Cøliaki, symptomer

Klaus Theede

speciallæge

Fakta

  • Symptomerne ved cøliaki er mangfoldige - ofte er afføringen omfangsrig, gråhvid (kitfarvet) og ildelugtende
  • Der kan opstå symptomer, fordi man ikke optager nok næringsstoffer
  • Man taber sig ufrivilligt i vægt, fordi maden optages dårligt
  • Børn med cøliaki har ofte påvirket vækst, indtil diagnosen stilles

Hvad kan cøliaki give af symptomer?

Cøliaki kan vise sig på flere forskellige måder.

Typiske symptomer

  • Løse og hyppige afføringer
  • Ufrivilligt vægttab
  • Afføringen er ofte omfangsrig, gråhvid og ildelugtende
  • Man kan få ondt i maven og føle sig mat og afkræftet

Cøliaki kan også give svage og diskrete symptomer. Nogle personer med cøliaki kan have smågener i mange år, førend diagnosen stilles. Jernmangel uden andre symptomer kan også være et symptom på cøliaki.

Hudsygdommen dermatitis herpetiformis er en sygdom, der næsten udelukkende viser sig hos personer med cøliaki. Omkring 90 % af personerne med dermatitis herpetiformis har ingen symptomer på cøliaki.

Symptomer hos børn

  • Børn med cøliaki kan blive hæmmet i vækst og være irritable (sure og grædende)
  • Spædbørn og mindre børn med cøliaki kan have dårlig trivsel, svært ved at tage på i vægt eller de kan tabe sig
  • Hos større børn med cøliaki er det almindeligt, at deres højdevækst er nedsat

Diarré

Diarré kan udløses af flere andre sygdomme. Det kan f.eks. være akutte infektioner, særligt infektioner i mave og tarm, eller den kan skyldes betændelse i tarmen.

Der er mange mennesker med cøliaki, som har fået stillet diagnosen cøliaki, uden at de har haft diarré eller andre gener fra tarmen. Man antager, at kun omkring halvdelen af de personer, som har cøliaki og ikke har fået stillet diagnosen, har diarré.

Mangeltilstande

Ved cøliaki er de yderste lag (fimrehår) i tyndtarmen ødelagt. Som følge af et nedsat overfladeareal kan optagelsen af enkelte næringsstoffer blive reduceret. Dette gælder blandt andet fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer, calcium, jern, zink og vitaminerne B12 og folinsyre. Tilskud med jern vil oftest have mindre virkning, indtil lægen har fået stillet en korrekt diagnose, og man er begyndt på at spise en glutenfri kost.

Ved for ringe optagelse af føden kan der opstå mangeltilstande. Mangel på fedtopløselige vitaminer vil f.eks. kunne give reduceret nattesyn og knogleskørhed. Også mangel på calcium kan efter lang tid give knogleskørhed.

Lav blodprocent

Jernmangel samt mangel på folinsyre og vitamin B12 kan give en lav blodprocent (anæmi). Det kan medføre, at man bliver træt og ikke har så mange kræfter som normalt.

Nerveskader

Langvarig mangel på folinsyre og vitamin B12 kan give skade på nerver. Dette kan vise sig i form af problemer med at huske eller usikre bevægelser.

Påfaldende træthed, knogleskørhed og uforklarlige smerter i maven er alle symptomer, der kan skyldes cøliaki. 

Hvilke andre tilstande kan ligne cøliaki?

Cøliaki giver ofte uklare og vage symptomer. Derfor er det ikke altid lige let for lægen at stille diagnosen. Der er flere andre tilstande, som kan give de samme symptomer. Man får derfor ofte foretaget en række undersøgelser, førend man når frem til, at det netop er cøliaki, som er årsagen.

Fødevareintolerance

Fødevareintolerance er en meget almindelig tilstand hos børn. Denne tilstand medfører, at barnet ikke tåler bestemte fødevarer. Dette er dog ikke det samme som fødevareallergi, som er en ret sjælden tilstand.

Symptomerne ved fødevareintolerance er diarré, opkast, mavesmerter, kvalme, vægttab og hæmmet vækst. Fødevareintolerance giver altså mange af de samme symptomer som cøliaki. De fødevarer, som disse mennesker hyppigt reagerer på, er komælk, æg, fisk, hvede, citrusfrugter, nødder og skaldyr.

Mælkeproteinallergi og laktoseintolerans

Mælkeproteinallergi og laktoseintolerans kan give de samme symptomer som cøliaki.

Andre tilstande som kan ligne cøliaki

Andre tilstande, som kan forårsage løse afføringer, mavesmerter og træthed, er

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Klaus Theede

overlæge, ph.d., Gastroenheden, medicinsk sektion, Amager og Hvidovre hospital

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen