Grøn stær (akut)

Hvad er akut grøn stær?

Akut grøn stær er anfald af forhøjet tryk i øjet, fordi det normale udløb af væske fra øjet bliver blokeret. Hvis tilstanden ikke bliver behandlet hurtigt, kan synsnerven tage skade. Dette kan påvirke synet.

Se animation om grøn stær (glaukom)

Hvad er symptomerne på akut grøn stær?

Ved akut grøn stær stiger trykket i øjet i løbet af minutter til få timer. Sygdommen starter næsten altid pludseligt og uventet. Dette er til forskel fra den hyppige kroniske form for grøn stær som kommer snigende, og hvor man ikke mærker noget før efter flere år.

Symptomerne ved akut grøn stær er:

• Hovedpine og kraftige smerter i øjet
• Kvalme og eventuelt opkastninger
• En del kan opleve, at synet bliver sløret, eller at de ser regnbuefarvede ringe omkring lyskilder
• Øjet bliver ofte rødt, og øjnene løber i vand

Akut grøn stær forekommer næsten altid kun på det ene øje ad gangen, men hvis man har haft akut grøn stær på det ene øje, er der større risiko for også at få grøn stær på det andet øje.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Sløring af synet, smerter i øjet og regnbuesyn, når man opholder sig i mørke.

Hvordan stilles diagnosen?

Symptomerne er som regel typiske, hvorfor diagnosen oftest er let at stille for lægen. Hvis der er tvivl om diagnosen, vil en læge kunne vurdere, om øjentrykket er højt ved at mærke på øjeæblet. For at kunne måle trykket mere præcist kræver det imidlertid specielt apparatur, som kun findes i en øjenklinik.

Hvis lægen har mistanke om akut grøn stær, vil man blive henvist akut til en øjenafdeling.

Hvorfor får man akut grøn stær?

I den forreste del af øjet er der en vandig væske, som kaldes for kammervandet. Denne væske bliver dannet af strålelegemet på bagsiden af regnbuehinden, og føres herfra gennem pupilåbningen til forreste øjenkammer.

Under normale forhold er der en ligevægt mellem den mængde kammervæske, som dannes ved strålelegemet, og den mængde væske der løber ud af øjet gennem øjets kammervinkel. Ved akut grøn stær opstår en blokering af afløbet af kammervand. Derved kommer der et overskud af væske i øjet, så trykket i øjet stiger.

De nerveceller, som opfanger synsindtrykket og sender signaler videre til hjernen via synsnerven, bliver ødelagt, hvis trykket i øjet bliver for højt. Derfor er nedsat syn, og i værste fald blindhed på det angrebne øje, en frygtet komplikation ved akut grøn stær.

Ofte kan blokeringen af afløbet af kammervæske skyldes, at den muskel, som udvider pupillen, er aktiv. Det sker f.eks., når man opholder sig i mørke. Denne sammentrækning af musklen bidrager til at blokere for afløbet af kammervæske. Derfor udvikles grøn stær næsten altid om aftenen eller i mørke omgivelser.

Hvordan behandles akut grøn stær?

Behandlingen foregår på en øjenafdeling. Man anvender flere typer af behandling:

• For at bedre afløbet af kammervand får man øjendråber, som får pupillen til at trække sig sammen. Dette bidrager til afløbet af væske fra øjet. I starten dryppes øjnene hyppigt, hvorefter øjendrypningens hyppighed mindskes
• Der findes også øjendråber med andre virkemåder, som bruges mod grøn stær. Fælles for disse er, at de bidrager til at holde trykket i øjet så lavt, at synet ikke bliver skadet
• Hos enkelte personer er det ikke tilstrækkeligt at behandle med øjendråber. I den akutte fase kan det være nødvendigt at give medicin direkte i en blodåre for at sænke trykket i øjet, og det kan blive nødvendigt at tage tabletter
• Når trykket er stabiliseret, kan det blive aktuelt at lave et lille hul i regnbuehinden opadtil. Dette gør man som regel med laser, men det kan også gøres kirurgisk. Hensigten med indgrebet er at lette passagen af kammervæske, så trykket i øjet kan holdes nede
• I enkelte tilfælde kan det også komme på tale at behandle det raske øje med laser. Det sker for at forebygge, at man udvikler akut grøn stær på dette øje på et senere tidspunkt

Se animation om grøn stær medicin 

Hvad kan jeg selv gøre, herunder evt. praktiske hverdagsråd?

Der findes ingen virksomme forholdsregler. Symptomerne opstår typisk i mørke, men dette kan ikke undgås under normale livsomstændigheder.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Hvis man får smerter i øjet, synet bliver sløret, eller man får regnbuesyn ved ophold i mørke, skal man søge øjenlæge.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Uden hurtig behandling vil tilstanden føre til, at man bliver blind på øjet. Selv med behandling udvikles ofte en vis skade på synsnerven, og som følge heraf nedsat syn. Korrekt efterbehandling kan forebygge nye anfald.

Hvor hyppig er akut grøn stær?

• Akut grøn stær er en sjælden tilstand
• Akut grøn stær forekommer oftest hos midaldrende og ældre, og kun meget sjældent hos personer under 40 år
• 90 % af personerne med grøn stær er langsynede

Kan jeg få akut stær mere end én gang?

Ja, hvis ikke man får fjernet forudsætningerne for udvikling af akut grøn stær. Dette sker ved at bedre passagen af kammervæske fra forreste til bagerste øjenkammer. Behandlingen kan foregå med laser eller med operation.

Vil du vide mere?

• Akut glaucom - for sundhedsfaglige
• Dansk Blindesamfund
• Råd om syn