Adenoide vegetationer kalder man børnepolypper i daglig tale. Børnepolypper har ingen lighed med polypper i selve næsen, som mest ses hos voksne. Børnepolypperne er derimod opbygget af samme type lymfevæv som halsmandlerne (gane- og tungemandlerne) i mundsvælget og sidder bagved næsehulen i næsesvælget, som danner overgangen mellem næsen og mundsvælget.
Tegning af adenoide vegetationer (børnepolypper)
Børnepolypper er lymfevæv i næsesvælget og er en normal del af immunsystemet. Børnepolypperne vokser fra fødslen til 5-7 årsalderen, hvorefter de skrumper gradvist. Størrelsen aftager efter skolealderen. Børnepolypper kan man have i alle aldre, men de ses kun sjældent hos voksne.
Hvad er symptomerne på forstørrede børnepolypper?
De typiske symptomer ved forstørrede børnepolypper:
Barnet får problemer med at trække vejret gennem næsen
Barnet ånder gennem munden og får i udtalte tilfælde vejrtrækningspauser
Barnet lyder tæt i næsen, dvs. stemmen får en lukket, nasal klang
Barnet snorker og får en urolig søvn
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Symptomerne forværres ved forkølelse. Hvis barnet har hyppige forkølelser, fører det ofte til betydelig forringet søvn med snorken, lettere apnø (pauser i vejrtrækningen) og forringet almen trivsel. Længerevarende hørenedsættelse kan være tegn på væske i mellemørerne.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ud fra barnets sygehistorie og ved, at der kigges ind i mund, svælg og næse.
Foto af barn, der bliver kigget i halsen.
Hvis der er tvivl om diagnosen, kan øre-næse-halslægen foretage en kikkertundersøgelse via næsen (fiberskopi).
Hvorfor får man forstørrede børnepolypper?
Børnepolypperne er en normal del af immunsystemet. Børnepolypperne hæver op i forbindelse med forkølelser og andre øvre luftvejsinfektioner. Ved tilbagevendende luftvejsinfektioner er børnepolypperne ofte konstant hævede gennem måneder eller år. Børnepolypperne kan desuden blive inficeret med visse virus og bakterier, som kan forårsage akut mellemørebetændelse og væske i mellemøret samt kronisk næse-bihulebetændelse.
Det antages, at allergi kan have betydning for udvikling af forstørrede børnepolypper hos nogle børn.
Smitter forstørrede børnepolypper?
Børnepolypper smitter ikke i sig selv, men de virus og bakterier, der kan forårsage forstørrede børnepolypper, kan smitte.
Er forstørrede børnepolypper arveligt?
Fra studier af søskende mener man, at arvelige faktorer kan have betydning for, om nogle børn udvikler forstørrede børnepolypper.
Hvilken behandling er der?
I lettere tilfælde behøver barnet ingen behandling. Hvis barnet er forkølet, kan man behandle med håndkøbsnæsespray i en kort periode. Det er dog vigtigt, at du følger indlægssedlen nøje og ikke bruger næsesprayen for lang tid.
Der er i nogle undersøgelser påvist en let, men midlertidig effekt af næsespray, der indeholder binyrebarkhormon ("allergi-næsespray"). Virkningen er dog sjældent tilstrækkelig.
Fjernelse af børnepolypper ved operation
Børnepolypper hos børn kan også fjernes ved et kirurgisk indgreb. Man kan overveje at operere børnepolypperne, hvis den nedsatte luftpassage gennem næsen medfører:
Vedvarende natlige vejrtrækningspauser (apnø)
Snorken
Kronisk mundånding
Tilbagevendende akut mellemørebetændelse og/eller væske i mellemørerne hos børn, der er 3 år eller ældre
Tilbagevendende eller kronisk næse-bihulebetændelse
Operationen er ambulant og foregår i fuld bedøvelse. Den varer typisk 10-20 minutter. Selvom risikoen for blødning efter operationen er meget lille, skal barnet på selve operationsdagen observeres for blødning - og kun indtage kold mad og kolde drikke. Det anbefales desuden, at barnet holdes hjemme fra institution dagen efter operationen.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre børnepolypper?
Man kan ikke selv gøre noget for at undgå at få forstørrede børnepolypper.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Man bør søge læge, hvis barnet i mere end 1-2 måneder konstant trækker vejret gennem munden, konstant er forkølet, eller er begyndt at snorke og have vejrtrækningspauser (apnøer).
Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?
Operation er den mest effektive behandling af børnepolypper. Der er kun beskeden effekt af medicinsk behandling.
Hvornår behandler man polypper?
Når barnet gennem flere måneder har haft symptomer på forstørrede børnepolypper.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Børnepolypper skrumper i de fleste tilfælde med alderen og giver kun sjældent symptomer efter 10-årsalderen.
Forstørrede børnepolypper kan give øreproblemer (væske i mellemøret), som kan føre til hørenedsættelse.
Hvis man har forstørrede børnepolypper, kan der opstå andre ting som:
Det er normalt ikke farligt at have forstørrede børnepolypper, men det kan give en række symptomer, som forringer barnets trivsel.
Hvor hyppigt er forstørrede børnepolypper?
Lymfevæv i næsesvælget er helt normalt hos børn. Det er også normalt, at dette væv vokser i barnets første leveår og midlertidigt i forbindelse med forkølelser.
I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt at operere for forstørrede børnepolypper. Det er en af de hyppigste operationer, der foretages på børn i Danmark.
Kan jeg få forstørrede børnepolypper mere end én gang?
Det er hos enkelte børn nødvendigt at gentage operation for forstørrede børnepolypper
