Torakoskopi

Thomas Ringbæk

Speciallæge

Fakta

  • Torakoskopi er en kikkertundersøgelse af lungehinden
  • Undersøgelsen foregår ved, at man indfører en kikkert imellem de to lungehindeblade (området mellem indersiden af brystkassen og overfladen af lungen)
  • Undersøgelsen foregår næsten altid i fuld bedøvelse
  • Under undersøgelsen kan man tage vævsprøver fra lungehinden, lungen, hjertesækken og lymfeknuder inde i brystkassen
  • Undersøgelsen kan nogle gange give forklaring på, hvorfor der dannes væske imellem de to lungehindeblade

Hvad er torakoskopi?

Torakoskopi er en undersøgelse, hvor man med en kikkert ser ind i brysthulen og kan undersøge området mellem lungerne og indersiden af brystkassen. Kikkerten, som man bruger, kaldes et torakoskop, og den kan overføre billeder fra kroppens indre til en TV-skærm.

Undersøgelsen er den bedste måde at påvise tuberkulose i lungehinden samt lungehindekræft.

Torakoskopi foregår næsten altid i fuld bedøvelse. Dette giver mulighed for at tage en vævsprøve fra lungehinde, lunge og lymfekirtler i brystkassen.

Hvad bruges torakoskopi til?

Undersøgelsen kan foretages før en operation hos personer med en sikker lungekræftdiagnose, men hvor det er usikkert, om vedkommende kan opereres. En torakoskopi er et klart mindre indgreb end at åbne brystkassen helt.

Andre grunde til at gennemføre en torakoskopi er, hvis der er fundet væske mellem de to lungehindeblade (pleuravæske), og man ikke har kunnet finde årsagen til væsken ved at analysere den. En tredje grund kan være, at der er en overfladisk lungefortætning, som kræver biopsi (vævsprøve).

Hvordan forbereder jeg mig?

Du bliver gjort klar til indgrebet på samme måde som til en åben operation i brysthulen. Det indebærer, at du er fastende, og at du får beroligende og smertestillende medicin før indgrebet (præmedikation). Typisk skal blodfortyndende medicin ikke tages 3 døgn forud for indgrebet.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Gennem et lille snit i huden laves der en lille åbning gennem brystvæggen ind til brysthulen. Et fingertykt rør placeres i åbningen. Det får lungen til at falde lidt sammen, hvilket gør, at der bliver god oversigt, når lægen skal kigge ind i brysthulen. Ofte vil lægen blæse lidt CO2-gas ind. Det giver bedre oversigt, idet organerne i midten af brysthulen skydes over på modsat side.

Herefter føres kikkerten ind, og samtidig føres også andre små instrumenter ind gennem to andre åbninger. Instrumenterne benyttes til at holde lungen til side, tage vævsprøver (biopsier), løsne eventuelle sammenvoksninger og suge blod og evt. betændelse ud. Der kan tages vævsprøver af lungehinden, lungen, hjertehinden og eventuelle lymfekirtler.

Overvågning

Efter indgrebet placeres et dræn i brysthulen, så luft og væske kan komme ud, og du vil blive overvåget som efter en åben operation i brystkassen. Der tages kontrolrøntgenbilleder for at sikre, at lungen folder sig ud igen. Herefter fjernes drænet.

Hvad kan torakoskopi vise?

En torakoskopi kan vise følgende tilstande:

  • Svulst i lungehinden (mesoteliom)
  • Spredning af kræft til lungerne (lungemetastaser)
  • Ansamling af pus i lungehinden (empyem)
  • Betændelse i hjertesækken (perikarditis)
  • Spredning af kræft til lymfekirtler
  • Tuberkulose i lungehinden
  • Godartede svulster

Hvor farlig er torakoskopi?

Lægerne, som udfører undersøgelsen, har flere sikkerhedstiltag for at undgå komplikationer. Undersøgeren har erfaring med indgrebene eller får assistance af en erfaren læge. Derfor er der kun lille risiko for, at der opstår komplikationer.

Vil du vide mere?

Animationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Thomas Ringbæk

Overlæge, dr.med., Lungemedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital

Erling Peter Larsen

Speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen