Retinoblastom er en ondartet svulst i øjets nethinde, der udelukkende forekommer hos børn
Tilstanden er sjælden og rammer hvert år cirka 5 børn i Danmark
Retinoblastom behandles med stråleterapi, og i sjældne tilfælde med kemoterapi
Ved store svulster er det nødvendigt at fjerne øjet
Chancen for at overleve sygdommen er omkring 95 %, hvis diagnosen er stillet før toårs alderen
Hvad er retinoblastom?
Retinoblastom er en sjælden, ondartet svulst i øjets nethinde, som opstår hos børn inden for de første leveår. Sygdommen kan opdeles i to hovedformer, hvoraf den ene er arvelig, mens den anden opstår tilfældigt.
Det er vigtigt at opdage sygdommen så tidligt som muligt, da dette forbedrer prognosen. Det betyder også, at man kan undgå de bivirkninger, der følger med behandling af store svulster i øjet.
Hvad er symptomerne på retinoblastom?
De typiske symptomer er nyopstået skelen, eller at der kommer noget hvidt i pupillen.
Hvordan stilles diagnosen?
Det hyppigste symptom på retinoblastom er skelen. I mange tilfælde opdages svulsten dog ved, at man direkte kan se dens hvidlige fremtræden bag pupillen.
I Danmark undersøges og behandles børn med retinoblastom på Øjenafdelingen på Aarhus Universitetshospital. Denne sjældne sygdom udredes og behandles af øjenlæger, der er en del af et tværfagligt team med erfaring i behandling af svulsten.
Hvis tilstanden viser sig at være arvelig, skal søskende og børn af personer med retinoblastom til regelmæssige undersøgelser af øjnene helt fra fødslen. På den måde kan man opdage og behandle et nyopstået retinoblastom, der opstår hos slægtninge.
Hvorfor får man retinoblastom?
Forekomsten af retinoblastom er forholdsvis ens i forskellige dele af verden. Man kender ingen anden årsag til sygdommen end, at den har en arvelig (genetisk) baggrund. Skader eller ændringer i arvemassen ("mutationer") fører til, at der udvikles svulstvæv.
Hvis ændringerne i arvemassen kan findes i alle kroppens celler (arveligt retinoblastom), vil barnet have en øget risiko for at få kræftsvulster i andre organer senere i livet.
Hvad er behandlingen?
Der er flere måder at behandle retinoblastom på:
I Danmark behandler man primært med strålebehandling
Kemoterapi via blodbanen kommer på tale i sjældne tilfælde. Ved denne behandling giver man kemoterapi i en blodåre, så det kun virker i øjet, hvor svulsten er
Ved større svulster må øjet fjernes ved en operation
Behandlingen foregår i et samarbejde mellem øjenlæger, børnelæger, røntgenlæger, kræftlæger og genetikere.
Hvordan er langtidsudsigterne?
Det har forbedret prognosen, at retinoblastom udredes og behandles på ét sted i Danmark, som er på øjenafdelingen, Aarhus Universitetshospital. Chancen for at overleve sygdommen er nu omkring 95%, hvis diagnosen er stillet før to års alderen. De tilfældigt opståede tilfælde på et øje har den bedste prognose.
Hvis barnet har arvelig retinoblastom, har det en øget risiko for at få svulster andre steder i kroppen senere i livet.
Efter behandlingen er det meget forskelligt, hvor meget syn der er tilbage. Det afhænger af svulstens størrelse og placering. Når begge øjne bliver ramt, er muligheden for at bevare synet bedst i det øje, som sidst har fået en svulst.
Opfølgning
Efter behandlingen skal barnet jævnligt til kontrol. For at udnytte barnets syn optimalt og bedre dets livskvalitet, er det vigtigt med et nært samarbejde med børnelæger og specialoptikere.
Hvor hyppig er retinoblastom?
Retinoblastom er en sjælden tilstand, men den hyppigste ondartede form for øjenkræft hos børn
I Danmark er der hvert år cirka 5 nye tilfælde med retinoblastom
Retinoblastom er lige hyppigt hos drenge og piger
Den arvelige form opstår tidligt og rammer hyppigst begge øjne. Den tilfældigt opståede form opstår senere og rammer oftest kun det ene øje
Genetisk udredning kan afklare de arvemæssige forhold i de fleste familier