Helvedesild er en genopblussen af en infektion med skoldkoppevirus i en følenerve i den ene halvdel af kroppen. Denne opblussen sker oftest på maven, på ryggen eller i ansigtet
Første symptom er som regel en sviende smerte, der udvikles nogle dage før udslættet
Hvis udslættet breder sig til næsetippen, er det tegn på, at øjet kan være involveret. Man bør da søge øjenlæge med det samme
Helvedesild i øjet behandles som regel med tabletter med stoffet aciclovir. Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme
Hvad er helvedesild i øjet?
Tegning af øjet med dets væsentlige strukturer
Helvedesild er et hududslæt med små blærer og sår, der som regel angriber områder på den ene side af ryggen, brystkassen eller maven. Ansigtet og halsen kan også blive angrebet.
Når helvedesild udvikles i panden, kan øjet på den angrebne side blive involveret.
Hvad er symptomerne på helvedesild i øjet?
Som regel er det første symptom en sviende smerte, der udvikles nogle dage før udslættet kommer. Disse smerter kan variere fra en let kløen til kraftige smerter
Efter nogle dage begynder udslættet i form af små, røde hævede pletter, som hurtigt udvikler sig til blærer med klar væske i
Samtidig, eller nogle dage efter, kan øjeæblet blive rødt
Hvis man får nedsat syn, er det vigtigt at blive undersøgt akut af en øjenlæge
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Kløende og sviende udslæt, der danner blærer og sår i et område i den ene halvdel af kroppen.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen stiller diagnosen på grundlag af sygehistorien, det typiske udslæt og den efterfølgende udvikling af øjensmerter og rødt øje.
Hvis udslættet breder sig til næsetippen, er det tegn på, at øjet kan være involveret. Man bør da søge øjenlæge med det samme.
Hvorfor får man helvedesild i øjet?
Helvedesild og skoldkopper skyldes det samme virus - varicella-zoster virus. De fleste får skoldkopper som barn, normalt i form af et uskyldigt udbrud med røde pletter, der bliver til væskefyldte blærer på kroppen og i ansigtet. Herefter er viruspartiklerne i kroppen resten af livet. Man taler om, at virus forbliver i en latent fase, da det ligger hvilende i nervetrådenes startpunkt tæt ved rygmarven.
Efter en årrække, oftest når man har nået en høj alder, eller der er opstået nedsat immunforsvar, kan virus blive aktiveret, så der igen kommer udslæt. Skoldkoppeviruset begynder at dele sig, og via nervetrådene søger det mod huden. Det udslæt, som da opstår, kaldes for helvedesild eller herpes zoster, som er det medicinske udtryk for sygdommen.
Helvedesild kan ramme alle, som har haft skoldkopper. Man kan få helvedesild når som helst i livet. Sygdommen ses oftere hos personer med nedsat immunforsvar, men forekommer også uden kendt årsag.
Risikoen for at få helvedesild tiltager med alderen. Mens forløbet normalt er mildt hos unge raske personer, kan ældre personer få et meget plagsomt forløb.
Smitter helvedesild i øjet?
Helvedesild smitter ikke.
Hvilken behandling er der?
Helvedesild i øjet behandles som regel med tabletter, der indeholder stoffet aciclovir. Dette forkorter varigheden og generne og mindsker risikoen for komplikationer.
Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme. Nogle gange skal man også behandles med øjensalve, der indeholder aciclovir.
Man må ikke anvendes kontaktlinser i det akutte stadie og så længe, at hornhindens følsomhed er nedsat.
Hvad skal man huske?
Hvis man har haft helvedesild i området omkring øjnene, er det vigtigt at oplyse lægen om dette, så den korrekte diagnose kan stilles. Hvis man får tågesyn, bør man kontakte en øjenlæge straks. Gentagne anfald med helvedesild i øjet forekommer hos ca. 10 %.
Hornhindens følsomhed bliver nedsat efter et anfald med helvedesild i øjet. Hvis man senere får gener eller ubehag i øjet, bør man kontakte sin læge tidligere, end man ellers ville have gjort. Ofte kan det være nødvendigt at inddrage en øjenlæge i behandlingen af tilstanden.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre helvedesild i øjet?
Helvedesild opstår ofte i perioder, hvor immunsystemet er svækket, men kan ikke undgås. Ved at behandle med aciclovir øjensalve kan man mildne og forkorte sygdommens forløb.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Ved smerter, kløen, rødme og blærer i den ene side af ansigtet.
Hvordan er langtidsudsigterne?
Øjet kan blive angrebet i større eller mindre grad. Generne kan blive langvarige, eventuelt med perioder med gener, som varer i flere år. I de fleste tilfælde bliver forløbet dog stabilt efter et par ugers behandling.
Efterhånden begynder også hududslættet at blive mindre, hvorefter der dannes skorper, som afstødes. Udslættet varer normalt 2-3 uger, hvorefter hudforandringerne forsvinder fuldstændigt.
Nogle personer med helvedesild kan opleve det, som kaldes "postherpetisk neuralgi". Dette er smerter, der opstår senere i det område, hvor der var udslæt.
Er helvedesild i øjet farligt?
Hvis sygdommen har bredt sig til det indre af øjet, kan det medføre skader på synet.
Hvor hyppig er helvedesild i øjet?
Tilstanden er sjælden i den almindelige befolkning, og udvikles hyppigst hos ældre og immunsvækkede personer.
