Panikangst, diagnose

Poul Videbech

speciallæge

Fakta

  • Panikangst medfører en intens rædsel for at dø eller blive sindssyg, tilsyneladende uden grund
  • Angsten ledsages af en række ubehagelige fysiske symptomer, som kan forværre angsten
  • Man kan føle, man er ved at få et hjerteanfald eller blive sindssyg og miste kontrollen over sig selv
  • Visse kropslige sygdomme og former for medicin eller stoffer kan også udløse angst
  • Angst ses også ved en række andre psykiske sygdomme som fx depression

Hvad er symptomerne på panikangst?

Panikangst er en tilstand, hvor man pludselig og uventet får anfald med intens angst eller ubehag. Under anfaldene er man næsten altid bange for at blive sindssyg, for at dø, eller for at miste kontrollen over sig selv.

Tilstanden ledsages af symptomer fra kroppen som rysten, muskelspændinger, sveden, hjertebanken, smerter i brystet, svimmelhed, åndenød, kvalme eller ubehag i maven.

Meget ofte er diagnosen enkel at stille for lægen. Men i nogle tilfælde skal andre mulige forklaringer udelukkes.

Hvordan stiller lægen diagnosen?

Lægen vil lytte til dig, når du beskriver dine symptomer, spørge ud om detaljer og vurdere, om det kan være panikangst.

Der findes tjeklister, som lægen kan bruge. Hvis du tilsyneladende uden grund får anfald, hvor du generes af mindst fire af de 13 symptomer som er vist nedenfor, kan det tyde på, at du har panikangst:

  • Hjertebanken
  • Sveden
  • Rysten
  • Åndedrætsbesvær
  • Følelse af at blive kvalt
  • Smerter i brystet
  • Kvalme og utilpashed i maven
  • Svimmelhed
  • Følelse af at omgivelserne er uvirkelige, eller at du ser dig selv på lang afstand
  • Følelse af at miste kontrollen eller at blive sindssyg
  • Følelse af at du er i yderste livsfare
  • Følelsesløshed eller prikken og stikken i kroppen
  • Kulderystelser eller hedeture

Ofte behøver lægen ikke at udføre nogle tests for at konstatere, at du har panikangst. Men diagnosen kræver, at du har haft flere anfald. De allerfleste har haft mange. Det er også et krav, at du enten bekymrer dig hele tiden for at få nye anfald, eller ændrer dit dagligliv - fx undgår visse ting - for at undgå at få nye anfald.

Har du panikangst, vil anfaldene komme tilsyneladende helt ud af det blå. De udløses ikke af ting som edderkopper eller store højder. Panikanfaldene skyldes heller ikke anden sygdom, alkohol eller medicin.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at angst kan ses som led i en række andre psykiske sygdomme, først og fremmest depression. Visse sjældne kropslige sygdomme kan også medføre angstanfald. I visse tilfælde vil din læge bede en specialist om at udrede dig, for at være sikker på, at det ikke drejer sig om én af disse sjældne tilstande.

Agorafobi

Mange med panikangst har også såkaldt agorafobi. Det er en tilstand, hvor man er bange for at være et sted, hvor det er vanskeligt at komme væk fra, eller hvor det er vanskeligt at få hjælp, hvis man får et panikanfald. Det kan f.eks. være at køre i bus, gå i supermarked eller lignende.

Har du agorafobi, undgår du at gå til bestemte steder eller gøre ting, som du frygter kan udløse et nyt panikanfald. Eller du frygter at falde om - være syg - uden at kunne få hjælp.

Hvad andet kan udløse panikanfald?

Panikanfald skyldes ikke altid panikangst. Nogle gange kan der være en anden årsag.

Drikker du for meget kaffe eller tager bestemt former for lovlig eller ulovlig medicin, kan det give panikanfald. Nogle får fx panikanfald af hash eller amfetamin. Finder lægen en medicinsk årsag til dine angstanfald, har du per definition ikke panikangst, fordi behandling af årsagen da normalt vil medføre, at panikanfaldene ophører.

Får du kun panikanfald i bestemte sociale situationer, som når du er i en større forsamling af mennesker, eller når du befinder dig i en fyldt bus, kan du have en anden nervøs lidelse. Det kan f.eks. være en fobi, en tvangslidelse eller posttraumatisk stresslidelse.

Andre kropslige sygdomme som lægen skal udelukke, kan være

  • Sygdomme i hjertet
  • Akut astmaanfald
  • Visse øre-næse-halssygdomme
  • Sjældne hjernesygdomme 
  • Ekstremt sjældent svulster, der producerer hormoner
  • En overaktiv skjoldbruskkirtel, hypertyreose (forhøjet stofskifte), kan også give panikanfald

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Poul Videbech

prof. ovl., dr. med., Center for Neuropsykiatrisk Depressionsforskning, Psykiatrisk Center Glostrup

Anne Søndergaard

speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen