Smerte og hævelse af pungen kan dække over mange forskellige tilstande, hvoraf de fleste heldigvis er fredelige
Akut opståede stærke smerter i den ene testikel kan hos særligt drenge og yngre mænd dreje sig om en snoet testikel (testis torsion), der skal behandles akut - dvs. indenfor få timer
En uøm knude i testiklen kan dreje sig om kræft, hvorfor man hurtigt bør lade den undersøge
Hvad er smerter eller hævelse i pungen?
Smerter eller hævelse i pungen er et forholdsvis hyppigt fænomen
Tilstanden kan skyldes såvel banale som alvorlige tilstande
Hvor hyppigt er smerter eller hævelse i pungen?
Tilstanden er hyppig, da smerter og hævelse i pungen kan skyldes mange forskellige tilstande
Hvad består pungen af?
De ydre mandlige kønsorganer består udover penis af to testikler, som på grund af følsomhed for temperatur hænger i en hudpose (pungen). Kønsorganerne er nært knyttet til de mandlige urinveje. En forstyrrelse i det ene system giver ofte symptomer i det andet system.
Testiklerne er kirtler som producerer sædceller samt det mandlige kønshormon testosteron
Testikelvævet er dækket af en kraftig hinde. Testiklen er glat, jævn og af fast konsistens
Bitestiklen (epididymis) løber som et blødt organ langs testiklen og består af et langt snoet rør
Sædcellerne produceres i testiklen og passerer herefter ind i bitestiklen, hvor de modnes 2½ måned, inden de passerer videre til sædblæren via sædlederen
Testiklerne er omkranset af en række hinder, ligesom pungen indeholder til- og fraførende blodkar, sædlederen samt bindevæv og muskler til ophæng af testiklerne
Når testiklerne bliver udsat for kulde, trækkes de op i lysken
Tegning af urinveje og mandlige kønsorganer.
Hvad kan årsagen til smerte og hævelse af pungen være?
Forekommer hyppigst blandt yngre mænd i 20-40 årsalderen
Kan føles som en hård, uøm og måske uregelmæssig forstørret testikel eller blot en knude, der ikke kan adskilles fra testiklen
Giver enten ingen eller gradvist øgede smerter eller fornemmelse af tyngde
Hvis en eller begge testikler ved fødslen ikke var vandret ned i pungen, skal man være ekstra opmærksom
Hvad kan jeg selv gøre?
Du kan ikke selv gøre noget for at undgå mange af de tilstande, der kan give smerter eller hævelse i pungen
Du bør regelmæssigt undersøge dine testikler
Kontakt egen læge
Ved akut opståede eller meget stærke smerter bør man straks kontakte læge
Ved mindre dramatiske gener, i tvivlstilfælde eller ved nervøsitet kan der være god grund til at blive undersøgt af læge
Kontakt læge med det samme
Ved akut opståede stærke smerter i pungen bør man straks søge læge
Hvis man finder en hævelse eller udfyldning i testiklen, bør man snarest søge læge
Hvad gør lægen?
Sygehistorie
Lægen kan spørge ind til:
Hvor længe generne har stået på
Hvorledes generne startede
Ved akut opståede smerter - om:
Smerterne kom helt pludseligt eller mere gradvist
Tidligere har oplevet noget tilsvarende?
Samtidig feber
Samtidig vandladningsgener
Andre sygdomstegn
Nyligt slag eller spark eller anden skade mod skridtet
Lægeundersøgelsen
Lægen vil undersøge pungen og føle på testiklerne og bitestiklen
Lægen vil evt. lyse gennem pungen med en lommelygte som presses ind mod huden - ved gennemskinnelig pung tyder det på vandbrok frem for en forstørret testikel
Det kan også være nødvendigt for lægen at undersøge maven samt føle på blærehalskirtlen (prostata) via endetarmen
Andre undersøgelser
Afhænger af symptomerne
Ved akutte gener kan det være aktuelt at tage blodprøver for at få klarhed over, om der er en betændelse
Undersøgelse af urinen hører ofte med
I tvivlstilfælde kan en ultralydsundersøgelse være nødvendig
Henvisning til specialist eller sygehus
Ved mistanke om snoning af testikelstrengen eller hvis man er akut påvirket, indlægges man på sygehus
Hvis lægen er i tvivl om diagnosen, henvises man til ultralydsundersøgelse og ofte til en urinvejskirurg
Kilder
Fagmedarbejdere
Michael Borre
overlæge, professor dr.med., ph.d., Urinvejskirurgi, Aarhus Universitetshospital
