En halsbetændelse kan skyldes en type bakterier kaldet streptokokker
Streptokokkerne spreder sig som regel fra person til person ved dråbesmitte
Symptomer på halsbetændelse med streptokokker:
Stærke smerter i halsen og ubehag når man synker
Hæs eller grødet stemme
Ømme lymfekirtler på halsen
Feber (38-40° C)
Hovedpine
Ingen hoste
Mandlerne i halsen er hævede og røde - ofte med hvide belægninger eller hvide prikker
Behandling:
Man behandler evt. med antibiotika (penicillin)
Halsbetændelse med streptokokker ligner andre former for halsbetændelse, hvor man har feber og ondt, når man synker. Ved halsbetændelse med streptokokker er man ikke forkølet og temperaturen er oftest over 38,5 °C.
Der er rødme i halsen, hvide belægninger på mandlerne og måske hævede lymfeknuder på ydersiden af halsen.
Sygdommen rammer oftest i efterår og vinter.
Der findes flere typer streptokokker. Det er streptokoktype A, der giver halsbetændelse (kaldet GAS).
Halsbetændelse med streptokokker starter som regel pludseligt.
Symptomerne på sygdommen er:
Halssmerter, der tager til, og som forværres, når du synker
Det er almindeligt, at stemmen bliver hæs eller grødet pga. de ømme, hævede mandler
Ofte bliver lymfekirtlerne øverst på halsen også forstørrede og ømme
De fleste får feber (38-40° C)
Det er almindeligt at have hovedpine
Hoste er sjældent
Hos små børn kan symptomerne være mere vage. De kan blive slappe og holde op med at spise. Nogle kan have ørepine eller mavepine som led i halsbetændelsen.
Vær opmærksom hvis:
Smerterne er stærkest i den ene side af halsen
Smerterne stråler op til øret
Der er vanskeligheder med at gabe
Disse symptomer kan være tegn på, at man har udviklet en halsbyld. I så fald skal man kontakte sin læge.
Man skal også være opmærksom, hvis man ikke får det bedre efter er startet i antibiotisk behandling, eller hvis man ligefrem får tiltagende smerter, når man synker eller tiltagende problemer med at gabe op.
Ved undersøgelse er mandlerne (tonsillerne) hævede og røde. Ofte er der også hvide belægninger eller hvide prikker på mandlerne. Man kan også mærke hævede lymfeknuder på ydersiden af halsen.
I mange tilfælde er diagnosen så tydelig, at det ikke er nødvendigt at tage prøver. Men hvis der er i tvivl, er der to relevante prøver:
Podning (hurtigtest) fra halsen kan i løbet af få minutter og med meget stor sikkerhed vise, om man har streptokokker. Prøven tages ved at en vatpind føres henover mandlerne
I tvivlstilfælde kan en blodprøve (CRP) være er et hjælpemiddel til at skelne mellem virus- eller bakterieinfektion
Halsbetændelse starter ofte som en forkølelse, det vil sige en virusinfektion. En virusinfektion kan svække immunforsvaret. Det kan føre til, at streptokok-bakterier, som normalt findes i halsen, lettere kan give betændelse i slimhinderne.
Nogle oplever, at fysisk og psykisk stress kan gøre dem mere modtagelige for infektion.
Streptokokkerne spreder sig som regel fra person til person via dråbesmitte ved f.eks. hoste eller nys. Risikoen for smitte er derfor større, hvis man er tæt på personer, der er syge.
Hvis hurtigtesten har påvist streptokokker, anbefales ofte behandling med penicillin. Ved penicillinallergi gives antibiotika af typen makrolider.
Det er vigtigt at gennemføre hele antibiotikakuren for at sikre, at bakterierne er bekæmpet. Smertestillende håndkøbsmedicin kan ofte være en god hjælp de første dage, så man bedre kan drikke og spise.
Halsbetændelse forårsaget af andre virus eller bakterier end streptokokker kræver som regel ikke antibiotika. Kroppen kan i de fleste tilfælde selv bekæmpe infektionen. Derfor anbefaler man ikke antibiotika.
Hvis du har halsbetændelse med streptokokker mere end 4-5 gange om året, kan en øre-næse-halslæge vurdere, om det er relevant at få fjernet mandlerne.
Sørg for at hvile og drikke rigeligt med væske. Man kan tage febernedsættende og smertestillende medicin som paracetamol efter behov.
Man kan forsøge at undgå smitte ved at holde afstand til personer med ondt i halsen. Hvis det er bekræftet, at man har streptokokinfektion, vil lægen ofte behandle med antibiotika (penicillin). Hvis man har penicillinallergi, ordinerer lægen antibiotika af typen makrolider.
Hvis man er i behandling med antibiotika og ikke får det bedre i løbet af 3-5 dage, bør man kontakte lægen igen. Så kan man måske have "kyssesyge" (mononukleose). Det kan diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse og en hurtigtest eller en blodprøve.
Man bør også kontakte læge, hvis man bliver dårligere eller hvis:
Feberen stiger
Smerterne tiltager især hvis det kun er i den ene side af halsen
Man får problemer med at gabe - det kan være tegn på en halsbyld. En sådan byld skal tømmes for pus ved en praktiserende øre-næse-halslæge eller på sygehuset
Man får hævelse på halsen
Film fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan man kan holde øje med sit barn, hvis det har ondt i halsen, hvad man kan gøre for at lette sit barns gener, og hvornår man skal ringe til sin egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.
Faktaark om ondt i halsen, du kan downloade hos Børnelægernes Børnetips
Engelsk / English - se film om ondt i halsen med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
Arabisk / العربية- se film om ondt i halsen med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
En halsbetændelse med streptokokker går normalt over i løbet af ca. en uges tid, også uden behandling med antibiotika.
Antibiotika kan forkorte sygdomsforløbet med 12-24 timer, dæmpe symptomerne og mindske smittefaren og risikoen for komplikationer.
Alvorlige senfølger som gigtfeber og nyrebetændelse pga. en ubehandlet streptokokbetændelse er i dag sjældne pga. forbedret levestandard og hygiejniske forhold.
Hvis man har halsbetændelser mere end 4-5 gange om året, kan det være relevant med en operation, hvor man fjerner eller formindsker mandlerne.
Barnet kan komme i institution 2 dage efter start på antibiotikabehandling, hvis det ikke er påvirket i almentilstanden. Se også Sundhedsstyrelsens retningslinjer.
Sygdommen er meget sjældent farlig, komplikationer er sjældne.
Det er en meget almindelig sygdom.
Man kan få sygdommen flere gange. Hvis man har halsbetændelse mere end 4-5 gange om året, og det bliver et problem (f.eks. pga. sygefravær), kan man tale med lægen om muligheden for at få fjernet mandlerne. Det gælder både, hvis halsbetændelserne skyldes streptokokker, andre bakterier end streptokokker eller virus.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
Patienthåndbogen
Kristianiagade 12
2100 København Ø
Disclaimer: Patienthåndbogen