Et hydrocele (vandbrok) er en ansamling af væske i hinderne omkring testiklen
Hydrocelet forekommer helt naturligt tidligt i drengebørns første leveår. Det opstår som en fold i bughinden, der i fosterlivet følger med testiklerne ned i pungen, under deres vandring ned fra bughulen
Herudover kan betændelse og andet som irriterer indholdet i pungen medføre, at der dannes væske og dermed et hydrocele
Hydrocelet giver sjældent andre symptomer end de gener, der opstår når pungen vokser i størrelse
Et hydrocele kan forsøges "punkteret" og væsken udtømt, men ansamlingen gendannes meget ofte
Man behandler derfor hydrocelet operativt, hvis det giver væsentlige gener
Hvad er hydrocele?
Tegning der viser hydrocele (vandbrok)
Et hydrocele kaldes på dansk for et vandbrok. Det er en tilstand, hvor der opstår en ansamling af væske i hinderne omkring testikelstrengen og selve testiklen i pungen.
Generne består hyppigst af det ubehag, som kan følge af, at pungen vokser i størrelse. I enkelte tilfælde kan området blive ømt eller medføre smerter.
Hvad er symptomerne på hydrocele?
Pungen bliver større på den ene eller begge sider. Et hydrocele er typisk blødt og gør ikke ondt.
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Hævelse i den ene eller begge sider af pungen, således af testiklen ikke nødvendigvis længere kan føles.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen vil stille diagnosen på baggrund af de typiske fund ved undersøgelsen. En traditionel simpel undersøgelse er at gennemlyse pungen med en lommelygte, hvor man kan se, at pungen er fyldt med væske, da den er gennemskinnelig.
Hvis lægen er i tvivl om diagnosen, vil en ultralydundersøgelse med stor sikkerhed kunne bekræfte diagnosen og påvise eventuel anden sygdom i pungen. Dette kan være spermatocele (sædbrok), varicocele (årebrok) eller meget sjældnere en svulst i testiklen (testikelkræft).
Hvorfor får man hydrocele?
Hos børn
Tilstanden er hyppig og kræver ikke behandling i spædbarnsalderen. Årsagen hos børn er en manglende aflukning af den kanal fra bughinden, som testiklen er vandret gennem ned til pungen inden fødslen. Dette medfører, at der kan sive væske fra bughulen ned i pungen.
Under normale omstændigheder lukker denne kanal i første leveår, men alle mænd vil omkring testiklerne have en rest af bughinde, som danner væske. Normalt vil denne væske blot optages af hinden igen, men hvis produktionen af væske ved f.eks. lokal irritation øges, vil der kunne dannes et hydrocele. Oftest er årsagen til dette ukendt, men det ses hyppigt som følge af en betændelse i pungen.
Hos voksne
Hos voksne mænd kan hydrocele, udover de ovenfor beskrevne årsager, også i nogle tilfælde skyldes sygdomme udenfor pungen som f.eks. hjertesvigt, skrumpelever eller svulster i maveregionen.
Hvordan behandler man hydrocele?
Det kan være nødvendigt at behandle hydrocelet for at reducere ubehag på grund af pungens størrelse og tyngde. Kun i yderst sjældne tilfælde vil hævelsen blive så udtalt og trykket så stort, at testiklerne skades.
Hvis hydrocelet er opstået som reaktion på en velbehandlet betændelse, skal man afvente effekten af denne behandling og vente med evt. operation.
Indgrebet kan i nogle tilfælde udføres i lokalbedøvelse og er generelt sikkert og kortvarigt. Komplicerende blødning og infektion i pungen kan forekomme. Hos små børn er det vigtigt at huske på, at kanalen der leder væske ned i pungen typisk lukker af sig selv.
Lægerne kan også udtømme hydrocelet med en nål (punktur). Dette lindrer dog typisk kun en kort periode, da hydrocelet oftest gendannes.
I forsøget på at forhindre, at hydrocelet gendannes efter punktur, kan lægen indsprøjte et middel, som limer hinderne sammen og dermed hindrer plads til en ny væskeansamling.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre hydrocele?
Der er ikke noget, man selv kan gøre.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Hvis tilstanden ikke behandles, vil størrelsen af hydrocelet ofte gradvist øges. Hvis man ikke er voldsomt generet af vandbrokket, er det ikke nødvendigt at behandle. Prognosen er god både med og uden behandling.
Hvis man finder årsagen til dannelse af væsken hos voksne, vil behandlingen rettes mod denne.
Selve væskeansamlingen i sig selv er ufarlig, men årsagen til det kan i sjældne tilfælde være alvorlige.
Hvor udbredt/hyppigt er hydrocele?
Ca. 1 af 1.000 mænd får denne diagnose hvert år. Tilstanden kan forekomme i alle aldre, men er hyppigst hos helt små drenge og ældre mænd.
