Selvmord og selvmordsforsøg

Poul Videbech

speciallæge

Fakta

  • Baggrunden for selvmordsforsøg og selvmord er ikke altid et klart ønske om at dø. Det kan også være et ønske om at komme ud af en uoverskuelig eller særdeles anspændt situation
  • En række tilstande og psykiske sygdomme kan øge risikoen for selvmordsforsøg og selvmord. Det kan være
    • Depression
    • Skizofreni
    • Alkohol og stofmisbrug
    • Personlighedsforstyrrelser
    • Alvorlige fysiske sygdomme 
  • Visse forhold kan beskytte mod selvmord, fx religiøs overbevisning

Selvmord og selvmordsforsøg

Hvordan defineres selvmord og selvmordsforsøg?

Selvmord og selvmordsforsøg er i virkeligheden meget vanskeligt at definere præcist, så det er almengyldigt.

Sundhedsstyrelsen definerer i 2024 selvmord og selvmordsforsøg på følgende måde

Selvmord er en bevidst handling med dødelig udgang, hvor der har været et determineret eller ambivalent ønske om at dø.

Selvmordsforsøg er en bevidst skadevoldende, ikke dødelig handling, som vedkommende har iværksat med et determineret eller ambivalent ønske om at dø

Selvmordsforsøg - ikke altid et ønske om at dø

Pointen er, at der i praksis ikke behøver at være et egentligt dødsønske. Der kan f.eks. i stedet være et ønske om at slippe væk fra en utålelig situation, man ikke kan overskue. Det kan med andre ord - også for den pågældende selv - være uklart, om pågældende egentligt ønskede at dø, eller bare at blive fri for noget ubærligt. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker, der har overlevet en alvorlig forgiftning, bagefter forklare, at "de bare ville væk fra det hele". Men derfor kan handlingen godt være meget farlig, hvis den pågældende fx ikke er klar over giftigheden af det valgte stof.

Selv ved fuldbyrdede selvmord behøver der ikke nødvendigvis at være et ønske om at dø. Men måske blev personen bare fundet senere end beregnet ved selvforgiftning, eller noget gik anderledes end han eller hun havde regnet med.

Selvmordsforsøg skal altid taget meget alvorligt - også selvom det er en gentagelse - og føre til nøje vurdering af tilstanden og tilbud om relevant hjælp.

Forekomst

I Danmark har antallet af selvmord i de seneste år ligget mellem 600 og 650. Det svarer til ca. tre gange så mange som antallet af trafikdræbte og 10 gange så mange som antallet af drab. Antallet af selvmord har været faldende gennem de sidste 15 år. I 1980'erne var der således ca. 1600 selvmord om året.

  • Selvmord er tre gange så hyppigt hos mænd som hos kvinder
  • Udover de registrerede selvmord findes ca. 25 % som "mørketal". Det vil sige i form af pludselige dødsfald hos personer som bruger medicin, ældre og ensomme, og i form af ulykker som i virkeligheden er selvmord
  • Selvmord er den hyppigste dødsårsag hos mænd i alderen 15-24 år
  • Af kvinder, som dør i samme aldersgruppe, dør 10 % af selvmord
  • Mænd vælger oftere voldsomme metoder 
  • Kvinder vælger oftere overdoser og selvpåførte snit (oftest i håndled)

De hyppigste årsager

Mennesker i selvmordsfare

  • Statistisk set kan man pege på en række risikofaktorer, som kan lægges sammen og give yderligere øget risiko, hvis de er til stede på samme tid
    • Mennesker med svær depression Undersøgelser viser, at mindst halvdelen af alle der ender med selvmord, har en depression
    • Mennesker med personlighedsforstyrrelse (fx borderline)
    • Mennesker med skizofreni- skizofreni er en sygdom som blandt andet kan medføre skræmmende hallucinationer og alvorlige vrangforestillinger
    • Personer som tidligere har forsøgt selvmord
    • I fasen efter, at man er udskrevet fra en psykiatrisk afdeling, er risikoen for selvmord voldsomt forhøjet. Dette stiller selvfølgelig særlige krav til personalet om at sikre, at overgangen fra afdelingen til ambulant kontrol bliver så god som muligt
    • Personer som har mistet en nær ven, kæreste, samlever, ægtefælle eller et barn
    • Mennesker med misbrug af tabletter, alkohol eller narkotika
    • Nære venner eller pårørende til personer som er døde ved selvmord
    • Mennesker med en alvorlig kropslig sygdom, som f.eks. kræft - specielt når de lige er blevet underrettet om dette
    • Arbejdsledige, fattige, ensomme og ældre uden nær kontakt med familie, herunder særlig mænd

Forhold som trækker i den anden retning

  • Følelsesmæssigt engagement overfor personer eller sager 
  • Hvis man har etiske og moralske modforestillinger mod selvmord 
  • Hvis man har ansvar for børn 
  • Tanker og planer for fremtiden 

Undersøgelser af blodprøver fra mennesker, der har begået selvmord viser, at de færreste har været i fx antidepressiv behandling. Så den hyppigste årsag til selvmord er ubehandlet depression.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Poul Videbech

prof. ovl., dr. med., Center for Neuropsykiatrisk Depressionsforskning, Psykiatrisk Center Glostrup

Hans Christian Kjeldsen

ph.d., praktiserende læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen