En halsbetændelse kan skyldes en type bakterier kaldet streptokokker
Streptokokkerne spreder sig som regel fra person til person ved dråbesmitte
Symptomer på halsbetændelse med streptokokker:
stærke smerter i halsen, og ubehag når man synker
grødet stemme
evt. ømme lymfekirtler på halsen
feber (38-40° C)
hovedpine
ingen hoste
lægen kan se, at mandlerne i halsen er hævede og røde - og ofte har hvide belægninger eller hvide prikker
Behandling
Man behandler evt. med antibiotika (penicillin)
Hvad er halsbetændelse med streptokokker?
Halsbetændelse med streptokokker ligner andre former for halsbetændelse, hvor man har feber og ondt, når man synker. Man er dog ikke samtidig forkølet, og temperaturen er oftest over 38,5 °C.
Lægen vil kunne se, at der er rødme i halsen, pletter på mandlerne og måske hævede lymfeknuder udvendigt på halsen.
Sygdommen rammer oftest efterår og vinter.
Der findes flere typer streptokokker. Det er streptokokker type A, der giver halsbetændelse (kaldet GAS).
Hvad er symptomerne på halsbetændelse med streptokokker?
Halsbetændelse med streptokokker starter som regel pludseligt.
Symptomerne på sygdommen er:
Halssmerter, der tager til, og som forværres, når du synker
Det er almindeligt, at stemmen bliver grødet pga. de ømme, hævede mandler
Ofte bliver lymfekirtlerne øverst på halsen også forstørrede og ømme
De fleste får feber (38-40° C)
Det er almindeligt at have hovedpine
Hoste er sjældent
Hos små børn kan symptomerne være mere vage. De kan blive slappe og holde op med at spise. Nogle kan have ørepine eller mavepine som et ledsagesymptom på halsbetændelsen.
Hvilke symptomer skal man være særligt opmærksom på?
Vær opmærksom hvis:
smerterne er stærkest i den ene side af halsen
smerterne stråler op til øret
du får vanskeligheder med at gabe
Disse symptomer kan være tegn på, at du har udviklet en halsbyld. Så skal du søge læge.
Du skal også være opmærksom, hvis du ikke får det bedre efter du er sat i behandling, eller hvis du ligefrem får tiltagende smerter, når du synker samt tiltagende problemer med at gabe.
Hvordan stilles diagnosen?
Når lægen hører din sygehistorie og undersøger dig i halsen, er mandlerne (tonsillerne) hævede og røde. Ofte er der også hvide belægninger eller hvide prikker på mandlerne. Ofte kan lægen også mærke hævede lymfeknuder øverst på ydersiden af halsen.
I mange tilfælde er diagnosen så nem at stille, at det ikke er nødvendigt at tage prøver. Men hvis lægen er i tvivl, er der to værdifulde prøver:
En podning (hurtigtest) fra halsen kan i løbet af få minutter og med meget stor sikkerhed fastslå, om du har streptokokker i halsen. Det kalder man en Streptokok hurtigtest. Vatpinden skal gnubbes godt på mandlerne for at sikre tilstrækkeligt prøvemateriale
I tvivlstilfælde kan en blodprøve, CRP, være er et hjælpemiddel til at skelne mellem virus- eller bakterieinfektion. Den får man også svaret på i løbet af få minutter
Hvorfor får man halsbetændelse med streptokokker?
Halsbetændelse starter ofte som en forkølelse, det vil sige en virusinfektion. En sådan virusinfektion kan nedsætte immunforsvaret. Det kan føre til, at streptokok-bakterier, som normalt findes i halsen, trænger ind i slimhinderne og giver betændelse.
En del oplever, at fysisk og psykisk stress kan gøre, at de lettere bliver syge.
Smitter halsbetændelse med streptokokker?
Streptokokkerne spreder sig som regel fra person til person via dråbesmitte ved for eksempel host eller nys. Dette medfører, at du er specielt udsat for smitte med streptokokker, hvis personer tæt omkring dig er syge.
Hvilken behandling er der?
Hvis lægen har påvist streptokokker, anbefaler man evt. at behandle med almindelig penicillin. Ved penicillinallergi ordinerer lægen antibiotika af typen makrolider.
