Ved testistorsion opstår en drejning/rotation af funiklen, som er den streng som testiklen hænger i. Funiklen indeholder sædlederen, nerver og blodkar til og fra testiklen.
Rotationen gør, at cirkulationen gennem blodårerne i testikelstrengen bliver dårligere eller i værste tilfælde helt ophører, hvorved der opstår koldbrand i testiklen.
Testistorsion rammer fortrinsvis drenge og unge mænd under 20-25 år.
Pludseligt opståede stærke smerter i pungen eller nederste del af maven.
Pludseligt opståede stærke smerter i pungen, der er så kraftige, at de kan udløse kvalme og opkastning.
Det kan være vanskeligt for lægen at undersøge pungen på grund af de stærke smerter og eventuel tilkommende hævelse.
Testiklen vil typisk være rykket op mod lysken og være meget øm ved berøring. Tilstanden er alvorlig, da testiklen i løbet af få timer kan gå til grunde, hvorfor der er behov for hurtig behandling. Lægerne vil ofte foretage operation på mindste mistanke om testistorsion.
Tilstanden kan forveksles med en langt mindre alvorlig lidelse, hvor et vedhæng (appendix) til testiklen er roteret. Ved rotation af dette vedhæng vil der ofte dannes en øm knude og blålig misfarvning ved den øvre del af testiklen.
Symptomerne på testistorsion kan i nogle tilfælde forveksles med betændelse i bitestiklen. En ultralydundersøgelse vil ofte kunne bekræfte mistanke om betændelse i bitestiklen og i disse tilfælde hjælpe med at stille rette diagnose.
Ultralyd vil ofte også kunne bekræfte, at der er tale om en testistorsion, men kan ikke afkræfte det. Ultralyd er således ikke nogen entydig metode til at stille diagnosen testistorsion og vil i nogle tilfælde kunne forsinke en nødvendig behandling.
Årsagen til tilstanden er en medfødt tendens til snoning af ophænget til testiklen.
Smerterne opstår som følge af tryk på testikelnerven og den manglende forsyning af blod til testiklen. Hvis testistorsion ikke behandles, vil den afbrudte tilstrømning af blod medføre iltmangel i testiklen, som derfor risikerer at dø. Der opstår samtidig hævelse som følge af nedsat blodafløb fra testiklen.
Graden af rotation af testiklen kan variere fra 180° (en halv omdrejning) til mere end 720° (to omdrejninger). Jo mere roteret testiklen er, jo hurtigere opstår der forstyrrelser i blodcirkulationen. Graden af rotation kan vanskeligt fastslås uden kirurgi.
Blodforsyningens påvirkning afhænger desuden af hvor lang tid torsionen står på. Skadeligt cirkulationstab kan forekomme så tidligt som fire timer efter snoningen og er næsten altid til stede efter 24 timer.
Tilstanden kan være familiært betinget.
Ved testistorsion er den eneste behandling akut operation. Formålet med operationen er at tilbagesno den roterede testikel og at sy begge testikler fast til de omgivende hinder, så nye tilfælde undgås.
Søge straks læge ved svære smerter i pungen.
Ved symptomer på testistorsion skal du søge læge med det samme.
Tilstanden udvikler sig hurtigt, dvs. over sekunder til minutter. Ved hurtig behandling er udsigten til at redde testiklen god. Hvis torsionen har varet i mere end 6 timer, er der risiko for koldbrand i testiklen, og i givet fald må den derfor typisk fjernes.
Forudsat at den anden testikel fungerer, vil tab af én testikel typisk ikke medføre sterilitet eller nedsat produktion af mandligt kønshormon.
Omtrent 1 af 200 drenge rammes af testistorsion, før de fylder 25 år.
Ja, endda på begge sider medmindre testiklerne ved første tilfælde begge sys fast.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
