Hvad er udløsnings- og orgasmeproblemer?
Udløsning (også kaldet sædafgang eller ejakulation) kan være forsinket eller helt mangle. Sæden kan også blive tømt ud i urinblæren i stedet for ud igennem urinrøret og penis.
Det hyppigste problem er dog for tidlig udløsning, som omtales i en artikel for sig.
Ved orgasmeproblemer kan man mangle følelsen af at få orgasme, selvom der er udløsning. Man kan også have orgasme, hvor musklerne i underlivet trækker sig sammen, og der kommer udløsning, men hvor man ikke føler lyst eller velbehag.
Problemer med udløsning og orgasme må ikke forveksles med rejsningsproblemer, og heller ikke med mangel på lyst til sex.
Problemer med udløsning og orgasme kan have været til stede altid, men kan også udvikles med tiden som følge af operationer, sygdom, aldring eller psykiske problemer. De kan også være til stede i visse situationer, fx sammen med en partner, mens der ikke er problemer, når manden onanerer.
Hvad er symptomerne på udløsnings- og orgasmeproblemer?
Når udløsningen mangler, har man orgasme, uden at der kommer sæd. Det kan være et problem, hvis manden gerne vil have børn, men det kan behandles på en fertilitetsklinik. Behandlingen går ud på at få sædceller fra manden. Den metode, der bruges, afhænger af årsagen til den manglende udløsning.
Ved manglende orgasme får man ikke orgasme, på trods af at man bliver stimuleret seksuelt.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen vil spørge dig, hvordan seksuallivet har fungeret tidligere, og hvordan det fungerer nu. Det er ofte en god ide at involvere din partner. Lægen laver en fysisk undersøgelse for at afklare, om der er sygdom eller skader, der kan forklare problemerne. Det er også vigtigt for lægen at vide, om du bruger medicin eller stoffer.
Det vil sjældent være nødvendigt at tage blodprøver. Måske bliver du henvist til andre undersøgelser, fx hos en specialist i urinvejssygdomme, også kaldet en urolog.
Hvorfor får man udløsnings- og orgasmeproblemer?
Der kan være flere årsager til, at man oplever problemer med udløsning eller orgasme:
- Sygdomme, skader og kirurgiske behandlinger omkring kønsorganerne eller i bækkenet kan påvirke blodkar, muskler og nerver i området. Dette kan påvirke orgasmen og udløsningen
- Skader på hjerne eller rygmarv og nervesygdomme som dissemineret sklerose og diabetesneuropati kan give problemer med både orgasme og udløsning
- Operationer på urinblære, prostatakirtel og endetarm kan påvirke udløsningen, og ældre mænd med forstørret prostata kan også få dette problem
- Medicin, blandt andet antidepressiv medicin (SSRI-præparater), giver relativt ofte den slags bivirkninger
- Forsinket orgasme kan også skyldes, at manden har en særlig teknik, når han onanerer, som giver ham en anden følelse, end den han opnår ved almindeligt samleje
- Mange mænd oplever, at penis bliver mindre følsom med alderen. Det kan betyde, at det tager længere tid at få orgasme
Kan der være psykologiske årsager?
Hvis de seksuelle problemer kommer pludseligt, er forklaringen ofte psykologisk. Medmindre der er en klar årsag, fx påvirkning efter en prostataoperation.
- Det sker hyppigt, at mænd mister lyst og interesse for sex ved depression
- Manden kan få præstationsangst hvis han flere gange oplever, at det er svært at få orgasme. I stedet for at nyde de seksuelle følelser fokuserer han på, om det lykkes ham at få udløsning. Det bliver en ond cirkel, og sex skifter fra at være en behagelig oplevelse til en oplevelse fyldt med angst
- Problemer med partneren kan have betydning
- Nedsat lyst til sex eller lyst til specielle former for sex, der ikke bliver opfyldt med partneren, kan også give problemer
- Stress er endnu en mulig årsag
- Traumatiske eller ubehagelige seksuelle oplevelser kan spille ind
- Nogle mænd føler skyld i forbindelse med sex og kønsorganer eller religiøse forestillinger om synd og sex. Det kan gøre det svært for dem at nyde samlejet
- Misbrug af hash, kokain, amfetamin, ecstasy, alkohol og tobak giver problemer med både udløsning og orgasme
Hos mænd, der sjældent får orgasme og/eller udløsning, er det mest sandsynligt, at forklaringen er psykologisk, eller at det skyldes nedsat følsomhed i penis på grund af alder, sygdomme eller skader på rygmarven.
Er ejakulations- og orgasmeproblemer arveligt?
Der kendes ikke arvelige årsager til manglende udløsning eller orgasme.
Hvordan behandler man ejakulations- og orgasmeproblemer?
Behandlingen kan foregå hos en praktiserende læge, sexolog, psykolog eller anden specialist. Mænd der mangler udløsning og gerne vil have børn, bliver henvist til en fertilitetsklinik.
Hvis lægen ikke finder nogen fysisk årsag, kan det blive aktuelt med rådgivning hos en sexolog eller psykolog. Psykoterapi (samtalebehandling) er særlig aktuelt hos mænd, hvor depression, angst og distraktion ødelægger glæden ved sex. Behandlingen er rådgivning og eventuelt øvelser, som manden og hans partner skal udføre hjemme.
Hvad kan jeg selv gøre?
Hvis du oplever nedsat følsomhed i kønsorganerne kan kraftigere stimulation være en løsning. Hvis du bruger en kraftig vibrator, kan du ofte opnå udløsning og orgasme.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre udløsnings- og orgasmeproblemer?
Operationer af og omkring kønsorganerne og prostata kan få indflydelse på dit seksualliv. Det samme kan behandling med medicin. Derfor er det vigtigt, at du taler med din læge om eventuelle bivirkninger af en behandling. Her må du gøre op med dig selv, om fordelene eller nødvendigheden af at blive behandlet gør, at du er villig til at acceptere bivirkningerne.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du igennem et halvt års tid har oplevet forsinket eller manglende udløsning eller orgasme og er bekymret over det, bør du søge hjælp.
Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?
Lægen kan ved hjælp af spørgsmål og undersøgelser prøve at finde frem til årsagen og foreslå en behandling.
Hvornår behandler man ejakulations- og orgasmeproblemer?
Man behandler problemer med orgasme og udløsning, når de har varet ved i flere måneder og bekymrer patienten.
Hvordan udvikler udløsnings- og orgasmeproblemer sig?
Der kan være mange årsager til problemer med udløsning og orgasme. Derfor er det svært at sige noget om, hvordan problemerne udvikler sig på lang sigt.
Er udløsnings- og orgasmeproblemer farligt?
Problemer med udløsning og orgasme er i sig selv ikke farligt, men kan være tegn på en underliggende sygdom, der skal behandles.
Hvor udbredt/hyppig er udløsnings- og orgasmeproblemer?
En dansk undersøgelse tyder på, at 12 % af voksne mænd regelmæssigt oplever for tidlig udløsning, og at 7 % synes at det tager for lang tid for dem at få udløsning. Mange mænd har formentlig disse problemer uden at have fået stillet en diagnose. Jo ældre en mand er, des større er sandsynligheden for problemer med udløsning og orgasme.
Hvis man har udløsning ind i urinblæren, skyldes det ofte en komplikation efter operation på blærehalskirtlen (prostata).
Vil du vide mere?
