Strubekræft

Mikkel Holmelund

speciallæge

Fakta

  • Strubekræft skyldes næsten altid rygning og/eller alkohol. De to ting i kombination giver en særligt stor risiko
  • Første symptom på strubekræft er som regel vedvarende hæshed
  • Strubekræft kan behandles med strålebehandling, kemoterapi og kirurgi alt efter sygdommens udbredelse

Hvad er strubekræft?

Hos to ud af tre patienter med strubekræft sidder svulsten på selve stemmebåndet. Strubekræft kan dog også starte andre steder i slimhinden i strubehovedet.

Hos hver tredje sidder kræften lige over stemmebåndene. I sjældne tilfælde sidder den lige under stemmebåndene.

Hvad er symptomerne på strubekræft?

Hvis sygdommen sidder på stemmebåndene, er hæshed det første tegn på strubekræft. Andre tegn kan være smerter i området, problemer med at synke eller irritation i halsen. Efterhånden vil smerterne trække mod det ene øre.

Hos nogle viser sygdommen sig også som hævelse af en eller flere lymfeknuder på halsen.

Hvis sygdommen er fremskreden, kan symptomerne være hoste, en oplevelse af "at have en klump i halsen" eller problemer med at trække vejret.

Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?

Du skal være særligt opmærksom, hvis:

  • Din hæshed varer i mere end 2 uger, især hvis du er over 40 år, og der ikke er en anden oplagt forklaring på din hæshed
  • Du får besvær med at synke og/eller en fornemmelse af en klump i halsen
  • Du får udstråling af smerte til ørerne 

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis lægen har mistanke om, at du har strubekræft, bliver du henvist til en øre-­næse-­hals-specialist, der føler på halsen og undersøger den indvendigt ved en kikkertundersøgelse (fiberskopi). Den lille kikkert er monteret på spidsen af en tynd slange (fleksibelt endoskop). Undersøgelsen foregår gennem det ene næsebor og videre ned i svælget. Undersøgelsen foregår eventuelt under lokalbedøvelse.

Tegning af kikkertundersøgelse (direkte laryngoskopi)

For at kunne konstatere om du har strubekræft, er det nødvendigt med en lille prøve af vævet (biopsi) fra det aktuelle område. Vævsprøven foretages under fuld bedøvelse på hospitalet, og først når den undersøges i mikroskop, er det muligt at stille den endelige diagnose.

Rutinemæssigt vil du også blive tilbudt en røntgenundersøgelse af lungerne og halsen.

Hvorfor får man strubekræft?

Det er flere årsager til strubekræft. Men specielt samtidig brug af tobak og alkohol øger risikoen for at få sygdommen.

Risikoen for at få strubekræft kan også være lidt højere hos personer, der tidligere har fået strålebehandling i området omkring struben.

Er strubekræft arveligt?

Nej, strubekræft er ikke arveligt.

Hvordan behandler man strubekræft?

Den primære behandling af strubekræft er strålebehandling, hvorved stemmen kan bevares. Kemoterapi anvendes også ved fremskreden sygdom.

Ved små kræftknuder på stemmebåndene, som ikke har spredt sig, kan man tilbyde kirurgisk fjernelse med laser.

Forskellige stadier af sygdommen

Lægerne inddeler kræft i struben i fire forskellige T-stadier, afhængig af hvor stor svulsten er:

  • T1 - svulsten sidder på et eller begge stemmebånd
  • T2 - svulsten er vokset op, over eller ned under stemmebåndene
  • T3 - svulsten er vokset ind i muskulaturen, og stemmebåndet er lammet
  • T4 - svulsten er vokset uden for strubehovedet (brusk, hud, svælg)

Der findes en tilsvarende inddeling for de typer strubekræft, som har udgangspunkt over eller under stemmebåndene.

Hvis svulsten kun sidder på stemmebåndene, er risikoen for at den spreder sig til lymfeknuder mindre, end hvis den sidder over eller under stemmebåndene. De fleste søger sandsynligvis læge hurtigere ved kræft på stemmebåndene, fordi sygdommen viser sig relativt tidligt i form af hæshed. Når svulsten befinder sig over eller under stemmebåndene, kan der gå længere tid, før man får mistanke om alvorlig sygdom.

Hvad kan jeg selv gøre?

Du bør stoppe med at ryge og begrænse dit forbrug af alkohol.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre strubekræft?

Hold op med at ryge og drik mindre alkohol.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Du bør søge læge, hvis du bliver ved med at være hæs i mere end 2 uger, uden at der er andre oplagte forklaringer. 

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Da diagnosen kræft på stemmelæberne som regel stilles i et tidligt stadium, er sandsynligheden for helbredelse stor, det vil sige over 90 %. Udsigten til helbredelse ved større kræftknuder og ved spredning er dårligere.

Få svar på dine spørgsmål

Er strubekræft farligt?

Ja, men man kan ofte blive helbredt med relevant behandling.

Hvor hyppig er strubekræft?

I Danmark er der dobbelt så mange mænd som kvinder, der får kræft i struben. Gennemsnitsalderen for sygdommen er 65 år. Der er ca. 300 nye tilfælde pr år.

Kan jeg få strubekræft mere end én gang?

Man kan godt få strubekræft mere end én gang, men det er sjældent. Man kan til gengæld få tilbagefald (recidiv) af sygdommen. Derfor skal man typisk kontrolleres i 5 år efter behandlingen.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Mikkel Holmelund

speciallæge, Øre-næse-hals klinikken Øresund, Helsingør

Lisa Sengeløv

overlæge, dr, med., Onkologisk afdeling, Herlev Hospital

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen