Homocystein

Lennart Friis-Hansen

Speciallæge

Hvad er Homocystein?

Homocystein er en aminosyre, som dannes i alle kroppens celler i forbindelse med omdannelsen af svovlholdige aminosyrer. Dette kan ske under nedbrydningen af proteiner fra kosten.

Folinsyre, vitamin B12 og B6 (pyridoxin) fremmer nedbrydningen af homocystein, som derfor vil stige i blodet ved mangel på folinsyre eller vitamin B12. Derfor kan homocystein nogle gange bidrage til at undersøge for, om der er vitaminmangel.

Hvordan måles homocystein?

Målingen udføres på et hospitalslaboratorium i veneblodprøve. Prøven skal tages på et hospital, da den ikke kan holde sig ret længe, efter blodprøven er taget og ikke kan transporteres fra praktiserende læge til laboratoriet. 

Hvad er normalt?

  • 0 år-15 år: <10,0 µmol/L

  • 15 år-65 år: <15,0 µmol/L

  • 65 år-125 år: <20,0 µmol/L

Værdierne afhænger af analysemetode og kan variere mellem forskellige laboratorier.

Nogle faktorer kan påvirke niveauet hos raske personer

Højere niveauer kan ses ved:

  • Overvægt

  • Rygning

  • Hvis der drikkes over 10 kopper kaffe om dagen

  • Hvis der drikkes over 15 genstande om ugen

Lavere niveauer kan ses ved:

  • Gravide. Homocystein i blodet falder 30-50% under graviditet

  • Folk, der dyrker sport

  • Folk, der spiser mange grøntsager og meget frugt

Høje værdier ses ved

  • Mangel på folinsyre

  • B12 vitamin mangel og B6 vitamin (pyridoxin) mangel

  • Nyre- og leversygdom

  • Tumorer

  • Blodkræft (Leukæmi)

  • Behandling med methotrexat uden samtidigt tilskud af folinsyre

  • Nedsat stofskifte

  • Bindevævssygdom

  • Forhøjet kolesterol

  • Svær psoriasis

  • Behandling med medicin mod epilepsi eller diabetes

  • Arvelige forhold kan spille en rolle i nogle tilfælde

  • OBS. Homocystein betragtes ikke længere som risikofaktor for hjerte- og karsygdom, og rutinemæssig måling af homocystein anbefales ikke i udredningen af hjerte-kar-sygdomme, fordi forhøjet homocystein ikke har en direkte behandlingsmæssig konsekvens for hjertepatienter. Dette gælder selvom forhøjet homocystein kan bidrage til en samlet risikovurdering og ses i forbindelse med blodpropper, nyresygdom og B12/folatmangel 

  • Forhøjet homoocystein er formentligt associeret med småkarssygdom i hjernen

Lave værdier ses ved

Vigtigt ved tolkning af prøvesvar

Hvis dit blodprøvesvar ligger uden for normalområdet (referenceintervallet), kan det være tegn på sygdom. Men et prøvesvar, der ligger uden for normalområdet, kan godt være normalt eller skyldes årsager, der ikke er alvorlige eller kræver behandling. Lægen, der har bestilt blodprøven, vurderer dit prøvesvar ud fra dine symptomer og resultatet af andre undersøgelser. Herefter beslutter lægen, om du skal have foretaget flere undersøgelser, om du skal have behandling, eller om der ikke skal gøres mere. Ved nogle sygdomme skal man behandles, selvom blodprøvesvaret ligger inden for normalområdet. Tal med din behandler om målet for din behandling, hvis du er i tvivl.

Vil du vide mere

Kilder

Fagmedarbejdere

Lennart Friis-Hansen

Overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital

Dorte Bojer

Alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Patienthåndbogen