B12-vitamin, cobalamin

Hvad er B12-vitamin (cobalamin)?

Cobalamin er det samme som B12-vitamin. B12-vitamin har betydning for celledeling og produktion af DNA.

B12-vitamin produceres af tarmbakterier hos dyr og findes derfor i kød, fisk, mælk og æg. Da der ikke er B12-vitamin i grøntsager og frugt, skal veganere og vegetarer være opmærksom på at få tilført B12-vitamin på anden vis.

B12-vitamin undersøgelsen udføres i tilfælde af blodmangel (lav hæmoglobin/blodprocent), da én af årsagerne til blodmangel kan være mangel på B12-vitamin.

Årsager til lavt B12-vitamin niveau kan være, at man indtager for lidt via kosten. Det kan også skyldes sygdomme i mavesækken, herunder perniciøs anæmi, som er en særlig sygdom i mavesækken med manglende produktion af proteinet "intrinsic faktor", der er nødvendig for at kunne optage B12-vitamin.

Høje værdier ses især ved behandling med B12 og ved betændelseslignende tilstande. Meget forhøjede værdier kan også ses ved leversygdomme og visse ondartede sygdomme, fx blodkræft (leukæmi).

Hvordan måles B12-vitamin (cobalamin)?

Måles i en blodprøve i en vene. En vene er et blodkar/blodåre, der fører tilbage til hjertet. 

Hvad er normalt?

• Piger og drenge: 0år -1år:180-1400pmol/L
• Piger og drenge:1år -12år:260-1200pmol/L
• Kvinder og mænd: 12år -200år:> 250pmol/L

Mange laboratorier svarer resultater med følgende kommentarer:

• Hvis resultatet er < 125 pmol/L: ”B12-mangel sandsynlig”
• Hvis resultat er i intervallet 125 – 250 pmol/L: ”B12-mangel kan ikke udelukkes”

Høje værdier ses ved

• For stort indtag af B12-vitamin eller unødig behandling
• Blodkræft (leukæmi)
• Sygdomme i leveren
• Betændelseslignende tilstande

Lave værdier ses ved

• Nedsat indtagelse via kosten. Kan fx ses hos vegetarer eller veganere
• Perniciøs anæmi - nedsat optagelse af B12-vitamin på grund af mangel på intrinsic faktor
• Sygdomme i mavesækken - personer, som har fået foretaget gastric bypass, eller fået fjernet af del af tyndtarm osv.
• I nogle tilfælde kan der måles lave værdier, uden at det er tegn på B12-vitamin mangel
  • Det kan fx være gravide i den sidste del af graviditeten, eller personer der tager p-piller. I den situation og i andre tvivlstilfælde vil der normalt også blive målt metylmalonat
• Metylmalonat vil stige i blodet, hvis der er stor mangel på B12-vitamin. Den vil blive målt, hvis der er tvivl om diagnosen ud fra B12-vitamin niveauet og symptomerne

Vigtigt ved tolkning af prøvesvar

Hvis dit blodprøvesvar ligger uden for normalområdet (referenceintervallet), kan det være tegn på sygdom. Men et prøvesvar, der ligger uden for normalområdet, kan godt være normalt eller skyldes årsager, der ikke er alvorlige eller kræver behandling.

Lægen, der har bestilt blodprøven, vurderer dit prøvesvar ud fra dine symptomer og resultatet af andre undersøgelser. Herefter beslutter lægen, om du skal have foretaget flere undersøgelser, om du skal have behandling, eller om der ikke skal gøres mere.

Ved nogle sygdomme skal man behandles, selvom blodprøvesvaret ligger inden for normalområdet. Tal med din behandler om målet for din behandling, hvis du er i tvivl.

Vil du vide mere

• Cobalaminer (vitamin B12) - for sundhedsfaglige
• B12-vitamin mangel
• Hæmoglobin
• Metylmalonat