Knogle-PET

Lars Thorbjørn Jensen

Speciallæge

Fakta

  • Knogle-PET viser steder i skelettet med høj aktivitet, som det kan ses ved kræft
  • Der er dog mange andre sygdomme, der også har høj aktivitet i skelettet, fx gigtsygdomme
  • I kombination med en CT-skanning er knogle-PET god til at sige, hvorvidt det drejer sig om kræft eller ej

Hvad er positron emissions tomografi (PET-skanning)?

  • Positron Emissions Tomografi (PET-skanning) er en gruppe af undersøgelser, som gør det muligt at danne billeder, som viser aktivitet i celler og væv via sporstoffer
  • Knogle-PET med anvendelse af NatriumFlourid (NaF) viser knoglevæv med høj aktivitet, som det er typisk ved kræft eller spredning fra kræft, men også ved flere andre sygdomme, fx gigt
  • Knogle-PET-skanning kombineres ofte med en CT-skanning, hvor PET-skanningen viser muligt kræftvæv og CT-skanningen viser, hvor i kroppen aktiviteten er

Knogle-PET (Natrium-Fluorid-PET), der viser metastaser udbredt i skelettet.

Hvad bruges Knogle-PET-skanning til?

  • Knogle-PET/CT-skanning bruges langt overvejende til at påvise kræftsygdom, til stadieinddeling af kræft og til at undersøge virkningerne af behandling på kræftvævet
  • Knogle-PET-skanning viser, hvor i skelettet der er høj aktivitet. Ved at kombinere knogle-PET-skanning med CT-skanning og sygehistorien, er det ofte muligt at stille en præcis diagnose. Denne viden er vigtig for den videre behandling af sygdommen
  • Knogle-PET ligner på mange måder den almindelige knogleskintigrafi, men giver et mere detaljeret billede
  • Som med den almindelige knogleskintigrafi er knogle-PET kun egnet til at se på sygdom i skelettet og altså ikke i bløddele som prostata eller brystvæv

Hvordan udføres undersøgelsen?

  • Når patienten er lagt i en seng, gives sporstoffet i en blodåre, som regel i albuebøjningen
  • Efter cirka en time, hvor stoffet optages i cellerne, flytter patienten sig til PET/CT-skanneren, der har et smalt leje
  • Under skanningen skal du ligge helt roligt, da bevægelse kan nedsætte kvaliteten af optagelsen
  • Når knogle-PET-skanningen er overstået efter cirka 20 minutter, foretages CT-skanningen, hvor der ofte gives røntgen-kontrast
  • Undersøgelsen bearbejdes på en computer, hvor lægerne gennemgår både knogle-PET-skanningen og CT-skanningen på samme tid

Hvordan forbereder du dig til undersøgelsen?

  • Det er godt at have drukket rigeligt med vand forud for undersøgelsen, men det er ikke et krav

Hvordan ser PET/CT-skanneren ud?

  • PET/CT-skanneren ligner andre store skannere, hvor der er et hul i midten, hvor et leje med patienten kan køre ind
  • Mens du ligger på lejet, bevæges det ind i hullet i skanneren
  • Billederne vises på en skærm på en computer i kontrolrummet ved siden af skannerrummet

Hvordan foregår undersøgelsen?

  • En bioanalytiker vil byde dig velkommen og tage dig med ind i forberedelsesrummet. Her bliver du lagt på et leje eller i en seng
  • Du får lagt en tynd kanyle i en blodåre og får det radioaktive sporstof sprøjtet ind (intravenøst)
  • Dernæst skal du hvile i 30-60 minutter, hvor sporstoffet fordeler sig i kroppen og optages i skelettet
  • For at undgå, at urinblæren "skygger" i bækkenet, skal du omhyggeligt lade vandet inden selve skanningen. Så kommer du ind og placeres på lejet i PET/CT-skanneren
  • Billedoptagelsen startes, og det tager ca. 20 min. at få udført undersøgelsen
  • Ofte får du også foretaget en CT-skanning, hvor der kan gives røntgen-kontrast igennem kanylen i armen

Se animation om PET/CT-skanner  

Er der noget ubehag ved undersøgelsen?

  • Indsprøjtningen af det radioaktive sporstof er som et stik ved en blodprøve. Du ligger og slapper af i én time, og så startes selve PET/CT-skanningen. Under billedoptagelsen skal du ligge stille
  • Nogle kan måske have lidt tendens til klaustrofobi, men skanneren er åben bagtil, så du ligger ikke i et lukket rør 
  • Du føler ikke noget ubehag på grund af radioaktiviteten
  • Det radioaktive sporstof vil hurtigt forsvinde efter undersøgelsen og indebærer ingen sundhedsrisiko

Særligt ved undersøgelsen?

  • Det radioaktive sporstof kan udsætte et foster for stråling, hvis du er gravid, eller det kan komme over i modermælken, hvis du ammer
  • Derfor anbefales det udelukkende at udføre PET/CT-skanning ved graviditet eller amning, hvis det er særligt nødvendigt
  • Risikoen for fostret eller barnet, skal holdes op imod den mulige gavn af knogle-PET-skanningen

Hvilke begrænsninger har Knogle-PET?

  • Knogle-PET/CT-skanning har en høj diagnostisk sikkerhed og kan oftest stille diagnosen præcist
  • Andre sygdomme end kræft giver også øget optagelse, der kan ses på Knogle-PET-skanningen, fx gigtsygdomme

Hvor farlig er Knogle-PET?

  • Strålingen er så lav, at den ikke påvirker normale processer i kroppen
  • Stråledosis for en Knogle-PET er 5 mSv. Det svarer til den stråling, som alle danskere får naturligt på 1½ år. ("Nuklearmedicinske undersøgelser og risiko")

Hvis du vil vide mere

Kilder

Fagmedarbejdere

Lars Thorbjørn Jensen

Overlæge, dr. med., klinisk lektor, Klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling, Herlev Hospital

Anne Søndergaard

Speciallæge i almen medicin, Trøjborg Lægehus

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen