Røntgenundersøgelse af hjerte og lunger er en simpel undersøgelse, hvor der tages to billeder fra forskellige vinkler, mens man står op
Kan billederne ikke tages i stående stilling, kan man tage billederne, mens personen sidder eller ligger. Billedkvaliteten er dog her forringet
Undersøgelsen hedder på fagsprog for "røntgen af thorax"
Undersøgelsen kan blandt andet vise, om der er større forandringer i lungerne samt vise hjertets form og størrelse
Om brystet
Brystet omfatter brystkassen (thorax) med ribben, lunger med lungesæk (pleura), bronkier og de centrale dele (mediastinum), som indeholder hjertet, de store blodårer, luftrøret og spiserøret. På fagsprog betegner man en røntgenundersøgelse af hjerte og lunger som røntgen af brystkassen. Se røntgenbillede af brystkassen med forklarende pile.
Hjertet består af to forkamre (atrier) og to hjertekamre (ventrikler) (se tegning af hjertet). Fra højre side af hjertet pumpes blodet ud i lungekredsløbet. Fra venstre side af hjertet pumpes blodet ud i det store kredsløb. Mellem forkamrene og hjertekamrene er der hjerteklapper, som forhindrer, at blodet løber tilbage den forkerte vej. Mellem hjertekamrene, lungekredsløbet og det store kredsløb er der også hjerteklapper med samme funktion.
Sygdomme i hjertet kan give ændringer, blandt andet i hjertets størrelse og i lungerne. Ved hjertesvigt vil hjertet f.eks. blive forstørret.
Hvad er en røntgenundersøgelse af brystkassen?
På et røntgenbillede af brystkassen kan man se
lunger
lungesæk
hjerte og hovedpulsåren (aortabuen)
brystskillevæggen (mediastinum)
knoglerne i brystkassen
Selv om det er en af de hyppigst udførte røntgenundersøgelser, kan den være svær at tolke. Det skyldes, at det er et såkaldt projektionsbillede, hvor alle dele af brystkassen fotograferes i lag på et billede.
Hvad bruger man en røntgenundersøgelse af brystkassen til?
Undersøgelsen bruges ved udredning af lungesygdomme, tuberkulose, kræft, forandringer i brystskillevæggen (mediastinum) og i brystkassens knogler.
En røntgenundersøgelse af brystkassen laves også som led i opfølgningen af lunge- og hjertesygdomme. Undersøgelsen gør det muligt at følge udviklingen af en lungesygdom over en periode.
Undersøgelsen kan også give værdifuld information om hjertesvigt eller andre hjertesygdomme. En røntgenundersøgelse af brystkassen bruges også til at kontrollere at tuber, katetre, pacemaker og andet medicinsk udstyr ligger rigtigt, og om der er gået hul på lungehinden ved indlæggelsen af katetre.
Hvordan forbereder jeg mig til undersøgelsen?
Smykker inklusiv eventuelle piercinger, knapper, BH med metalbøjle og låse skal være fjernet fra undersøgelsesområdet, da de kan give forstyrrelser i billederne eller dække over vigtig information.
Forholdsregler
Hvis der er mulighed for, at du er gravid, skal du fortælle det til personalet. Så skal der tages særlige forholdsregler.
Hvordan foregår undersøgelsen?
Du står op, mens du bliver fotograferet. Normalt bliver der taget to røntgenbilleder: et forfra og et fra siden. Du bliver bedt om at trække vejret dybt ind og holde det, mens billederne bliver taget. Det er ganske få sekunder, du skal holde vejret. Hvis du ikke kan stå op, kan man tage billederne, mens du sidder på en stol eller ligger ned. Billederne bliver her dog ofte af dårligere kvalitet og dermed vanskeligere at tolke.
Undersøgelsen tager kun nogle få minutter.
Hvad kan en røntgenundersøgelse af brystkassen vise?
Man vurderer lungerne, brystskillevæggen, mellemgulvet, hjertet, beliggenheden af hjertet, ribben og rygsøjle.
Røntgenlægen ser efter:
sammenfald af lungevæv
runde skygger (f.eks. svulster)
udbredte små skygger (kræftspredning, metastaser)
tegn på væske eller sygdom i lungehulen
forstørrede lymfeknuder eller svulster i brystskillevæggen (mediastinum)
Hjertet kan være forstørret, det kan have ændret form, eller der kan findes forkalkninger i hjerteklapperne eller hjertehinden (perikardiet) uden på hjertet. Nogle gange kan der også være synlige forandringer i hovedpulsåren, som udgår fra hjertet. Videre udredning vil ofte omfatte ekkokardiografi.
Man kan påvise et betydeligt antal sygdomme med en røntgenundersøgelse af brystkassen. Blandt de vigtigste er:
lungebetændelse i forskellige varianter
fremmedlegemer i luftvejene (f.eks. hos småbørn)
kræft
luftlækage til lungesækken (pneumothorax)
lungetuberkulose
sygdomme i brystkassens knogler
forstørret hjerte og tegn på klapsygdom i hjertet
Videre udredning af uklare lungefund vil typisk være en CT-skanning.
Se animation om røntgenstråler
Hvilke risici er der ved undersøgelsen?
Der bruges en meget lille mængde røntgenstråler, som ikke udgør en nævneværdig risiko.