Hvad er Yersinia?
Yersinia enterocolitica er en bakterie, der findes i tarmen hos flere dyrearter, især svin. Infektion med bakterien kaldes yersiniose.
Smitte sker oftest gennem mad, især råt eller utilstrækkeligt varmebehandlet svinekød. Man kan også blive smittet gennem forurenet vand eller andre fødevarer. Smitte fra person til person er sjælden.
En anden art, Yersinia pseudotuberculosis, kan give en lignende infektion, men forekommer langt sjældnere.
Hvad er symptomerne på infektion med Yersinia?
Der går som regel 3-7 døgn fra smitte, til symptomerne begynder.
De hyppigste symptomer er:
Hos større børn, unge og yngre voksne kan infektionen give kraftige smerter i nederste højre side af maven og ligne blindtarmsbetændelse. Det skyldes infektion i den nederste del af tyndtarmen og de nærliggende lymfeknuder.
De fleste bliver raske af sig selv. Symptomerne varer ofte 1-3 uger og undertiden længere.
Alvorlige komplikationer som blodforgiftning er sjældne. Risikoen er størst hos spædbørn, ældre, immunsvækkede personer og personer med visse alvorlige kroniske sygdomme.
Senfølger
Nogle får symptomer efter, at maveinfektionen er overstået. Det kan være:
Ledbetændelse (reaktiv artrit), især i større led i benene. Den kan vare i uger eller måneder
Knuderosen (erythema nodosum), som giver ømme rødlilla knuder i huden, oftest på benene
Øjenbetændelse
Hvornår skal du søge læge?
Kontakt læge, hvis du får:
Tegn på udtalt væskemangel
Blodig eller langvarig diarré
Høj feber eller bliver tydeligt påvirket
Kraftige eller tiltagende mavesmerter
Smerter i nederste højre side af maven, som kan ligne blindtarmsbetændelse
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen kan være svær at stille, fordi yersiniose kan ligne andre mave-tarminfektioner.
Diagnosen stilles som regel ved at påvise Yersinia i en afføringsprøve. I nogle tilfælde kan en blodprøve for antistoffer mod Yersinia bruges som supplement, især hvis der senere opstår ledbetændelse eller knuderosen.
Ved mistanke om alvorlig infektion kan lægen også tage blodprøver og undersøge blodet for bakterier.
Hvorfor får man infektion med Yersinia?
Den vigtigste smittekilde er svinekød. Bakterien kan overleve og vokse ved lave temperaturer, også i køleskab.
Andre smittekilder er:
Smitte mellem mennesker er sjælden.
Når bakterien kommer ned i tarmen, kan den give betændelse i den nederste del af tyndtarmen og i de nærliggende lymfeknuder. I sjældne tilfælde kan bakterien sprede sig til blodet og andre dele af kroppen.
Hvordan behandler man infektion med Yersinia?
De fleste tilfælde går over af sig selv og kræver ikke antibiotika.
Det vigtigste er at få nok væske. Især hos mindre børn skal man dog være opmærksom på væsketab. Følg derfor disse råd:
Børn 2-10 år kan få 100-200 ml. saft efter hver løs afføring. Man kan også købe elektrolytpulver på apoteket, som skal opblandes med vand
Voksne: Drik mere end sædvanligt. Hvis dette ikke er nok, kan man lave en blanding af ½ teske bordsalt og 3 spiseskeer sukker per liter vand
Antibiotika hjælper normalt ikke ved ukompliceret yersiniose og forebygger ikke senfølger. Ved blodforgiftning eller anden alvorlig infektion kan indlæggelse og behandling med antibiotika være nødvendig.
Hvad kan jeg selv gøre?
For at mindske risikoen for at blive smittet, er det vigtigt at:
Gennemsteg eller gennemkog svinekød, især hakket svinekød
Vask hænder efter hvert toiletbesøg, efter kontakt med dyr og før madlavning
Undgå, at råt kød kommer i kontakt med andre fødevarer. Vask knive, skærebræt og køkkenudstyr grundigt
Undgå ubehandlet drikkevand og upasteuriserede mælkeprodukter
Hvordan udvikler sygdommen sig?
De fleste bliver helt raske uden komplikationer.
Bakterien kan fortsat udskilles i afføringen i flere uger efter, at symptomerne er forsvundet, men smitte fra person til person er sjælden.
Nogle får ledbetændelse i de store led eller knuderosen nogle uger efter infektionen. Generne går ofte over af sig selv i løbet af uger eller måneder.
Alvorlig komplikationer er sjældne.
Hvor hyppig er yersiniainfektion?
Yersiniose forekommer over hele verden, men er hyppigere i tempererede områder og især i Nordeuropa.
Infektionen kan forekomme i alle aldre, men ses hyppigst hos mindre børn.
Vil du vide mere?