Når du tager en penicillinkur, er det vigtigt, at du fuldfører kuren. Det giver størst sikkerhed for, at de sygdomsfremkaldende bakterier er bekæmpet. Det er oftest en god ide at tage smertestillende håndkøbsmedicin de første dage for bedre at kunne drikke og spise.
Halsbetændelse forårsaget af andre bakterier end streptokokker, eller af virus, gør dig sjældent særligt syg. I de fleste af disse tilfælde af halsbetændelse er kroppens eget immunforsvar i stand til at bekæmpe infektionen. Derfor anbefaler man ikke antibiotika.
Hvis du har halsbetændelse med streptokokker mere end 4-5 gange om året, kan en øre-næse-halslæge vurdere, om du bør have fjernet mandlerne.
Hvad kan jeg selv gøre?
Sørg for at hvile dig og drikke rigeligt med væske. Du kan benytte febernedsættende og smertestillende medicin som paracetamol efter behov.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre halsbetændelse med streptokokker?
Man kan forsøge at undgå at blive smittet med streptokokker ved at holde sig på afstand af personer, der er syge med ondt i halsen. Hvis først det er bekræftet, at man er syg på grund af streptokokker, er det ofte relevant at behandle med antibiotika (penicillin). Hvis du har penicillinallergi, ordinerer lægen antibiotika af typen makrolider.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du bliver behandlet med antibiotika og ikke får det bedre i løbet af 3-5 dage, bør du kontakte lægen på ny. Så kan du måske have "kyssesyge" (mononukleose). Det kan diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse og en hurtigtest.
Du bør også kontakte læge, hvis du bliver dårligere. Det vil sige, hvis du ikke får det bedre som forventet. Det gælder også, hvis:
din feber tiltager
smerterne tiltager i den ene side af halsen
du får problemer med at gabe, hvilket kan være tegn på udvikling af en halsbyld. En sådan byld skal tømmes for pus ved en praktiserende øre-næse-halslæge eller på sygehuset
du får hævelse på halsen
Film om ondt i halsen hos børn
Film fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvis det har ondt i halsen, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.
Engelsk / English - se film om ondt i halsen med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
Arabisk / العربية- se film om ondt i halsen med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
Hvordan udvikler sygdommen sig?
En halsbetændelse med streptokokker går normalt over efter en lille uges tid, uanset om man behandler med antibiotika eller ej.
Antibiotika forkorter sygdommens varighed med 12-24 timer, dæmper symptomerne i moderat grad, mindsker smittefaren og mindsker risikoen for komplikationer.
Før i tiden skyldtes gigtfeber og nyrebetændelse en ubehandlet streptokokbetændelse. Læs her om: senkomplikationer til halsbetændelse. Disse sygdomme er dog sjældne i dag. Det skyldes en forbedret levestandard og hygiejniske forhold. Derudover regner man med, at en anden vigtig forklaring på de færre tilfælde af specielt gigtfeber er, at de fleste med streptokok-halsbetændelse nu får behandling med antibiotika.
Hvis man har halsbetændelser mere end 4-5 gange om året, kan det blive nødvendigt med en operation, hvor man fjerner eller formindsker mandlerne.
Børnehave/dagpleje
Barnet kan komme i institution 2 dage efter start på antibiotikabehandling, hvis det ikke er sløjt. Se også Sundhedsstyrelsens retningslinjer.
Er halsbetændelse med streptokokker farligt?
Halsbetændelse med streptokokker er meget sjældent farligt, komplikationer er sjældne.
Hvor hyppig er halsbetændelse med streptokokker?
Halsbetændelse med streptokokker er en meget almindelig sygdom.
Kan jeg få halsbetændelse med streptokokker mere end én gang?
Man kan få sygdommen flere gange. Hvis man har halsbetændelse mere end 4-5 gange om året, og det bliver et problem (f.eks. pga. sygefravær), kan man tale med lægen om muligheden for at få fjernet mandlerne. Det gælder både, hvis halsbetændelserne skyldes streptokokker, andre bakterier end streptokokker eller virus.
Godt du spør’: Det kan være svært at forstå alt, hvad lægen siger og at overskue al den information, man finder om sin sygdom på f.eks. internettet. Med spørgeguiden Godt du spør’ kan du få hjælp og inspiration til at forberede og stille de spørgsmål, der er vigtige for dig at få svar på