Hvad er carcinoide svulster?
Carcinoide svulster er en del af de såkaldte neuroendokrine tumorer (også kaldet NET), som er sjældne, men som findes i mange forskellige organer, især i mave- og tarmkanalen.
Carcinoide svulster har deres oprindelse i celler, som kan producere hormoner og hormonlignende stoffer. De hormonlignende stoffer påvirker forskellige celletyper på en måde som f.eks. giver anledning til øget rødme af huden. Svulsterne er oftest små, runde, velafgrænsede og vokser langsomt.
Langt de fleste er godartede svulster, som ikke giver symptomer - men et mindretal kan være ondartede.
Det er vanskeligt at afgøre, om en carcinoid svulst er godartet eller ondartet. Som regel er det først sikkert, når svulsten har spredt sig (metastaseret).
Udsigterne for overlevelse afhænger af, hvor meget svulsten har spredt sig, hvor svulsten oprindeligt kommer fra og egenskaber ved svulstcellerne.
Hvad er symptomerne på carcinoide svulster?
Carcinoide svulster giver normalt ingen eller kun få symptomer. Hvis de giver symptomer, er det ofte i form af:
- Diarré
- Mavesmerter
- Åndenød
- Vægttab
Det såkaldte carcinoid syndrom er et karakteristisk forløb, som opstår hos under 10 % af dem med carcinoid svulst.
I disse tilfælde producerer svulsten hormoner og hormonlignende stoffer. Det kan medføre, at du får anfald, hvor du sveder og bliver varm og rød i huden i ansigtet (også kaldet "flushing").
Du kan desuden få udtalt diarré og mavesmerter.
Hos næsten alle personer med denne tilstand er der spredning af sygdommen.
Hvordan stilles diagnosen?
Carcinoide svulster findes ofte tilfældigt i forbindelse med en operation. Specielt hos kvinder sker det, at man finder et carcinoid i blindtarmen.
Svulsten kan påvises ved:
Svulsten kan dog være vanskelig at finde. Det tager ofte mange år, fra symptomerne dukker op og til diagnosen er stillet.
Hvorfor får man carcinoide svulster?
Man ved ikke, hvad årsagen er. Carcinoide svulster opstår i såkaldte neuroendrokrine celler. Det vil sige celler, som kan producere hormoner.
Selv om svulsten producerer hormoner, går der lang tid, før svulsterne giver symptomer. Ofte er det først, når sygdommen har spredt sig, at symptomerne dukker op.
Carcinoide svulster kan opstå i mange indre organer. Langt de fleste ses i den nedre del af tyndtarmen og i blindtarmen. Svulsterne spreder sig først og fremmest til leveren og lungerne.
Ved spredning af svulsten har cirka 20 % også en kræftsvulst nummer 2, altså en helt anden type svulst. Også denne svulst kan have sit udspring fra mave- og tarmkanalen. Men den kan også udspringe fra urinveje, indvendige kønsorganer, lunger eller luftveje.
Er carcinoide svulster arveligt?
Der er en vis familiær hyppighed, så hvis én i familien har carcinoid svulst, er der større risiko for at en anden får den type - men det er dog ikke alle tilfælde, der er arvelige.
Hvad er behandlingen?
De fleste carcinoide svulster opdages tilfældigt hos patienter, der bliver opereret på mistanke om blindtarmsbetændelse. Behandlingen af personer med carcinoide svulster afhænger af, hvor den oprindelige svulst sidder, og om der er spredning eller ej. Nogle carcinoide svulster kan sidde i blindtarmen. Behandlingen afhænger af om svulsten sidder i spidsen af blindtarmen eller tæt på tyktarmen. Sidder den i spidsen vil fjernelse af blindtarmen ofte være tilstrækkeligt. Hvis den sidder tæt på tyktarmen, skal højre del af tyktarmen evt. fjernes. Disse forhold kan oftest først bestemmes, når blindtarmen er fjernet og blindtarmsvævsprøven er undersøgt.
Carcinoide svulster behandles med:
Hvis svulsterne giver symptomer, er behandlingen som regel operation, hvor svulsten og den nærmeste del af tarmen fjernes.
Hvis svulsten har spredt sig, anvender man andre behandlinger. Det kan være at blokere blodforsyningen til svulsten (kaldes embolisering) og forskellige former for cellegift.
Hvad kan jeg selv gøre?
Man kan ikke gøre noget for at undgå at udvikle en carcinoid svulst.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre carcinoide tumorer?
Du kan ikke forebygge, at denne type svulster udvikler sig.
Man ved, at personer der får anfald med carcinoid syndrom kan udløse anfald ved at spise skimmelost, chokolade eller ved at drikke alkohol. De få personer, der har dette syndrom, bør derfor holde sig fra disse fødevarer.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Hvis svulsten er mindre end 2 cm eller findes i blindtarmen, er der næsten 100 % overlevelse efter 5 år. Større svulster har en dårligere prognose.
Den hyppigste årsag til carcinoid syndrom er spredning til leveren fra en svulst i tyndtarmen. Prognosen for disse personer er dårlig.
En sjælden tilstand er såkaldt carcinoid krise, som kan opstå ved spredning og ved store svulster. Det er en livstruende tilstand med pludselig voldsom udskillelse af hormoner og signalstoffer i blodet. Det fører til kraftig flushing, ændringer i blodtrykket og forstyrrelser af hjertets rytme.
Hvor hyppig er carcinoide svulster?
Carcinoide svulster er sjældne. Der forekommer cirka 150-200 nye tilfælde om året i Danmark. Oftest opstår sygdommen først i 50-70-årsalderen.
Vil du vide mere?
