Rejser og risiko
Rejser indebærer risiko, både for almindelige sygdomme og for ulykker, og for usædvanlige og eksotiske sygdomme.
Overvej forholdsregler i forhold til:
- Tropesygdomme - f.eks. malaria, tyfus, denguefeber og zikavirus
- Almindelige sygdomme - f.eks. influenza, lungebetændelser og infektioner i urinvejene
- Kroniske sygdomme medbragt hjemmefra - f.eks. hjerte-/karsygdomme, lungesygdomme og diabetes
- Risikofaktorer knyttet til adfærd - f.eks. seksuelt overførte sygdomme
- Ikke-biologisk sundhedsrisiko - f.eks. trafik-, fald- og drukneulykker
- Den enkelte rejsendes egen vurdering af risikoen
Hvor stor er risikoen?
Op til 75 % af rejsende, der rejser til udviklingslande i kort tid rapporterer om forskellige former for sundhedsproblemer, som opstår i løbet af rejsen.
Mad- og fødevareoverførte sygdomme er de hyppigste årsager til sygdomme hos turister i form af turistdiarré
Død i forbindelse med rejser indtræder meget sjældent. Skader og ulykker er den hyppigste årsag til død blandt unge rejsende, mens hjerte- og karsygdomme er den hyppigste dødsårsag blandt ældre.
Blandt infektioner er falciparum-malaria den hyppigste årsag til død - malaria kan dog forebygges.
Vurdering af risiko før rejsen
Før rejsen skal man undersøge hvilke risikofaktorer, rejsen indebærer. Generelt bør følgende tages i betragtning:
- Rejsemålet
- sygdom og andre trusler varierer naturligvis med land og region
- sæsonvariationer kan også have betydning - for eksempel kan der være flere myg i regntiden
- hvor skal man opholde sig - der kan være store lokale variationer mellem by og land
- Varigheden af opholdet, idet længere ophold øger udsættelsen for smitte og
-
kræver oftest flere vacciner,
- kan kræve behandling mod malaria
- kan kræve særlige tiltag, hvis man har kronisk sygdom
- Rejseformen
- forretningsrejse til storby
- turistrejse
- rygsækrejse
- udstationering
- familiebesøg
- Individuelle forhold hos den rejsende, som kan påvirke risikoen er
- alder
- kronisk sygdom
- immundefekt
- graviditet
Relevante vacciner og anden forebyggelse mindsker risikoen for sygdom, når man rejser - se Statens Serum Instituts hjemmeside Rejser og smitsomme sygdomme
Kontakt egen læge eller vaccinationsklinik
Hvordan undgår man forskellige risici?
Sygdom overført med insekter
- Sygdomme overført med insekter, især myg, er en vigtig årsag til sygdom hos turister
- Eksempler er malaria, denguefeber, chikungunyavirus, zikavirus, japansk encefalitis, filariasis
- Forebyggende tiltag er
- insektmidler indeholdende DEET (N,N-dietyl-m-toluamid), beskytter effektivt mod mange sygdomme, som overføres af insekter
- løstsiddende tøj, der dækker så meget hud som muligt, når du rejser til områder med høj risiko (se forebyggelse mod myggestik)
- permetrinimprægnerede myggenet, når du opholder dig i områder med malaria
- antimalariamidler, som er effektive til at forebygge malaria - se beredskabspakke
Sygdom overført med fødevarer
- Eksempler er akut diarrésygdom, hepatitis A og forskellige parasitsygdomme (f.eks. giardiasis og amøbesygdom)
- Forebyggende tiltag er
- tilberedning af mad - undgå mad, som ikke kan koges, steges eller skrælles
- Medbragt medicin til selvbehandling af turistdiarré (fås på recept efter samråd med egen læge)
- stoppende midler som loperamid kan bruges ved ublodig diarré uden feber
