Kløe ved endetarmen

Hvad er kløe ved endetarmen?

• Det er en kronisk eller tilbagevendende kløe rundt om endetarmen - også kaldet analkløe. Det er en meget almindelig tilstand, og ca. 20 % af befolkningen er på den ene eller anden måde generet af analkløe.

Vurdering af analkløe

• Hos ca. 20 % finder man ingen årsag 
• Tilstande som giver lokal fugtighed, dvs. lokal sygdom eller visse lidelser i de kvindelige kønsorganer, er vigtige årsager
• Hygiejniske forhold:
  • Alt for ihærdig vask vil fjerne fedtstoffer i huden, hvilket gør dig mere sårbar for gener
  • Modsat vil også for dårlig hygiejne øge risikoen for gener
• Generne kommer ofte tilbage

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

• Hæmorider
  • Hæmorider kan være et resultat af forstoppelse, graviditet, langvarig diarré og en lang række andre årsager
  • Typisk har man episoder med blødning af lyst rødt blod i forbindelse med afføring. Det kan sprøjte ud over indersiden af toiletkummen
  • Ofte langvarig sygehistorie, man har følt knuder omkring endetarmen
  • Analkløen opstår på grund af øget fugtighed i området omkring endetarmen
• Udposning af endetarmsåbningens slimhinde (analprolaps)
  • Mindre udposning på få cm som kan omfatte hele omkredsen eller bare dele af den
  • Udposningen krænges ud ved pres mod endetarmens åbning
• Udposning af endetarmen (rektumprolaps)
  • Større udposning kan blive ca. 10 cm lang
  • Udposningen krænges ud ved pres mod endetarmen
• Afføring
  • Hvis afføringen i forbindelse med fx forstoppelse "sætter sig fast" ude omkring endetarmsåbningen eller ved kronisk diarré, kan der opstå kløe
  • Kan ind imellem forårsages af tarmbevægelser
• Sprækkedannelser omkring endetarmen (analfissur)
  • Er ofte et resultat af forstoppelse og er en tilbagevendende tilstand
  • Ses også hos småbørn og gravide
  • Er en smertefuld rift i slimhinden. Man kan mærke, at det revner - og det medfører ofte, at der er friskt blod uden på afføringen
• Lille åbning i huden ved siden af endetarmsåbningen (analfistel)
  • Årsagen er næsten altid en tidligere byld ved endetarmens åbning (analabsces)
  • Der er dannet en tynd kanal, som ofte strækker sig fra den indre analkanal (nederste del af endetarmen) og munder i huden omkring endetarmens åbning
  • I perioder udskilles vandig væske. Man bliver fugtig i området omkring endetarmsåbningen, og der kan let opstå eksem
• Eksem og andre hudlidelser 
  • Eksem som følge af øget fugtighed eller som led i en generel eksemlidelse
  • Fistler (smal kanal mellem endetarm og hud), fissurer (rift i huden ved endetarmsåbningen), hæmorider, udposninger af slimhinde eller udflåd fra skeden kan være årsagen
  • Psoriasis
• Bylder ved endetarmen (perianale abscesser)
  • Kan opstå uden speciel forklaring, men kan være en del af sygdomsbilledet ved Crohns sygdom
  • Ofte gentagne infektioner i form af bylder ved endetarmens åbning
  • Smertefuldt, forværres når du sidder eller bevæger dig, der er hævelse og rødme, ofte uden andre symptomer
• Lokal hudsygdom
  • Allergi
  • Seboré (overproduktion af talg)
  • Eksem
  • Psoriasis
• Diarré af forskellige årsager
  • Kan forårsage udtørring i området omkring endetarmsåbningen og mekanisk irritation fra toiletpapir
• Børneorm
  • Hyppigst hos småbørn, kaldes også oxyuris
  • Giver intens analkløe om aftenen og natten. Ormen kan observeres uden på afføringen eller ved endetarmens åbning
• Svamp
  • Ved vedvarende fugtighed pga. fistel eller urinlækage
  • Som følge af andre sygdomme eller brug af antibiotika
• Tilstande i de kvindelige kønsorganer (gynækologiske årsager)
  • Urinlækage
  • Udflåd
  Særlige fødevarer og drikkevarer
  • Kaffer, te, øl og cola
  • Chokolade
  • Tomater
  • Citrusfrugter (fx appelsiner og grapefrugter)

Sjældne årsager

• Analkræft
  • Sjælden tilstand
  • Giver symptomer som sår, blødning, udvækst i og ved endetarmen

Forebyggelse af anal kløe

• Hold området omkring anus tørt (se nedenfor)
• Undgå føde som kan give analkløe (se ovenfor)

Se kort video om kløe og svie ved endetarmen 

Hvad gør lægen?

Sygehistorien

Hvad vil lægen gerne vide:

• Har du sygdomme, som kan forøge risikoen for kløe i endetarmen?
  • Hæmorider
  • Diarré
  • Crohns sygdom
  • Ulcerøs kolitis
  • Kronisk hudsygdom
  • Har du brugt antibiotika på det seneste?
• Hvor ofte vasker du dig i området omkring endetarmsåbningen?

Lægeundersøgelsen

• Lægen vil stort set begrænse sig til at undersøge området omkring endetarmen

Andre undersøgelser

• Er sjældent nødvendig

Henvisning til specialist eller sygehus

• Kan være nødvendigt
• Ved sammenhæng til en udløsende tilstand behandles denne