebørn ikke kommer helt ned i pungen, men der er en lille overhyppighed hos for tidligt fødte.
Der kan være en vis arvelighed.
Behandlingens formål er at få testiklerne ned på plads i pungen for at bedre sædproduktion og forebygge senere udvikling af kræft i testiklerne.
Den primære behandling ved retention af testiklerne er operation. Det anbefalede tidspunkt for operation er, når barnet er 6-12 måneder gammel. Ved operationen frigøres testiklen, så den kan føres ned og fæstnes i pungen, så den ikke vandrer op igen.
Forsøg med hormonbehandling er stærkt omdiskuteret og i praksis forladt.
Sikre at begge testikler er set/følt i pungen. Som voksen sikre, at testiklerne føles normale.
Man kan ikke selv gøre noget.
Hvis en testikel aldrig er observeret i pungen, bør barnet undersøges af lægen.
Normalt undersøges pungens indhold rutinemæssigt allerede ved fødslen og ved de efterfølgende børneundersøgelser, og der er således et naturligt fokus på tilstanden.
Hos 3 ud af 4 drengebørn som er født med retinerede testikler, vandrer testiklerne ned af sig selv i løbet af det første halve leveår. Efter 6 måneders alderen forekommer dette sjældent.
Hvis stenen ikke opereres på plads, øges risikoen for
Hvis stenen ikke opereres på plads, øges risikoen som anført for
Testikler kan efter operation trække sig tilbage til lysken eller maven, hvorfor de rutinemæssigt med tråd fæstnes i pungen.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