Vandbåren sygdom
- Badning i ikke-kloreret ferskvand som søer og vandløb indebærer risiko for vandoverførte sygdomme
- Eksempler er akut diarrésygdom (inklusive salmonella og kolera), kloakarbejdersyge (Weils syge/leptospirose), mave-/tarmparasitter (f.eks. giardiasis, amøber og schistosomiasis) og orme (f.eks. piskeorm og spolorm)
- Forebyggende tiltag er
- kun at drikke flaskevand og kogte, joderede, mikrofiltrerede eller kulsyreholdige drikke
- at undgå isterninger fremstillet på vand fra hanen
- at undgå at svømme eller bade i ikke-kloreret ferskvand, f.eks. søer og vandløb
- Medbragt medicin til selvbehandling af turistdiarré (fås på recept efter samråd med egen læge)
- stoppende midler som loperamid kan bruges, hvis man har ublodig diarré uden feber
- Badning i saltvand er generelt sikrere end i ferskvand, men man bør vurdere strømningsforhold, forurening og risiko (f.eks. brandmænd og hajer)
Solskader
- Udsættelse for sol
- Forebyggende tiltag er
- at anvende let men dækkende påklædning og bredskygget hat
- anvende solcreme med høj solfaktor
- undgå sol midt på dagen
Højdesyge
-
Ophold i højder over 2.500 meter indebærer risiko for højdesyge. Hjerte- og karsygdom, lungesygdomme og hjernesygdom kan øge risikoen for højdesyge
- Akut højdesyge medfører vand i lungerne (lungeødem) og hjernepåvirkning (hjerneødem)
- Forebyggende tiltag er
- langsom opstigning, så der bliver tid til akklimatisering; 1000 fod pr. dag over 8000 fod - se artikel om højdesyge - råd til rejsende
- evt. forebyggende behandling med acetazolamid 250-750 mg dagligt (fås på recept efter samråd med egen læge)
- hurtig nedstigning hvis der opstår symptomer på højdesyge
Transportrelateret sygdom
- Eksempler er blodpropsygdom (dyb venetrombose), køre- og søsyge, "propper i ørerne", jet-lag og dykkersyge
- Forebyggende tiltag er
- tilstrækkeligt indtag af væske (ikke alkoholholdige drikke) - man dehydrerer nemt i den tørre flykabineluft
- at bevæge sig omkring i kabinen
- kompressionsstrømper, der kan mindske risikoen for blodpropper i ben og lunger under lange flyture
- skopolamin plaster/sederende antihistamin, der mindsker risikoen for køre/søsyge
- melatonin tabletter, som kan fremme søvn og mindske jetlag
- udsættelse for dagslys om dagen og dæmpet lys om aftenen, som kan fremskynde tilpasningen
- at undgå flyrejse i mindst 24 efter dykning for at mindske risiko for dykkersyge
Tilfældige ulykker
- Eksempler er kollisioner med motorkøretøjer og faldulykker
- Forebyggende tiltag er
- opmærksomhed på trafikken
- at anvende sikkerhedssele og styrthjelm
- at undgå at køre om aftenen og natten
- at sørge for nødvendig medicinsk forsikring
Politisk chikane
- Eksempler er chikane fra myndigheders- eller lokale oppositionsgruppers side, arrestation og bortførelse
- Forebyggende tiltag er at
- undgå store menneskemængder og demonstrationer
- rejse i par eller i små grupper
- være opmærksom på lokale love og forhold
Seksuelt overførte sygdomme
- Tilfældig og ubeskyttet sex øger risikoen for HIV, hepatitis B og andre kønssygdomme - læs mere om sex på turistrejser
- Anvend kondom
Rejse med kronisk sygdom (eller nylig akut sygdom med ændringer i medicin/udredning inden for 2 måneder)
- Kontakt din rejseforsikring (medicinsk forhåndsvurdering)
- Tjek med apoteket om du har brug for pillepas, hvis du er i tvivl
